三途の川クルーズ -3ページ目

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10Apr
- 【再掲】身体活動とがん
  おはようございます！さんくるです。仕事が滞り過ぎてにっちもさっちもいきまへーん。昨年の記事を再掲します。狙ってますな。公益財団法人がん研究振興財団の資料を見ると１日の身体活動量別に４つにグループ化して比較したところ、身体活動量とがんリスクに関連が見られ、男性は最も活動量が多いグループは（いろんな種類のがんの合計）がん全体のリスクが13％低く、女性は最も活動量が多いグループと全然活動しないわけじゃない程度のグループで16％低いという結果が出ている。今更遅いかもしんないけどまぁ要は運動しろしろってこと。厚生労働省健康局がん対策・健康増進課でも今より10分体を動かすだけで健康寿命がのばせます─健康づくりのための身体活動指針─アクティブガイドってのを出してる。厚生省のホムペからダウンロードできるよ→★それによるとふだんからからだを動かすことで糖尿病心臓病脳卒中がんロコモうつ認知症などのリスクを下げられるとのこと。とは言っても「運動するぞ！」ってのは大変だから★ 散歩をするとか★ 車移動を自転車や歩きにするとか★ 歩くときに歩幅を広くしてみるとか★ エレベーター、エスカレーターやめて階段上がってみるとか★ 一駅前で降りて歩くとか★ ちょろっと無駄に立ったり座ったりしてみるとか★ テレビを見ながら筋トレするとか★ 遠くのトイレを使うとか★ いつもより早く歩くとか★ 家事をテキパキやってみるとか何でもいいから気にしていつもよりちょっと多く動いてみて！っちゅう話。何しろ「じっとしている」ってのが悪いらしい。厚生労働省もこのまま医療費増えてったら大変なんだろね。何しろで政策として健康寿命２年長くして生活習慣病患者・予備軍を25％減らすって掲げちゃってる。もっと早く教えてくれよ！って話なんだけどね。そりゃそうとロコモって何さって思わなかった？思うよね。ロコモティブシンドロームとは骨や関節の病気、筋力の低下、バランス能力の低下によって転倒・骨折しやすくなることで、自立した生活ができなくなり介護が必要となる危険性が高い状態。だそうですよ奥さん怖いわねぇ。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
09Apr
- 【再掲】体形とがん
  おはようございます！さんくるです。頭が鈍くて仕事が溜まっております。再掲再掲また再掲の心意気で御勘弁のほど。お仕事で行った日吉の桜連続して公益財団法人がん研究振興財団からの情報で、今回は体形とがんの関係を考えてみる。まずは自分の肥満指数を知ること。いやそれにしても肥満指数って言い方どうよ？昔は平均体重や理想体重を算出するのは、身長から100引いていくつか掛けるんだった気がするけども。今どきの世界基準の肥満度指標はBMI。Body Mass Index。肥満指数（BMI）は体重(kg)を身長(m)の二乗で割る。二乗とか言われた瞬間に計算したくなくなる私のような人間のためにBMIを自動計算してくれるサイトもある→★因みに私のBMIは19.8で普通。初発のがんになった時は23.5。これも普通。がん死亡リスクはBMI値が低すぎても高すぎても増える。女性の場合BMI14.0～18.9で1.1219.0～24.9までが1で普通。徐々にリスクは上がっていってBMI30以上だと1.25大腸がん、乳がん、子宮体がんについてはBMI値が高くなると直線的にリスクが高まる。だから痩せ過ぎ、太り過ぎに注意ってこと。でもね、この数字10人ががんになるとしたら、そのうち1人ががんを免れるとかって程度。そこまでリスクが減るわけでもないってとこがモチベーション下げる気がする。期待しすぎなのかな。だって同じ運動量、同じ体重でも10人中９人はがんになっちゃうんだもん。もちろん35万人以上のデータで分母が大きいから単位は何千何万なんだけどね。国立研究開発法人国立がん研究センター社会と健康研究センター予防研究グループのサイトでグラフが見られるから見てみて→★グラフ上だと確かにU字曲線なんだけどUってほどでもないんだよね。菌やウィルスみたいに因果関係が明確だとやるべきことがハッキリしてるから、モチベーション上がるも下がるもないけども。なんか「これだっ！」ってもんがないのかなぁと日々探しているのでありました。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
08Apr
- 【再掲】がんと遺伝
  おはようございます！さんくるです。去年の１月の記事を再掲しています。心から尊敬している女性がいる。その方にいくつもの「人としてこうあるべき」という姿を見せていただいて、私はたくさんのことを学んだ。たくさん学んだ割に身についていないのは、私の脳味噌がところてん方式を採用しているせいである。ともあれその方（以下仮にＤさんとする）の30代のお嬢さんが乳がん告知され、私と同じ病院に通うことになったと聞かされた。現在術前のAC療法中である。※その後手術同時再建して現在は服薬のみお嬢さん自身は前向きに治療に取り組んでおられるようだが、BRCA1/2遺伝子検査の結果でＤさんのほうがショックを受けているように見える。ご主人様はお仕事に積極的で、家の中のことには細かく口を出さないらしく、Ｄさんは一人で悶々としておられる。Ｄさんのお姉さまは20年前に乳がんで亡くなっている。それがＤさんを苦しめているようだ。「私のほうの血のせいで」「私がかかれば良かったのに」ととても辛そうに仰る。私は親族に乳がんに罹患した者がおらず、自分自身に子どもがいないため、遺伝について考えたことすらなかった。