（注）ナルトレキソンはアルコール併用禁止です！
書籍：『The LDN Book』 低用量ナルトレキソンの本
— Alzhacker (@Alzhacker) May 21, 2024
『LDN Book』は、この安全で安価なジェネリック医薬品が、多くの慢性的で障害のある症状をコントロールするのに有効であることを改めて確認する最新の知見を提示しており、 保健省の担当者や自己免疫疾患の患者をケアするすべての医師に… pic.twitter.com/nUFQI97yAi
本文より
書籍：『The LDN Book』 低用量ナルトレキソンの本
『LDN Book』は、この安全で安価なジェネリック医薬品が、多くの慢性的で障害のある症状をコントロールするのに有効であることを改めて確認する最新の知見を提示しており、 保健省の担当者や自己免疫疾患の患者をケアするすべての医師に 読んでもらいたいと思っている。
英国では、LDNは宙に浮いた状態であったが、今こそ、このような長期にわたる免疫系疾患に苦しむ人々に少なくとも試してみることができる、認められた治療法として受け入れられる時が来たのかもしれない。
クリス・スティール博士（MBE）
はじめに（抜粋）
ステージ1の前立腺がんの患者がいるが、私の診察を受ける前は、期待的な管理のみで治療を行ってた（ウォッチフルウェイティングとも呼ばれる）。LDNを開始したところ、PSA（前立腺がん腫瘍マーカー）が2カ月で20%以上低下した。半年後には再び低下しており、現在も監視を続けている。
私は、LDNを服用しているすべての患者の診断と経過を詳細に記録し、コンピュータ上のスプレッドシートに保存している。非常に保守的な数字であるが、LDNを試した患者のうち、少なくとも70%が臨床反応を示している。副作用のために早期に中止した患者を除くと、その数は80%以上になる。また、臨床的な反応があった患者のうち、「かなり改善した」（1～5段階評価でレベル5）と評価した人の割合は約30%である。
全員が劇的な効果を得られるわけではないが、多くの方が効果を得ている。私の患者の中には、治療開始からわずか数ヶ月で症状が出なくなった人もいる。慢性痛の患者の中には、最初の1カ月で痛みがなくなった人もいる。このような反応を目の当たりにできることに、私は毎日感謝している。私にLDNを紹介してくれた最初の患者に感謝している。
ジル・コッテル医学博士
パウエイ統合医療センター メディカルディレクター（カリフォルニア州パウエイ）
各章ごとの要約 （Claude 3 Opus）
序章:
この本では、低用量のジェネリック医薬品であるナルトレキソンが、自己免疫疾患、がん、自閉症、うつ病などの様々な疾患の治療に革命をもたらす可能性について紹介している。LDNは副作用が少なく、安価で入手しやすいという利点がある。また、LDNの作用メカニズムは免疫系の調節であり、多様な疾患に対して効果が期待できる。この本では、LDNの歴史的背景や薬理学的特性、各疾患に対する臨床研究の結果などを詳しく解説している。
第1章: LDNの歴史と薬理学
J. Stephen Dickson氏が執筆したこの章では、LDNの歴史的背景と薬理学的作用について詳述している。LDNは、もともとアルコールや薬物依存症の治療薬として開発されたナルトレキソンを低用量で使用するものである。LDNの主な作用メカニズムは、オピオイド受容体の一時的なブロックによるオピオイド成長因子(OGF)の増加と、グリア細胞の活性化抑制による炎症性サイトカインの調節である。これらの作用を通じて、LDNは免疫系のバランスを整え、様々な疾患の症状改善に寄与すると考えられている。また、LDNの副作用は軽微で、耐性や依存性のリスクが低いことも利点として挙げられている。
第2章: 多発性硬化症とループス
Deanna Windham氏が執筆したこの章では、多発性硬化症(MS)とループスに対するLDNの効果について述べている。MSは中枢神経系の自己免疫疾患で、ループスは全身性の自己免疫疾患である。LDNは、これらの疾患における免疫系の異常を調節し、炎症を抑制することで、症状の改善や再発の防止に寄与すると考えられている。また、LDNはMSやループスに伴う疼痛や疲労感の軽減にも効果があるとされている。この章では、MSやループス患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第3章: 炎症性腸疾患
Jill P. Smith氏とLeonard B. Weinstock氏が共同で執筆したこの章では、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患(IBD)に対するLDNの効果を解説している。IBDは腸に慢性的な炎症が生じる自己免疫疾患だが、LDNは腸管の炎症を抑制し、症状を改善する作用があると考えられている。また、LDNはIBDに伴う腹痛や下痢などの症状の緩和にも効果があるとされている。この章では、IBD患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第4章: 慢性疲労症候群と線維筋痛症
