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皆様、初めまして。エイチ整形外科です。
エイチ整形外科は2013年から顔面輪郭の再建、復元、再手術を専門に約3000件以上の先天性奇形、外傷、整形副作用の患者の臨床経験とノウハウを持っています。

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28Mar
- 先生はなぜそうしますか？
  こんにちは。H整形外科の院長ペク・ジョンファンです。先日のYouTubeライブで、私が実際に頬の手術をした患者さんを例に挙げて、どのように手術するか、腫れや頬の固まりを頬のたるみと間違えて再手術を計画している患者さんに伝えたいことをまとめた動画です。YouTubeで動画を検索する際に...1. PCで検索：虫眼鏡マーク（上部のバーの情報の横に位置）に関連検索キーワードを入力してください。（例：オトガイ前進術） 2.モバイルで検索：検索するときに前に私の名前と検索キーワードを一緒に入力してください。（例：ペク・ジョンファンオトガイ前進術）3. コミュニティで検索 : 私が運営するコミュニティで検索すると、簡単に情報を見つけることができます。 https://cafe.naver.com/baekstage#頬のたるみ #頬の固まり #頬骨手術 #真心 #頬骨縮小 #頬骨縮小術 #45度頬骨 #横頬骨 #頬骨副作用 #頬骨手術 #頬骨整形 #頬骨再手術 #後ろ頬骨 #顔型(SUB) 쌤은 왜 그렇게 까지 하세요? 先生はなぜそこまでするんですか？안녕하세요. 에이치성형외과 백정환 원장입니다.지난 유튜브 라이브에서 제가 실제 광대수술 했던 환자들을 예시로 들며 어떻게 수술하는지 또한 부기나 볼뭉침을 볼처짐으로 오인하고 재수술을 계획하는 환자들에게 드리고 싶은 말씀을 담은 영상입니다.유튜브에서 영상 검색하실 때...1. PC에...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,307 --> 00:00:03,396この部分がこうしてちょっと離れているのは問題ありません200:00:03,397 --> 00:00:07,954この間隔が重要なのですがこれが 5、6mmを超えるとちょっと心配になるのですが300:00:07,955 --> 00:00:09,770実際に測ってみると400:00:09,771 --> 00:00:12,617大体3、4mmくらいにしかならないんですね500:00:12,618 --> 00:00:16,446これくらいなら時間が過ぎればくっつきます　これが問題なのではなくて600:00:16,447 --> 00:00:19,903この下に離れてるのがちょっと心配ですね700:00:19,904 --> 00:00:23,892これ開いちゃったのも心配ですし　というのがありますが800:00:23,893 --> 00:00:26,137これがもっと嫌ですね900:00:26,138 --> 00:00:28,345なので実際に手術はどうやってやったのかというと1000:00:28,346 --> 00:00:31,492こうして首を持ち上げて二つを一緒に見ると1100:00:31,493 --> 00:00:34,785ここを骨切りしてこの骨を入れて1200:00:34,786 --> 00:00:38,769これはこっちにもっとくっつけて若干上げて1300:00:38,770 --> 00:00:41,769これを挟んでプレートを固定したんですね1400:00:41,770 --> 00:00:43,246ここよく見ていただくと1500:00:43,247 --> 00:00:47,892ここ固定して固定２つやってここまで固定したんですね1600:00:47,893 --> 00:00:49,862またこうして見ると1700:00:49,863 --> 00:00:52,754ここも可能な限り最大限くっつけておきました1800:00:52,755 --> 00:00:55,123こうして離れていた頬骨を1900:00:55,124 --> 00:00:56,615最大限2000:00:56,616 --> 00:01:00,692こうしてくっつけて　固定もこれだと不安なので2100:01:00,693 --> 00:01:03,690可能な限り上の方にこの眼窩の骨2200:01:03,691 --> 00:01:08,323下までこのラインまでは口の中で十分に固定が可能なんですね2300:01:08,324 --> 00:01:12,349なのでこうして離れたのを最大限ここもくっつけて2400:01:12,350 --> 00:01:15,354プレートを普通２つほど使うのですが2500:01:15,355 --> 00:01:18,015３つまで使ってしっかりと固定させて2600:01:18,016 --> 00:01:19,600なぜならここは固定できないんですね2700:01:19,601 --> 00:01:22,323ここ骨がほぼないんですよ今全部2800:01:22,324 --> 00:01:25,092すごく薄いです　先ほどもお話ししましたが2900:01:25,093 --> 00:01:26,631骨1mmしかないんです3000:01:26,632 --> 00:01:31,354でも筋肉が引っ張ってしまうとここがボキッと折れるかもしれないんですね3100:01:31,355 --> 00:01:34,046可能な限り上に私が固定しようと言ったじゃないですか3200:01:34,047 --> 00:01:38,677ここにこうして２つまで固定をするんです　なので3300:01:38,678 --> 00:01:40,338そうすると反対側はどうするのか3400:01:40,339 --> 00:01:42,046反対の場合は3500:01:42,047 --> 00:01:44,969さっきこれ離れてたと言ったじゃないですか　こうして3600:01:44,970 --> 00:01:46,785こうして離れてるので3700:01:46,786 --> 00:01:50,557これは上げてあげるだけにしてここくっっつけてあげるだけで良いじゃないですか3800:01:50,558 --> 00:01:52,110まだ簡単なのですが3900:01:52,111 --> 00:01:54,909上げてあげてここにくっつけて4000:01:54,910 --> 00:01:57,185なのでこのラインを作って4100:01:57,186 --> 00:01:59,738ここでこうして飛び出たものをなくしてあげるんですね4200:01:59,739 --> 00:02:02,923これも同じように固定を今ガッツリして4300:02:02,924 --> 00:02:05,088こうして３つ固定します4400:02:05,089 --> 00:02:09,554ここの骨はものすごく薄くなってるので 1mmしかないんですよ4500:02:09,555 --> 00:02:12,415CTでもよく映りませんよね　こうゆうところは4600:02:12,416 --> 00:02:13,936紙みたいです　本当に4700:02:13,937 --> 00:02:16,215私たちが手術をするとき使うピンセットで4800:02:16,216 --> 00:02:19,754押すとポキっと折れてしまうくらい4900:02:19,755 --> 00:02:23,985もしかするとこの動画をご覧になる後輩にあたる先生や同僚の先生がいらっしゃれば5000:02:23,986 --> 00:02:27,308可能な限りアーチ側の骨切りは後ろ側にして5100:02:27,309 --> 00:02:30,185その次にこうしてこうしてやって5200:02:30,186 --> 00:02:32,189その次にまた一つは5300:02:32,190 --> 00:02:36,499こうして下に離れないようにできるだけ上に固定してください5400:02:36,500 --> 00:02:39,077その次にここみたいに5500:02:39,078 --> 00:02:40,877これがさっき私がお話しした部分です5600:02:40,878 --> 00:02:44,077ここはすでに繋がっていますがここは開いてるじゃないですか5700:02:44,078 --> 00:02:45,885高さが違うんですね　こうして5800:02:45,886 --> 00:02:50,255こうして固定しないでください　可能な限りこうして固定しようと努力しよう5900:02:50,256 --> 00:02:52,862その３つ４つくらいだけ必ず6000:02:52,863 --> 00:02:56,662しっかり考えてほしいという話なんですね6100:02:56,663 --> 00:03:00,015そうするとまた別な場合をお見せします6200:03:00,016 --> 00:03:01,815私が頬骨の手術をしたケースです6300:03:01,816 --> 00:03:04,277これが2020年７月に6400:03:04,278 --> 00:03:07,600手術前に撮ったCTです　これが１か月半ほど6500:03:07,601 --> 00:03:09,92330日経った時の姿です6600:03:09,924 --> 00:03:13,077これがそれから７か月経った時の姿です6700:03:13,078 --> 00:03:17,524何をお見せしたいかというとここ等高線のパターンを見てください6800:03:17,525 --> 00:03:21,754これが手術前ほうれい線があるんですが等高線のパターンです6900:03:21,755 --> 00:03:25,508その次に手術してから１か月経った時の等高線のパターンです7000:03:25,509 --> 00:03:28,769ここがすごく凹凸があるというのを意味してます7100:03:28,770 --> 00:03:33,231こうして見るとこれは等高線パターンが真っ直ぐになっていますね　ここから7200:03:33,232 --> 00:03:37,246ここを見ていただくと等高線パターンが真っ直ぐになっています　でもここは7300:03:37,247 --> 00:03:42,138パターンがこうなってるでしょ　こうしてこうして7400:03:42,139 --> 00:03:45,108それはここが腫れてるということなんです7500:03:45,109 --> 00:03:49,831でも７か月ほど経ったらもう一度パターンが真っ直ぐに変わりますよね7600:03:49,832 --> 00:03:52,000等高線のパターンを見てください7700:03:52,001 --> 00:03:53,369手術前7800:03:53,370 --> 00:03:55,185手術後１か月7900:03:55,186 --> 00:03:57,554その後７か月8000:03:57,555 --> 00:04:00,875手術してここがこうしてでこぼこするのが8100:04:00,876 --> 00:04:05,031垂れ下がったのではなく腫れだということです8200:04:05,032 --> 00:04:07,600その次に頬骨を手術したのも骨で見ると8300:04:07,601 --> 00:04:09,631この方は３つしました　私が8400:04:09,632 --> 00:04:12,662私は基本的にここの下のワイヤー固定をして8500:04:12,663 --> 00:04:15,400上にプレート２ほど打つんですが8600:04:15,401 --> 00:04:17,538この方は格闘技をされてる方です8700:04:17,539 --> 00:04:20,692なので少ししっかりしようと３つやりました8800:04:20,692 --> 00:04:23,123さっきお話ししたように引き入れて8900:04:23,124 --> 00:04:26,154ここに押し込む手術をしたんです9000:04:26,155 --> 00:04:30,460その次に中で固定をして押し込んだんですね9100:04:30,461 --> 00:04:32,523なので７か月ほど経った時を見ると9200:04:32,524 --> 00:04:35,123骨がこうしてくっついていく様子を確認いただけるかと思います9300:04:35,124 --> 00:04:39,185その次も後ほどまた７か月目プレートを取り除いて9400:04:39,186 --> 00:04:42,923ここをまたなくします　私はここを9500:04:42,924 --> 00:04:46,138ここの骨を見ていただくとこうして見てみてください　このアーチ骨9600:04:46,139 --> 00:04:48,385下に少し下がると9700:04:48,386 --> 00:04:52,600骨が塊になってるでしょ　今ここアーチじゃないですか9800:04:52,601 --> 00:04:54,354一度ここを見てみますよ9900:04:54,355 --> 00:04:55,935ここがアーチなのに10000:04:55,936 --> 00:04:58,215見ると骨がここは厚いでしょ10100:04:58,216 --> 00:05:01,877でも前から来ると私たちがたくさん減らすんですけどここ10200:05:01,878 --> 00:05:04,000拡大してみると10300:05:04,001 --> 00:05:06,354中が空いてます　こうして10400:05:06,355 --> 00:05:07,951中が空いてます10500:05:07,952 --> 00:05:10,400なので私が後ろの頬骨が残るのが嫌なので10600:05:10,401 --> 00:05:12,769ここをこうして削るじゃないですか10700:05:12,770 --> 00:05:16,600そうするとここに固定できないんです　なぜならここは空いた骨なんです10800:05:16,601 --> 00:05:18,046中が空洞なんです10900:05:18,047 --> 00:05:20,938そうするとこの骨の厚みはどれくらいになるのか　これはどうせ削ってしまうので11000:05:20,939 --> 00:05:23,877固定のための厚みでもなく1.8mmしかないんです11100:05:23,878 --> 00:05:26,277内側に固定すればいいんじゃないかとおっしゃると思うのですが11200:05:26,278 --> 00:05:28,708ここはそれでも2mmくらいになるんですね11300:05:28,709 --> 00:05:32,969なのでこのここの中にこの骨が無いうえに11400:05:32,970 --> 00:05:35,866固定ができないのでむしろ11500:05:35,867 --> 00:05:40,123後でピンを除去しながらここをサッと整えてあげるのが11600:05:40,124 --> 00:05:43,354私の方法です　今もそうやっています11700:05:43,355 --> 00:05:46,266なので今この手術したものを見ると　この時11800:05:46,267 --> 00:05:47,775７か月が経ってから11900:05:47,776 --> 00:05:51,508プレートを除去してここをなくします　私は12000:05:51,509 --> 00:05:53,031こんなふうに12100:05:53,032 --> 00:05:54,508私なりの方法です12200:05:54,509 --> 00:05:57,323またこの方も同じように12300:05:57,324 --> 00:06:01,531手術前　その次に手術して１か月と20日経った時12400:06:01,532 --> 00:06:05,431その次にこれが手術してから11か月12500:06:05,432 --> 00:06:06,800１年経った時です12600:06:06,801 --> 00:06:08,723等高線のパターンを一度見てみますよ12700:06:08,724 --> 00:06:11,092等高線パターンを見るとここも見るとこうして12800:06:11,093 --> 00:06:12,385パターンが見えますよね？