何の知識もないが故、Ｄさんに「そんなことはないと思います」と言うこともできず、もごもごと慰める言葉を口にしただけだった。ウチの母も「私が代わってやりたい」と言ったが、娘の痛みを自分の痛みと感じる母の気持ちというのは皆同じなんだろう。もしや同じような心配をしておられる方にはこれを読んでほしい。国立がん研究センターのがん情報サービスに書かれている遺伝についての情報。遺伝素因の占める割合に関する研究報告スウェーデン、デンマーク、フィンランドの同性の双子４万５千組についてがんの発生を追跡調査し、一卵性と二卵性で同一部位のがんにかかる率の差から、遺伝素因の影響の大きさを推定した研究があります。検討した11部位のがんのうち、大腸がん、乳がん、前立腺がんの３部位で、遺伝素因の寄与が統計的に有意に検出されました。その割合は、大腸がん35％、乳がん27％、前立腺がん42％とされています。あとの残りが環境要因の影響となります。ただし、遺伝素因の中にも環境要因の影響を強めたり弱めたりする部分があるので、大部分は環境要因を変えることで予防できると考えられます。また、双子の１人がその３部位のうちいずれかのがんにかかった場合に、もう１人が75歳までに同じがんにかかるリスクも推計されています。一卵性と二卵性のそれぞれの場合、大腸がんが11％と５％、乳がんが13％と９％、前立腺がんが18％と３％になっています。遺伝素因の影響の強いこれらのがんでも、たとえ遺伝子が100％一致していても、同じがんになる確率は１～２割に過ぎないことが示されています。医師でも専門家でもない私が言っても気休めにもならないかもしれないけれど、あなたのせいではないのです。１人で苦しまないで。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
07Apr
- 危険ブツ扱いかよ(ノ｀Д´)ノ彡┻━┻
  おはようございます！さんくるです。昨日の切除腫瘍を移植には驚いたけど、世の中的には一度でもがんに罹患してしまうと、制約めいたものができてしまうこともある。今現在治療中でなかったとしても献血はできないらしく、日本赤十字社のホムペにはこんなことが書いてあるんですのよ。　↓悪性腫瘍悪性腫瘍の診断を受けて治療中の方はもちろん、悪性腫瘍の手術を受けた後の方も、たとえその術後経過が良好でも、原則として献血をご遠慮いただいています。〔引用ここまで〕化学療法前にはトイレや風呂やタオルや食器の共用についての注意が書かれているプリントをもらった覚えもある(比較がなくてわからないんで私の病院だけかも)。アメリカでは州によっては、放射線治療したがん患者が亡くなった場合、火葬施設に対してに報告義務があったりもするらしいし。実際放射性医薬品を使った治療のあと火葬されて、数週間後でも放射能が計測された例もあるとのこと。火葬場の人を尿検査したら病院でよく使われる放射性物質が検出されたこともあるんだって。でもね、でもね、ぜんぜん何とかシーベルトって量じゃなくてね、人体に影響ないレベル。放射性医薬品での治療や検査は世界で4000万件と言われてるけど、とりあえず日本では亡くなった後のことについての決まりはないのね。だけどアメリカが法律として定めたら、追々日本でもその手の法律ができちゃうんじゃないかと思うとかなり悲しい。治療で厳しい思いして、更に負い目を感じさせられるのはつらいなぁ。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
06Apr
- 驚き桃の木
  おはようございます！さんくるです。厚労省のホームページから、平成31年３月時点の乳がん関連の先進医療をピックアップしてたんですけどね。あ、もったいないから載せちゃおう。念の為AとBの違いはA：薬事法上の承認・認証・適用がある場合、または承認等が得られていない検査薬等を使用するものあっても、人体への影響が極めて小さいものが「第2項先進医療【先進医療A】」Ｂ；薬事法上の承認等が得られていない医薬品や医療機器を用いても、一定の条件を満たせば保険診療との併用を可能としたもの。薬事法上の承認等が得られた医薬品や医療機器を用いる場合でも、安全性や有効性等を検討するために、実施に当たって実施環境や技術の効果等について特に重点的な観察・評価が必要とされるものが「第3項先進医療【先進医療B】」第２項先進医療【先進医療A】（29種類）番号2陽子線治療頭頚部腫瘍（脳腫瘍を含む。）肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍又は転移性腫瘍（いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。）放射線の一種である粒子線（陽子線）を病巣に照射することにより悪性腫瘍を治療する。番号5重粒子線治療肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍又は転移性腫瘍（いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。）重粒子線（炭素イオン線）を体外から病巣に対して照射する治療法。番号12樹状細胞及び腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法腫瘍抗原を発現する消化管悪性腫瘍（食道がん、胃がん又は大腸がんに限る。）、原発性若しくは転移性肝がん、膵臓がん、胆道がん、進行再発乳がん又は肺がんがんワクチンによって、がん細胞に対する特異的な免疫を担当するＴリンパ球を活性化し、患者自身の免疫系によりがんを攻撃する。活性化Ｔリンパ球移入療法とは異なり、がん細胞に特異的なＴリンパ球のみを活性化する点が特徴。