Kent Holtorf氏が執筆したこの章では、慢性疲労症候群(CFS)と線維筋痛症(FM)に対するLDNの効果について述べている。CFSとFMは、慢性的な疲労や全身の痛みを特徴とする難治性の疾患だが、LDNはこれらの症状の改善に有効であると考えられている。LDNは、免疫系の調節を通じて、CFSやFMに伴う炎症やストレス反応を抑制し、エネルギー代謝を改善する作用があるとされている。また、LDNは疼痛制御にも効果があり、CFSやFMに伴う慢性痛の軽減にも寄与すると考えられている。この章では、CFSやFM患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第5章: 甲状腺疾患
Kent Holtorf氏が執筆したこの章では、橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患に対するLDNの効果について解説している。自己免疫性甲状腺疾患では、自己抗体により甲状腺が攻撃され、機能低下や炎症が生じる。LDNは、免疫系の調節を通じて、甲状腺への自己免疫攻撃を抑制し、炎症を軽減する作用があると考えられている。また、LDNは甲状腺ホルモンの産生や感受性を改善し、甲状腺機能の正常化にも寄与するとされている。この章では、自己免疫性甲状腺疾患患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第6章: レストレスレッグス症候群
Leonard B. Weinstock氏とTrisha L. Myers氏が共同で執筆したこの章では、レストレスレッグス症候群(RLS)に対するLDNの効果について述べている。RLSは、下肢に不快感や衝動を感じ、安静時に下肢を動かしたくなる神経疾患だが、LDNはRLSの症状改善に有効であると考えられている。LDNは、オピオイド系の調節を通じて、RLSに伴う感覚異常や運動異常を抑制し、睡眠の質を改善する作用があるとされている。また、LDNは鉄代謝の改善にも寄与し、RLSの病態生理に関与する鉄欠乏を是正する可能性も示唆されている。この章では、RLS患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第7章: うつ病
Mark Shukhman氏とRebecca Shukhman氏が共同で執筆したこの章では、うつ病に対するLDNの効果について解説している。うつ病の病態には、脳内の神経伝達物質の異常や、炎症性サイトカインの増加が関与していると考えられている。LDNは、オピオイド系の調節を通じて、セロトニンやドパミンなどの神経伝達物質のバランスを整え、うつ症状を改善する作用があるとされている。また、LDNは炎症性サイトカインの産生を抑制し、うつ病に伴う慢性的な炎症状態を軽減する可能性も示唆されている。この章では、うつ病患者に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第8章: 自閉スペクトラム症
Brian D. Udell氏が執筆したこの章では、自閉スペクトラム症(ASD)に対するLDNの効果について述べている。ASDの病態には、脳の炎症や免疫異常が関与していると考えられており、LDNはこれらを調節する作用があるとされている。LDNは、オピオイド系の調節を通じて、ASDに伴う社会性の障害や常同行動、感覚過敏などの症状を改善する可能性が示唆されている。また、LDNは脳の炎症を抑制し、神経伝達物質のバランスを整えることで、ASDの中核症状の改善にも寄与すると考えられている。この章では、ASD児に対するLDNの臨床研究の結果も紹介され、その有効性と安全性が示されている。
第9章:がん
Angus G. Dalgleish氏とWai M. Liu氏が共同で執筆したこの章では、がんに対するLDNの効果について解説している。LDNは、がん細胞の増殖を抑制したり、免疫系を活性化してがんに対する防御力を高める作用があると考えられている。また、LDNはオピオイド系の調節を通じて、がん患者の疼痛や倦怠感を軽減し、生活の質を改善する可能性も示唆されている。この章では、様々ながん種に対するLDNの臨床研究の結果が紹介され、その有効性と安全性が示されている。特に、肺がんや乳がん、膵臓がんなどの難治性のがんに対するLDNの効果が注目されている。
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LDNは、自己免疫疾患やがん、神経疾患など、様々な難治性疾患に対する新たな治療選択肢として期待されている。この本では、LDNの作用メカニズムや臨床応用について、最新の研究知見が詳述されており、医療従事者や患者にとって有益な情報が提供されている。LDNは安全性が高く、副作用が少ないため、従来の治療法と併用することも可能である。今後のLDN研究の発展と、臨床現場でのLDNの活用が期待される内容となっている。
日本における慢性疼痛保有者の実態調査 2010
厚生労働科学研究成果データベース
慢性疼痛の有病率は全成人の 22.5%, 推定患者数は2,315万人であった。
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