発砲事件で思い出すこと。
その昔、マニラの下町の病院でインターをしていました。
ERにいるとガンショット・ウン（銃創）やスタブ・ウン（刺創）が日常茶飯事でした。
帰国してから観たことないなぁ。
日本だと救急救命センターの医師もGunshot Wonudとかまず診ないから、
やりにくいだろうな。
まず基本は、
弾丸の入り口（Entrance wound)と出口（Exit wound)を確認することからね。
その患者は２階から首のあたりを撃たれていて、
エントランス創は右首の付け根あたりにありました。
入り口の傷は凶器の弾丸と同じ大きさ、
22口径か小さめの弾だと思われました。
でも、エクジット創はない。
患者さんはピンピンしているけど、
実際ウォークインの患者さんで順番を待っていました。
とりあえずレントゲンを撮ることすると、
なんと、どこにも弾丸が映らない。
？？？
仕方なくシニアレジデントに連絡を取ると、
患者さんをよく診て、
腰の皮下に弾丸があることを見つけてくれました。
体腔に入ることなく皮下を伝ってそこまで進んだのね。
珍しい症例だと思ったので、
翌朝のラウンドで報告すると、
コンサルタントの先生に、
レントゲンを撮る前にちゃんと患者を診ろと怒られました。
でも、これも勉強、勉強って気にしなかったですね。