番号13自己腫瘍・組織及び樹状細胞を用いた活性化自己リンパ球移入療法がん性の胸水若しくは腹水又は進行がん末梢血から採取した自己リンパ球と、自己の腫瘍と混合培養するなどして接触させた樹状細胞、もしくは、既に体内で腫瘍と接触のあったと考えられる腫瘍浸潤リンパ節由来樹状細胞とを、体外でインターロイキン2などの存在下で培養し、腫瘍に特異的と期待されるキラー細胞を誘導し、増殖させ、再び体内に戻す療法。第３項先進医療【先進医療Ｂ】（65種類）番号10経皮的乳がんラジオ波焼灼療法早期乳がん（長径が一・五センチメートル以下のものに限る。）全身麻酔導入後、通常は、RFA治療前にセンチネルリンパ節生検を施行する。RFAの手技はUSで腫瘍を確認し穿刺部位を決定したのち、穿刺予定部位を消毒、局所麻酔を行なう。US画像をガイドとして電極針を腫瘍に刺入して、ジェネレーターというラジオ波発生装置に接続し、通電を開始する。1回の通電につき通常10分前後でインピーダンスが上昇し、通電完了する。通電終了後は電極針を抜去する。USを再度撮像し、治療効果および合併症の有無を観察し、治療終了となる。治療時間は検査、準備も含めて約20分である。RFA施行後、数週間後より通常の乳房照射を追加し局所治療を終了する番号25C11標識メチオニンを用いたポジトロン断層撮影による再発の診断　頭頸部腫瘍(原発性若しくは転移性脳腫瘍(放射線治療を実施した日から起算して半年以上経過した患者に係るものに限る。)又は上咽頭、頭蓋骨その他脳に近接する臓器に発生する腫瘍(放射線治療を実施した日から起算して半年以上経過した患者に係るものに限る。)であり、かつ、再発が疑われるものに限る。)メチオニン合成装置（CT-MET100）を用い製造した炭素11標識メチオニンを用いたPET検査が、先行する医薬品であるフッ素18標識FDGを用いたPETと比較し有用性が高いことを検討するために、原発性および転移性脳腫瘍もしくは隣接臓器の腫瘍に対する放射線治療後半年以上経過した後に生じた放射線治療後の再発が疑われる患者でCT ・ MRIでは十分な診断情報が得られない患者を対象として、両画像の感度を比較する多施設一部盲検単群試験。予定組み込み症例は99例。試験期間：先進医療承認～平成28年10月31日。　病理診断は第3者による中央読影とし、画像診断は第3者読影期間による部分盲検化を行う。また、病理組織を採取しない内科的治療が選択された患者に対しては早期に外科的・放射線的治療が追加された場合がないかどうかを追跡調査し検討する。番号63/65/66マルチプレックス遺伝子パネル検査進行再発固形がん（切除が困難で進行性のもの又は治療後に再発したものであって、原発部位が不明なもの又は治療法が存在しないもの、従来の治療法が終了しているもの若しくは従来の治療法が終了予定のものに限る。）63、65、66それぞれに技術の概要が違うここまでが乳がん関連。で、乳がんには全く関係ないんだけど何に驚れーたかっちゅうと↓67腎悪性腫瘍手術により摘出された腎臓を用いた腎移植末期腎不全(慢性維持透析が困難なものに限る。）　修復腎移植を希望する腎不全患者を登録する。病気腎を有し、腎摘出を希望する患者が摘出腎を提供する意思が確認できた場合、修復（再建）術を実施した腎を登録患者より公正公平に選定された腎不全患者（レシピエント）に移植する。去年、移植した臓器からがん発症ってニュースになってたじゃない。その時に私の書いた記事→「臓器移植でがん発症」脳卒中で亡くなった（がんを発症していなかった）女性の臓器を、４人に提供したら６年ぐらいしてから次々がんを発症して、遺伝子調べたらこの女性のがんだったって。発症していないがんでも移植によってか、拒絶反応を抑えるための免疫抑制剤でがんを発症するのに、腎悪性腫瘍手術で摘出された腎臓を移植するって一体全体どうなっているの？「修復（再建）した」摘出臓器であればがんは発症しないのかしら？それともこのままでは治療法がないから、発症しないほうに賭けて移植するのかしら？そしてそれが先進医療として認められていて大丈夫なのかしら？もちろん患者が希望するから受けるんだろうけれども。わからないよぉ。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
05Apr
- ままならん
  おはようございます！さんくるです。電車で移動中に眺めていて面白そうだなと思った腸内細菌ちゃんをゲノム解析したら血縁や地域に全然関係ないのに共通した遺伝子があってさぁって記事あとでちゃんと読みましょなんてぬるいことを考えてたら全然論文の趣旨が違ったみたいorzStructural variation in the gut microbiome associates with host health→★誰か読んで私に教えてはくれまいか。昨日は介護保険のサービスじゃなくて以前から頼んでるハウスキーピングの人が家に来てた。もう15年以上通ってもらってる人だから母も慣れてる。でねその人から電話がかかってきた「お母さんちょっと変」いやもちろん元々変なのは織り込み済みで。慌てて仕事終わらせて家に帰ったんだけどウトウトしてる時に声掛けたらなかなか起きずやっと起きて立ち上がってもどうもフラフラしててあげくのはてに古新聞入れてる籠に「読んだぁ？」って聞いてるしすごく心配とのこと。なんとなく普通のボケと違う。すわ脳血管障害による意識レベルの低下か？なんて超ちびった。帰ってしばらく観察あーんど優し～く尋問したらばどうやらお腹を壊して若干脱水気味だった模様。夜にはお腹も治ってご飯もちゃんと１膳食べて普通のボケに戻った。やぁびびった。普通のボケと普通じゃないボケ見極めるのは難しいッスﾔﾚﾔﾚ ┐(´(エ)｀)┌ｸﾏｯﾀﾈにほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
04Apr
- カテーテル事故
