顎がない方の音が以前申述：サンドイッチ骨切り
エイチ整形外科ベク・ジョンファンです。顎がないのを矯正する様々な手術法のうち、特定の手術が最高の結果を保障するとは思いません。
手術法それぞれの持つメリットとデメリットを良く理解してから手術法を選ぶことが大事で、それよりもっと大事なのは現在の自分の姿に対する正確な診断であります。
重度の顎なし患者（または軽症の小下顎症）に行われた二重骨切り前進術（サンドイッチ骨切り術）の手術結果をお見せします。まず動画を見てください。
映像の内容を写真でまとめました。
正面３D CT 皮膚陰影を見ると、顎先前進術後に生じる、特徴的な顎の両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没が観察されます。
頭を下げた姿から陥没がもっとはっきりと観察されますが、一般的な顎先前進術のデメリットです。
３D CTの陰影を変えて見ると、顎先の二重骨切り（サンドイッチ骨切り）後に金属固定が非常にたくさんされているのがわかります。
横から見たらその顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没がもっと誇張されて見え、顔非対称がある場合は左右の差がもっとひどくなる様相を見せるようになります。
ネットで手術の症例を探す時、顎なし関連手術のビフォーアフターでは絶対見られなかった角度だと思います。この角度からは、顎先プロテーゼや顎先前進術の最も特徴的なデメリットである顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没が克明に見えます。
非対称によって左右が違う様相で現れますが、反対側からもやはり顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没が観察できますね。
皮膚が厚いか弾力がない場合、マリオネットライン(Marionette line)と顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没が誇張されて見えます。
側面３D CT皮膚陰影からも、顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没がひどいです。
金属を詳しく見ることができる陰影で見ると、二重骨切り（サンドイッチ骨切り）の骨切りによる骨吸収と金属固定措置が複雑に見えます。
頭を下げて見ると、 顎先両サイド(pre-jowl sulcus)の陥没ひどくて、顎先だけ突出したツタンカーメンのような姿になったのが確認できます。
ほとんどの顎なし患者は、顔面非対称を伴うケースが多いですが、骨切りラインが顔の垂直軸と合わなかったり、二重骨切り時にそれぞれの骨切りラインの水平が合わなかったりして、非対称がひどくなったり骨吸収がひどくなる問題が発生します。
骨切りによる骨吸収と固定の為の金属が複雑に絡み合っていますね。右側の患者さんの場合、金属プレートは６つ、スクリューは１６本が使用されています。
実際に顎先はかなり前進したのでしょうか？
二重骨切り（サンドイッチ骨切り）をしたにも関わらず、左側の患者さんは３mm程の前進と長さ増加を得て、右側の患者さんは１１mmの顎先骨前進と１６mmのプレート前進（？？）を得ました。顎先に突出したプレートが触るんですね。
骨切り術を適用した顎先前進術で最もよく観察されるデメリットは、前進量減少と長さ増加が典型的な例です。その原因とは、顎先骨の後ろ側を舌骨と繋げるGeniohyoid muscleという筋肉が、カットされた骨を後下方へ引っ張ることで発生する現像です。
どの手術法も完璧ではありません。それぞれの手術法ごとに、メリットとデメリットが存在します。様々な手術法があるということ自体が、完全な手術法が無いことを証明するのでしょう。
適切な手術法は、正確な診断から選択されます。
診断が軽く見られたまま手術方法が選ばれたら、この患者さんたちのようにつじつまの合わない手術結果が作られます。
オトガイ手術、顎先手術を計画している方々にお役に立ったら幸いです。
↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓
https://line.me/ti/p/COGznALWH7
↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓
⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️
↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓
⭐️アメブロ⭐️
エイチ整形外科
ソウル特別市瑞草区江南大路509
509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea
電話番号: +82-(0)2-3447-0100
＃小さい顎 ＃顎なし ＃顎がない ＃小下顎症 ＃顔面輪郭副作用 ＃輪郭手術副作用 ＃韓国整形 ＃美容整形