12900:06:12,386 --> 00:06:15,050こうなってるのが13000:06:15,051 --> 00:06:18,138でも手術して１か月20日経った時を見ると13100:06:18,139 --> 00:06:21,831こうして行くのがこうして曲がってますよね　こうして13200:06:21,832 --> 00:06:24,431その話は何かというとここがすごく13300:06:24,432 --> 00:06:26,077凹凸があるという意味です13400:06:26,078 --> 00:06:28,908実際に見てもすごく凹凸がありますよね13500:06:28,909 --> 00:06:32,723もう一つは頬骨45度ここがハイライトになるのですが13600:06:32,724 --> 00:06:35,938ハイライトの部分がこうして広がります13700:06:35,939 --> 00:06:38,769この感じを患者さんが感じる時13800:06:38,770 --> 00:06:43,449頬骨が下がったこう感じやすいんですね13900:06:43,450 --> 00:06:45,677でも１年ほど経つと14000:06:45,678 --> 00:06:48,972ハイライトの部分が再び上に上がります14100:06:48,973 --> 00:06:51,800ここ　こうしてハイライトの部分があったのが14200:06:51,801 --> 00:06:54,477ここではハイライトがこうして広がっていたのが14300:06:54,478 --> 00:06:56,266ここは少し上に上がってますよね14400:06:56,267 --> 00:06:59,021もう一度言うとここの等高線パターンを見ると14500:06:59,022 --> 00:07:00,908手術前と同じように14600:07:00,909 --> 00:07:02,646変わる様子を見ていただけるかと思います14700:07:02,647 --> 00:07:07,446ですがこの方は60代の手前の方なんです14800:07:07,447 --> 00:07:11,092年齢が年齢だけに手術前と全く同じではないですよね14900:07:11,093 --> 00:07:13,193なのでこうゆう姿があるということなんです15000:07:13,194 --> 00:07:14,484骨を見ても15100:07:14,485 --> 00:07:16,415こうして上の方に15200:07:16,416 --> 00:07:18,785手術前と一緒に見ていただくと15300:07:18,786 --> 00:07:22,031こうしてスッと消えている方がいらっしゃるんですね15400:07:22,032 --> 00:07:25,908可能であれば下からワイヤーで固定してかけてあげて15500:07:25,909 --> 00:07:26,908その次に15600:07:26,909 --> 00:07:29,615ちょっと下の方から厚い方の骨に15700:07:29,616 --> 00:07:32,415一つ固定して可能であれば上側に一つ固定して15800:07:32,416 --> 00:07:34,200これが私のやり方です15900:07:34,201 --> 00:07:36,185今見るとちょっと上がってますよね16000:07:36,186 --> 00:07:38,813このラインでちょっとこうして上がっていますよね16100:07:38,814 --> 00:07:41,154この内側にかけてあげたんです16200:07:41,155 --> 00:07:42,945その次に削って16300:07:42,946 --> 00:07:46,993こうして見ると頬骨の後ろのところを削って　ほぼないでしょ16400:07:46,994 --> 00:07:50,277こうして拡大してみると頬骨の後ろのところがないじゃないですか16500:07:50,278 --> 00:07:52,924手術前と比較してみると16600:07:53,924 --> 00:07:58,308この部分が残るのが一般的なのですがこの部分をほとんど残しませんでした16700:07:58,309 --> 00:08:01,857そして今手術してから16800:08:01,858 --> 00:08:06,660１年経った時を見ると骨が全部上から全部くっついている16900:08:06,661 --> 00:08:08,585そうゆう感じがしますよね17000:08:08,586 --> 00:08:11,277こうゆう風に私が今やってるということ17100:08:11,278 --> 00:08:14,286その次にまた別の場合もお見せしますね　手術前17200:08:14,287 --> 00:08:18,523手術後１か月18日　