  おはようございます！さんくるです。去年の10月に低侵襲な検査プリーズって記事にも書いたように心臓悪くなるとカテーテル検査ってので・血行動態検査・圧力・圧較差・血流量・心拍出量、心係数・抵抗の評価・心血管造影・狭窄の程度・心臓の拡張・冠動脈解離・血栓・冠痙縮・石灰化などいろんなことを調べます。先の記事で書いたように右心を見る時には静脈から左心を見る時には動脈から血管の中に長～い線をどんどんどんどん突っ込んでいってモニターに映る画像や数値を見ながら心臓や血管の状態を調べるんですが昨日のニュースでカテーテル検査後に線を抜き忘れて心臓の中に入りっぱになってたワイヤーが心臓貫通して患者死亡したと。心臓には痛覚がないけれども想像するだに恐ろしい。そもそも心臓悪くならなきゃこんなリスクは負わなくていいのだから抗がん剤中の方や抗がん剤検討中の方は化学療法の前の診察で「予定している薬剤に心毒性があるかどうか」をぜひ確認してください。そして心毒性がある薬剤を使用するのであれば投与前の血液検査で「検査項目にBNPが入っているか」確認して、その値が「急激に上がっていないか」に注目してください。お願いします。にほんブログ村にほんブログ村ワイヤー心臓突き破るこえぇ(((((((lllﾟдﾟ)ﾟ｡ご訪問ありがとうございます。
03Apr
- M・T・S・H・R
  おはようございます！さんくるです。見て見て！ニョッキに顔がある常日頃お世話になってる取引先の姉さんがいるんです。まだ30代になったばかりの時に子宮頸がんで全摘して40になったばかりの時にはくも膜下出血で倒れ手術どちらも見事に克服して仕事を続け昨年まではご自宅で弟さんと二人三脚でお母様を介護してらした。だからウチの母のこともいつも気にしてくれて会うたびに「お母様いかが？」って聞いてくれるもんだから私も甘えて愚痴聞いてもらったりアドバイスもらったり。その上業界内で小耳に挟んだことをちょいちょい教えてくれたりする。その姉さんが昨日電話してきて私に聞くんです。エクセルでセル属性を日付にしてユーザー定義[$-ja-JP]ggge"年"m"月"d"日"を選んで2019/4/3って打つとエクセルちゃんが勝手にDATESTRING関数使って平成31年4月3日にしてくれるじゃないですか。「これを5月1日から令和にするのは　どうやればいいの？」って。どうやら大連休の前に月初に送る請求書を出してしまいたいらしい。もちろん私はマイクロソフトの人でも何でもないから知らない。知るはずない。[$-ja-JP]の所をどうにかするのか？でもきっと更新プログラムで直してくれるに違いないですって答えたんだけど気になって一応ググってたらですね。昨日の午後にはマイクロソフトさんちゃーんと教えてくれてる。日本の元号の変更について→★自動更新走らせとけば2019/5/1以降を入力すると令和１年（元年も選べる）になるらしいっス。M・T・S・Hで表記してる場合もちゃんとRになるそうですよ。すごいねぇやっぱ。ユーザビリティ桁違い。さ、早速姉さんにメール打たなきゃ。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
02Apr
- サイトカイン4
  おはようございます！さんくるです。わかってますわかってます私みたいな素人がなんやかんや言うのを聞くぐらいならちゃんと専門家に聞いた方が良いって。でもね勉強ってめんどくさいじゃん。世の中には夏休みの宿題を計画を立ててそれに従ってやる人と先にちゃっちゃやって終わらせる人、それに一応計画らしきものは立てたけど先に遊んじゃって明日明日と思ってるうちに８月31日になって真っ青になる人がいて、私ども真っ青グループもねそれなりに「勉強しなくちゃ」とは思っちゃいるんですよ。だからね、特別デキの良い方々には「あーハイハイ」って薄目あけて見ていただけるとありがたいでございますです。ええ。まぁそんなわけで（前置き長っ）昨日までの話の中じゃアドレナリン（エピネフリン）命を脅かす「やべぇ汁」みたいな言われ方だったけどもちろん生きるために必要だから自動的に出る仕組みになってる。外敵に襲われて殺るか殺られるかなんて時にはアドレナリンがドバッと出て血糖値上昇して集中力も判断力も冴えわたり、体温上昇痛覚は遮断末端の血流は脳と筋肉に集合食欲も睡眠欲も性欲も感じなくなる。この作用でアドレナリンには腫瘍縮小効果がある。昨日言ってた血液の中の白血球に含まれる免疫細胞でリンパ球の80％がT細胞残りの20％のほうのNK細胞ちゃんの出番。アドレナリン出るとNK細胞活性化NK細胞が腫瘍を攻撃腫瘍縮小せっかくこの体の中に元々ある腫瘍縮小効果を使わないのはもったいないじゃんってんでNK細胞療法と言われるものが自費診療であるけれどもこれについては私は何の情報も持ってないから語るべきものがない。それにほらサイトカインストーム問題もあるじゃん。ここでやっとサイトカインストームを防ぐにはって話に行き着く。はぁ長かった。暮れのネイチャー564号に載ってた論文で→☆心房性ナトリウム利尿ペプチドがサイトカイン放出症候群を防ぐとなにしろアドレナリンどびゅどぴゅ出ちゃうと血管収縮、心臓バクバクこのままでは体がもたーん！ってんで心臓から悲鳴が上がると血管に「もう拡張してくれー」のサインとして抗炎症たんぱく質心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）が放出される。よく私が抗がん剤治療の時にBNP測ってほしいって言ってるけどANPもBNPも心臓から出るホルモンで何らかの要因で心臓に負荷がかかるとこの負荷を和らげようとしてANPやBNPが分泌されるのねANPは心房から、BNP心室から。BNPのほうが鋭敏に反応するから検査項目として現状を把握しやすい。あ、また脱線してる(;'∀')今世界中で研究されているがん治療の多くは免疫応答を利用した治療。腫瘍溶解性ウイルスや腫瘍溶解性細菌や良い成績を残してるけど１回5000万だ7000万だって話題になったCAR-T細胞治療も免疫応答の過剰活性化による重大な副作用がすごーく大きな課題だった。この課題を元々体に備わった反応であるANPで解決できるようになると一気に多くの療法の治療効果が増大するんじゃないかという希望に満ちた説を紹介したいと思っただけなのにえらい時間がかかってしまったよ。長々お付き合いありがとごじゃいましたー!(^^)!にほんブログ村にほんブログ村先月末にアメンバー申請いただいた方にメッセージを送ってあります。ご確認お願いいたします。　　　　　さんくる拝
01Apr
- サイトカイン3
  おはようございます！さんくるです。また本屋でマグネット買っちゃった。しっぽを自由な形にしてカギとか引っ掛けられるやつ。三毛も犬もあったよ。あら値札がつきっぱなし失礼昨日書いたカテコールアミンと免疫細胞の自己増幅産生ループアドレナリン（エピネフリン）との関係自分なりの解釈を説明したいと思ってるんだけどもうね私理系のお勉強からっきしだったから論文読んだだけじゃ理解できなくってつーか読み進めることすら苦痛できれば漫画の「はたらく細胞」で説明してくれると良いんだけども作家さんもお商売だろうから免疫細胞の自己増幅産生ループなんていう狭い範囲だともっともっとネタづまりにならないと出てこないんだろうなぁと思うししかたないからなんとか特別な勉強してない人（私）でも仕組みぐらいわかるようにならんもんかと思う訳ですよ。だからね変な事言ってたらむしろ教えて。頼むよ！理系の人。頼りにしてるからね！ということでまずどこから調べりゃいいんだかサイトカインはT細胞がやっつけられた時の反応でドバッと出てくる。最近T細胞ってよく聞くけどじゃあそりゃなんなんじゃいとウィキ先生ほかに教えてもらう血液の中の白血球に含まれる免疫細胞でリンパ球の80％近くを占める。残りの20％は何かっちゅうと　NK細胞　B細胞この子たちの役割はそのうちに。とりあえずＴ細胞ね。胸骨の裏側にある胸腺で作られ胸腺を英語で言うとThymusだからT細胞。日本語の役割で名前つけなおしてくれよ。マジで。お仕事としては感染した細胞を見つけてやっつける。こいつがいなくなると免疫不全で風邪でもインフルでももらい放題になっちゃうよ。おまけにがんにもなりやすい。T細胞も分けると2種類あるけどこれも今回はパス何かに感染したりすると　↓見張り番が敵襲来！と知らせて　↓Ｔ細胞が徒党を組んでオラオラ殺っちまえと活性化　↓抗体を作って敵やっつける　↓一回抗体ができるとやっつけかたがわかってるから同じ敵には強気でイケるこの仕組みを利用したのが予防接種。コレだけ聞くとなぁんだＴ細胞良いヤツじゃんと思っちゃうとこなんだけど病原体との闘いで強くなりすぎちゃうと過剰に生産したりして自分自身の正常な細胞を破壊してひどい炎症起こして重病化、さらには死ぬこともある。これが免疫機能の大爆発サイトカインストームね。あれ？昨日と同じとこまでしか進まないじゃん(;'∀')でね。なんで増え過ぎちゃうかって話で闘うじゃん　↓体内でホルモン出る　↓チロシン　↓レボドパ　↓ドーパミン　↓ノルアドレナリンへ　↓アドレナリンって変換されていくんだって。で、このアドレナリンはあのアドレナリンね。（別名エピネフリン）テレビの救急救命のシーンで心臓止まった人に注射するやつ。または火事になった時に普段なら持てないタンスとか持ち上げちゃったりするやつ。こいつがサイトカイン（重度の炎症応答）を自己増幅的な産生ループ（炎症応答をどんどんコピー）して免疫機能の大爆発を起こさせることがわかったからこいつさえ抑え込めば免疫チェックポイント阻害薬で致死的な副作用を起こさなくて済むようになるんじゃないかという話。あーどう防ぐかに行きつかないorzにほんブログ村にほんブログ村楽しくない話におつきあいいただいてすんまそ。今日嘘つくの忘れそう。ご訪問ありがとうございます。
31Mar
- サイトカイン2
  おはようございます！さんくるです。昨日の慢性炎症の話で私の頭の中だけでなんとなくつながった　↓12/12のネイチャーNEWS AND VIEWSに載ってた論文→★なんか難しいこと書いてあるけどまたいい加減に読んでみると免疫応答を利用して「増えろ増えろ変異」や「ずっと死ぬな変異」「あっちこっち領土を広げろ変異」などの特定たんぱく質だけに効かせようと思ってもサイトカインストームが起きて猛烈な炎症応答が副作用として出ちゃう。（オプジーボとかの免疫チェックポイント阻害薬で免疫過剰になって正常組織にまで炎症起こしちゃったりする話）免疫賢いのか賢くないのかわからんな。なんとかこのサイトカインストームを起こさせずがん細胞だけに効かせられないもんかと調べたらば「ANPタンパク質」がサイトカインストームをブロックすることが明らかにされたと。昨日も書いたけど炎症　サイトカイン　メカニズム　画像で検索して図で見るとけっこうわかりやすいんで各自で( ｀・∀・´)ﾉﾖﾛｼｸこの後さらにカテコールアミンと免疫細胞の自己増幅産生ループアドレナリン（エピネフリン）との関係などなどあって更に次の別の論文に続くんだけどたまに頭使うとワタクシ知恵熱が出ちゃうから休憩！業務連絡でござります。誠に勝手ながら明日から読者登録、アメンバー申請を当面の間閉じさせていただきます。どぞよろしく。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
30Mar
- サイトカイン