その次に７か月経った時17300:08:18,524 --> 00:08:22,954この部分も見ていただくとここの等高線パターンを一度見てください17400:08:22,955 --> 00:08:24,015手術前17500:08:24,016 --> 00:08:25,385手術後１か月20日経ったので17600:08:25,386 --> 00:08:29,369ここが凹凸ができながら等高線がこうして曲がっている様子が見えますよね17700:08:29,370 --> 00:08:33,615ここで真っ直ぐ下がっていたこの等高線がここでこうして曲がってます17800:08:33,616 --> 00:08:37,477その次にまた７か月経つとこうゆう風に変わるんですね17900:08:37,477 --> 00:08:40,969この話がここが凹凸になってるという話なんです18000:08:40,970 --> 00:08:43,000ハイライトのあるのを見ても18100:08:43,001 --> 00:08:47,077この面積がすごく広く下までこうして下がっているハイライトが18200:08:47,078 --> 00:08:49,092上にちょっと上がりました18300:08:49,093 --> 00:08:52,092そうすると結果的に患者さんが感じる１か月頃18400:08:52,093 --> 00:08:55,554２か月３か月経った時の腫れはこの部分が一番大きいということなんですね18500:08:55,555 --> 00:08:57,446なのでこの部分に頬のたるみを18600:08:57,447 --> 00:08:59,646言う場合が多いということなんです18700:08:59,647 --> 00:09:04,240それに反して頬骨の手術をしたにもかかわらずこことここは18800:09:04,241 --> 00:09:07,354たるみや垂れ下がるこうゆうのもほぼ見えないですよね18900:09:07,355 --> 00:09:10,163ここもそうだしここもそうだしここもそうだし19000:09:10,164 --> 00:09:13,985じゃあ頬の手術をしたからといって私たちがたるんだというほとんどは19100:09:13,986 --> 00:09:15,985全部この部分一帯に19200:09:15,986 --> 00:09:18,933起きるイベントだと考えるんですね19300:09:18,934 --> 00:09:21,200その次にまた別の場合ですが19400:09:21,201 --> 00:09:23,908この方の場合エラと一緒に行った場合です19500:09:23,909 --> 00:09:26,978手術前にもここが凹んでますよね19600:09:26,979 --> 00:09:29,492頬の凹みがある方です19700:09:29,734 --> 00:09:31,308さっきお話ししたように19800:09:31,309 --> 00:09:34,046頬にあるこの骨と一緒に見ると19900:09:34,047 --> 00:09:37,062頬骨がこうあって咬筋がこうくっついているんですね20000:09:37,063 --> 00:09:40,400でもここが厚くて20100:09:40,401 --> 00:09:43,200ここはずっと薄くなってくわけです20200:09:43,201 --> 00:09:45,787なので一番薄いところと20300:09:45,788 --> 00:09:48,502骨に飛び出たところの境界の部分が20400:09:48,503 --> 00:09:50,754この部分が凹んで見えるんです20500:09:50,755 --> 00:09:54,569この部分私がマウスに手を静かに置いて肌の陰影に変えてみると20600:09:54,570 --> 00:09:57,277その部分が全部凹んで見えますよね20700:09:57,278 --> 00:10:01,538なのでこの頬の凹みが手術で作られることもありますが20800:10:01,539 --> 00:10:06,512通常咬筋の厚さの差と骨のせいでできるんですね20900:10:06,513 --> 00:10:10,846ですがここでこの大きい骨があるところをもっとこちら側に21000:10:10,847 --> 00:10:15,354上方を固定させてしまうとここがより中に入ってしまって21100:10:15,355 --> 00:10:18,000頬の凹みがすごくひどくなります21200:10:18,001 --> 00:10:21,197今見るとここの等高線パターンを見ていただくと21300:10:22,355 --> 00:10:24,954こうして下がっていきますよね21400:10:24,955 --> 00:10:29,077でも今ここは等高線パターンがこう行ってこうなります21500:10:29,078 --> 00:10:31,525ですが時間が経つと再びこうなります21600:10:31,526 --> 00:10:33,831これをよく理解していただきたいです21700:10:33,832 --> 00:10:36,600なのでひと月今20日目なのですが21800:10:36,601 --> 