  おはようございます！さんくるです。私CRPがいつも高値。本に慢性炎症ががんを招くって書いてあってあぁ招かれた招かれた３回ぐらい招かれちゃったと妙に納得。これね　↓ 免疫と「病」の科学　万病のもと「慢性炎症」とは何か（ブルーバックス） [ 宮坂昌之 ] 1,188円楽天またまた素人のてけとーな感想文になりますが、偉い先生が書いてるのは全然違うかもしれないから本を読んでね。　　　　炎症反応は体の中に異物である菌やウィルスやアレルゲンなんかが入ってきたのに反応して「敵がきたぞーっ！」と免疫反応が発動。戦ってる辺りが腫れたり熱出たり痛くなったり痒くなったり。本来なら戦い終えてやれやれε-(´∀｀*)ﾎｯ以上！解散！家帰ってよーし！となるべきところ家に帰れなくなってそのまんま浪人として戦い続けようとする奴がいる。浪人は浪人らしく傘でも貼っときゃいいものを。大勢でよってたかってガーっと戦ってるわけじゃないから体の持ち主も気付かないうちに浪人ったらいろんなところで免疫力の無駄遣い。自覚した時にはもはや回復不能ということがままある。これと言って困ってないからと侮っちゃいかん。慢性炎症は「死に至る病」なんだそうですよ。最近のがん治療は標的になるたんぱく質に対して免疫応答を起こさせてがんをやっつけようとしてる。するってーとサイトカインと呼ばれるレベルのたんぱく質が異常に高くなって時には重度の炎症応答が起きちゃって臓器不全や死をもたらすこともある。強烈な免疫応答をサイトカインストームって言うそうダスよ。でもサイトカインは体を守るために重要な役割を担ってて感染への宿主応答免疫応答炎症・外傷敗血症がん生殖など生きていく上において必要だからなくしちゃうわけにもいかん。どうしたもんかのぉ。炎症　サイトカイン　メカニズム　画像で検索すると山ほど図が出てきますからそこら辺で( ｀・∀・´)ﾉﾖﾛｼｸと丸投げしてみる。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
29Mar
- チョコレート
  おはようございます！さんくるです。処方箋持って薬局へ。毎度のことながら私の薬は1錠を半分に割ってもらうため待ち時間長し。薬局内でキョロキョロしてたらチョコレートの宣伝ポスターすぐさま釣られるワタクシ。なにやら上等なカカオに血糖値が上がりにくいことが証明されてる甘味料を入れたものらしい。これがね、無茶苦茶美味しかった。ミルクチョコレートときたらもう。ひとつ食べたら止まらなくなってあっという間に完食。小学生かよ砂糖0という罪の意識のなさが必要以上に美味しく感じさせた？それとも薬局で売ってるヘルシー食品が美味しいわけないじゃないかという偏見がチョコとしてのハードルを下げたのか。そんなこととは関係なしに美味しいのか。いずれにしてもうまかった。だからと言って２袋一気食いはどうかと思うよ。良い子はマネしないでね　　　　ショーケンが亡くなったと。消化管間質腫瘍(GIST)だそうで。2011年から闘病していたと聞いてひとつ目のがんの告知が2011年だった私としては複雑な気持ちでいます。どのたんぱく質に変異が起きたか増殖能はどうなのか発生した所が見つけやすかったかどれぐらい分裂を許したか皆それぞれに少しずつ違って時間が経つほどに違いが大きくなっていく。やっぱり研究者の方々に変異をどんどん見つけてもらってどのパターンで発見されてもそれぞれに必ず効く薬剤、治療を一日も早く受けられるようにしてもらいたいと思うのです。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
28Mar
- 組み合わせ効果に期待
  おはようございます！さんくるです。桜が散る散るもったいない～こないだの「日本人のDNAで世界最大規模の解析をしたら244個も遺伝子変異が見つかってそのうち半分以上が新しく同定された変異だった」って記事にもあった通り遺伝子パネル検査の研究に伴って、各がん種で今まで想定もされなかった遺伝子異常が見つかってきている。そうなると何はなくとも遺伝子検査。OncoGuide NCCオンコパネルシステムとFoundationOne CDx がんゲノムプロファイル遺伝子パネル検査はもうすぐ春から夏までの間に保険適応となる予定。ただ、現状では結果が出るまでに時間がかかる。でもこの結果があれば無駄に副作用だけで苦しむことは激減するはず。これからの治療は乳がんだろうが肺がんだろうが食道がんだろうが関係なくＡの変異にはＡに対しての薬という風に変わってだろうというのは素人目に見ても必然。違うがん種でも共通のバイオマーカーを持っていれば同じ免疫チェックポイント阻害薬で効果が出たり似たような作用機序を持つ分子標的薬でも分子の量を増やしたりサイズを小さくしたりすることで今まで血液脳関門を通り抜けられなかった分子標的薬が髄液に入り込んで脳転移・脳腫瘍に効果をもたらすという研究も散見できるようになった。これまでの治験では除外されがちだった様々な転移に対して分子標的薬＋免疫チェックポイント阻害薬既存の抗がん剤＋分子標的薬既存の抗がん剤＋チェックポイント阻害薬での組み合わせ効果を世界中で今まさに調べている最中。一日も早く患者の元に届いてほしい気持ちでいっぱいご訪問ありがとうございます。にほんブログ村にほんブログ村ちょっとすんまへん。脳転移と分子標的薬について調べてみておりましたらですね途中から何がどの論文なんだか訳わかんなくなっちゃったんで関連文献メモ帳代わりにちょっと書かせてくださいね。お金払わないと読めないやつもあるんでリンクは貼らないで羅列EUROPEAN SOCIETY FOR MEDICAL ONCOLOGY,https://oncologypro.esmo.org/Meeting-Resources/ESMO-2017-Congress/CNS-efficacy-results-from-the-phase-III-ALUR-study-of-alectinib-vs-chemotherapy-in-previously-treated-ALK-NSCLCAmerican Society of Clinical Oncology (ASCO).https://meetinglibrary.asco.org/record/146705/abstractTHE LANCET Oncologyhttps://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30026-9/fulltextThe University of Texas MD Anderson Cancer Centerhttps://www.mdanderson.org/newsroom/two-combination-therapies-shrink-melanoma-brain-metastases.h00-159146034.htmlAmerican Association for the Advancement of Sciencehttp://stke.sciencemag.org/content/7/318/ra29.abstract
27Mar
- 諍い
  おはようございます！さんくるです。母と冷戦状態であります。元はくっだらない年寄にありがちな風呂入って頭洗う（洗われる）のイヤだとかなんとかそんなこと。その前に私が残業してるのに６回も電話してきてまだかまだか、まだ帰れないのかと言われ続けてけっこうウンザリしてたのもある。例え諍いがあったとしても決して咎めたり怒ったりはしてない。でも腹が立つとついきついこと言いそうになる。だから部屋にそっと引きこもる。これすごく狡いと自分でも思う。たぶん母は居たたまれない気持ちで取り残されている。たぶん元の原因なんて忘れちゃってるだろうけどきっと悲しい気分だけは残ってる。記憶や反応する能力がなくても切ない、見捨てられる不安のようなものが感覚としてあるのは自分で経験してわかってるはずなのに。明日と言わず今どうにかなってもおかしくないお年頃な母。そしたらきっとものすごく後悔するに違いないと考えながらも引きこもる私。たぶん人類始まって以来延々と介護の問題はあり続けてて世の皆様はなんやかんや言いつつもちゃんとやっていることであろうにアホですね。うにゃも鳴いてるし反省して母を笑わせに出ていかねば。うなちゃんも反省。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
26Mar
- 若さを保つ
  おはようございます！さんくるです。保険指導リソースガイドにね運動は若さを保つための最善の策40歳以降は筋肉を増やす運動が必要って「んなこたぁわかっとるわぃ」と言いたくなる記事はけーん→★筋肉量は10年ごとに3～5％も減少筋肉減少は代謝に大きく影響肥満や2型糖尿病のリスクを上昇んなこたぁわかっとる運動ね運動大事よ知ってる知ってる昔は運動すると乳酸貯まる→疲労物質で疲れるみたいなこと言ってたと思うんだけど今どきは乳酸って言わずに解糖って言うらしいじゃないですか。糖を分解してATPを再合成するそのシステムの中の一部で乳酸が生産されるそうですよ。ATPっつったって男子プロテニスのツアーの名前じゃないんですよ。ここで言うATPはアデノシン三リン酸人間から細菌まで生き物という生き物全部が使ってる物質でリン酸の分子がくっついたり離れたりするとエネルギーになったりするなーんてことを調べたところでどうせ私は三歩あるいたら忘れるから「最近じゃ乳酸貯まるとか　言わない　解糖系って言うんだって」だけでいいや。あぁそうそう運動だった。実年齢よりも体力年齢の方が、死亡の予測因子としてより精度が高くって持病や喫煙習慣、高血圧があっても体力年齢が若い方が長生きするそうなので運動大事。特に病気療養中で激しい運動ができない人たちは自分の体重をかけて行うスクワットなどの体重付加運動で大腿四頭筋を鍛えるとお得だそうで。「貯筋運動」よよろしくね！スクワットのやり方(1) 足を肩幅に広げて、　つま先をやや外側に向けて立つ。　背筋を伸ばし、手は腰に当てる。(2) 前傾姿勢で息を吸いながら　ゆっくり腰を下げていく。　太ももが　床と並行になるのが理想的だが　無理はしない。(3) 息を吐きながら　ゆっくり立ち上がるが、　ひざは完全には伸ばさない。(4) (2)～(3)を繰り返す。動画も載ってるから自分の当てはまるとこ見てちょ→貯金運動いや実は友人の勤め先がそういうこと色々提唱しているわけですよ。で、私もしばしば説教訓示を賜るわけですがしろしろ言われてばっかだからまんまヨソサマに言ってみた次第。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
25Mar
- 【再掲】あの時もらったもののつづき
  おはようございます！さんくるです。一昨年の記事を再掲しています。夏の記事なので季節的にアレなんですが。うなちゃんが水着を着ているのは術後だからです。　　　　　がんであることが発覚すると、多くの善意の人から「アレが効くらしい」「これを飲むと治る」「こうしたほうがいい」「ああしたほうがいい」「白米は食べないようにして」「肉の脂身なんて何考えてんの？」「乳製品はダメだよ」と色々な補助療法の紹介や様々なアドバイスをもらいます。私ごときですらそんな具合でしたから、いわんや有名人をや。有名人の方には更に、自社製品で治ってもらおうと思う企業の人や、祈りを届けたいファンの人や、単に広告塔として利用したい団体などからも声がかかったりするものなのでしょう。よしんば有名人でなかったとしても、普通に結婚して子どもがいる方ならば私などよりもずっと家族や深く関わりあう人が多いに違いありません。そうなるとひっそり黙っているわけにもいかないし、無下に断る訳にもいかなくて、困っておられる方もおいででしょう。皆が良かれと思って言ってくれる、してくれることだけに「やなこった♪おことわりだよ～ん」とは言いにくい。そんな時は「治療に影響を及ぼす可能性のあるものはまかりならんとお医者さんからキツく言われてるんですぅ(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡」と可愛く言うのがお利口なのではないかと思います。事実だし。私は自分が実験君が好きなので、いろいろ齧ってみて却下していきましたが、それはとても危険なことなんだと思います。お前が言うなって話ですわな。私からしたら「きゃーっ補助療法やってんのに育っちゃったじゃないの！また新しくできちゃってんじゃないの！」って話ですが勧めてくれた人からしたら、「これを飲んだから、5mmぐらいの成長で済んだ」「もっとキッチリこの療法をやっていたら新しいがんはできなかったはずだ」という言い方もできます。この辺りは立ち位置で見え方が様々であるという意識は持っていたほうが良いんだろうと感じます。以前にも書きましたが、後戻りはできない道です。どの方法を選ぼうと誰も責任は取ってくれません。今、迷子になっている方には、是非とも自分で納得のいく方法を選んでいただきたいと願うのです。暑いから婆さんに保冷剤を入れた首巻きを強制。その割に膝にはうなぎ湯たんぽ。にほんブログ村にほんブログ村週明けにはうなぎちゃん大正時代の水着は脱がしていいと言われたんだけど、昨日脱がしてみたらすごい勢いでお腹の縫い目を舐めだしたもんだから、ちびってまた着せてみた。ご訪問ありがとうございます。
24Mar
- 【再掲】あの時もらったもの
  おはようございます！メリーアンを歌うとどのパートを歌っているのかわからなくなるさんくるです。一昨年の記事を再掲しています。初発の告知後、友人、知人に積極的には知らせなかったんですが、検査や診察や諸々の準備などで予定を変えてもらわなければならなかった相手には正直に話していました。別に口止め的なこともしていなかったので、知らされた友人は良かれと思って共通の友人に話して、聞いた人はそのまた友人に話してという具合で、あらまあびっくり(*≧Δ≦)思いのほか多くの人の知るところとなりました。その結果腸のがん罹患の先輩からはス★ーミルクを飲めと言われて、箱で渡され膵がんで息子を亡くした方からはフコ★ダンを大瓶２本もらいお母さんが乳がんだった方からはアロ★ベラジュースを２本いただき、購入方法を書いた用紙をもらいました。お姉さんが乳がんだった子から枇杷の葉温灸を強力に勧められたしひとりの友人からは本を３冊もらいました。その他いろいろな人からがんについて書かれている普通の本や、酵素風呂、乳がんに効果があるという湯治場、陶板浴、なかなか手に入らないというキノコなどもご紹介いただきました。一応自分でできることについてはとりあえずは全部こなしたんですが、飲むものが多くてお腹はいつもチャプチャプしてるし滅茶苦茶キツかった気がします。告知直後はがんについて全く無知で、何をして良いかわからず、手術までは時間があるしで何かやることがあったほうが気が楽だったんだと思います。手術までの間に自分の体の中では、がんがスクスク育っていると思うと気が気ではないし、どれでもいいから効いてくれれば何とか１ミリでも小さくできるんじゃないかと、甘いことも考えていました。ま、手術までの４カ月ちょいの間に逆に育ってて、更にもう１個みつかりましたけども(;ﾟдﾟ)そんな訳で術後抗がん剤までに、ほぼ全てやめました。あ、既出の療法が誰に対してもまるで効果がないと言うつもりはないんですけど、少なくとも私には効果が出なかったから。やめてみました。長くなりそうだからつづくにほんブログ村にほんブログ村眠いのです。ご訪問ありがとうございます。
23Mar
- 乳がん遺伝子
  こんばんは！さんくるです。今更記事にするのも何なんだけれども去年あの理化学研究所統合生命医科学研究センターが乳がんの原因遺伝子を解明したってネイチャーコミュニケーションに出てたじゃないですか。当該記事→★なにしろホレ今までの大規模研究って外国でやったものが多くてそれをエビデンスとしてた。日本人はどうなのよって理研が1万8,000人の日本人のDNAで世界最大規模の解析をしたら244個も遺伝子変異が見つかってそのうち半分以上が新しく同定された変異だった。だから何？ってつまり私が今回言いたいのは乳がん遺伝子の有名どころBRCA1、BRCA2、PALB2だけじゃなく今も正にどんどん新しく変異が見つかってるからそれに合わせた医療・治療が進んでいくハズってこと。ずっと言われていた個別化医療やっとやっとだけれどもうすぐ手の届くところまできています。にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。
- リブログ記事”EBMからSBM「サイエンス（科学）に基づく医療」へ”
  おはようございます！さんくるです。すい臓がんのハマリョウさんの記事をリブログさせていただきます。以前から私にはハマリョウさんは「きちんと勉強して、多く手段を持つことが非常に予後の悪いすい臓がんという病気と闘うためには必要だ。患者のために使える武器は少しでも多くしてほしい」とおっしゃっているように感じられるのですが、●●がんの治療としては認められているものが▲▲がんでは受けられなかったり、標準治療にはない治療や補助療法を受けようとすると紹介状やデータ提供を拒否されるのはおかしいというハマリョウさんの主張を、標準治療より代替治療礼賛していると受け取る方もいらっしゃるようです。私はそういう印象を受けたことはありません。これからの時代は「●●がんにはこの治療」ではなく「この遺伝子変異にはこの治療」になっていくものと思っています。記事中のリンクの元は厚労省にあります→★にほんブログ村にほんブログ村ご訪問ありがとうございます。