00:10:40,631ここがすごく腫れて見える21900:10:40,632 --> 00:10:44,369それを必ず覚えていてほしいですしこれは頬のたるみというより22000:10:44,370 --> 00:10:46,800私が何度も話しているんですが22100:10:46,801 --> 00:10:49,101こうして固まる感じじゃないかなと22200:10:49,102 --> 00:10:50,815そして時間が経って22300:10:50,816 --> 00:10:52,444６か月くらい過ぎると22400:10:52,445 --> 00:10:55,562そのまま以前と同じように戻る22500:10:55,563 --> 00:10:58,862それを必ず覚えておいてほしいです22600:10:58,863 --> 00:11:01,154この患者さっき私がお見せした患者の22700:11:01,155 --> 00:11:04,415実際の手術前後がこんな姿です22800:11:04,416 --> 00:11:05,923これが手術前です22900:11:05,924 --> 00:11:08,015これが１か月16日経ったもの23000:11:08,016 --> 00:11:11,293これが６か月７か月経った写真です23100:11:11,294 --> 00:11:12,769でもこの方のような場合23200:11:12,770 --> 00:11:16,169横の頬がかなり出ているので23300:11:16,170 --> 00:11:19,807顎の関節があるところまで最大限縮めたかったんです23400:11:19,808 --> 00:11:21,646なので首を上げて見てみると23500:11:21,647 --> 00:11:24,554手術した内容を見ていただくとここでガッと縮めました23600:11:24,555 --> 00:11:28,015でもここ頬の後ろを私がちょっと残したじゃないですか　こうしてよく見ると23700:11:28,016 --> 00:11:32,090なぜそうしたかというと中が空いているから　これを切れないんですね23800:11:32,091 --> 00:11:34,185すると固定ができないじゃないですか23900:11:34,186 --> 00:11:37,179なのでピンをとってここの後ろを24000:11:37,180 --> 00:11:39,138整理するんです　こうして24100:11:39,139 --> 00:11:41,631なぜなら固定が重要なので　最初に24200:11:41,632 --> 00:11:44,554なのでこう理解いただければと思います24300:11:44,555 --> 00:11:48,185その理論的な背景には骨にかけて24400:11:48,186 --> 00:11:51,031これが引っ張られれば大丈夫なのですが24500:11:51,032 --> 00:11:53,262こうしてピンに頼って24600:11:53,263 --> 00:11:55,169これが引っ張られると24700:11:55,170 --> 00:11:58,385いつかこのピンが折れたり曲がったりするとき24800:11:58,386 --> 00:12:00,354これが崩れ落ちてしまうということです24900:12:00,355 --> 00:12:03,923なので頬が合わずにこれが離れて25000:12:03,924 --> 00:12:06,800フローティングザイゴマと言って行ったり来たりするもの25100:12:06,801 --> 00:12:08,569こうゆうのを見ると25200:12:08,570 --> 00:12:11,283このピンが折れて曲がった場合が多いんですね25300:12:11,284 --> 00:12:14,600なのでこうゆう場合は全部こうゆう風に固定されます25400:12:14,601 --> 00:12:18,077なのでこれは少し控えていただきたい25500:12:18,078 --> 00:12:20,463とお伝えしたいです
15Mar
- 眼窩上隆起保形物が鼻保形物に影響を与えるでしょうか？
  眼窩上隆起保形物が鼻保形物に影響を与えるでしょうか？こんにちはエイチ整形外科ベク・ジョンファン院長です以前のyoutubeライブで眼窩上隆起（眉骨）保形物は鼻保形物がある状態で干渉ができるのか眼窩上隆起保形物と鼻保形物手術は一緒にしないといけないのかについて答える動画ですyoutubeで動画検索する時１ PCで検索：虫眼鏡（上段バー情報横に位置）で関連検索語を入力してください（例：顎先前進術）２モバイルで検索：検索する時前に私の名前と検索語を一緒に入力してください（例：ベク・ジョンファン顎先前進術）３カフェで検索：私が運営するカフェで検索すると簡単に情報を見つけられます https://cafe.naver.com/baekstage#眼窩上隆起 #鼻保形物 #眉間 #眉骨 #鼻手術 #鼻整形 #鼻シリコン #鼻先手術 #鼻先整形 #眼窩上 #額手術 #額整形 #頭上整形 #西洋人(SUB) 안와상융기 보형물이 코 보형물에 영향을 줄까요? 眼窩上隆起保形物が鼻保形物に影響を与えるでしょうか？안녕하세요. 에이치성형외과 백정환 원장입니다.지난 유튜브 라이브에서 안와상융기 (눈썹뼈) 보형물은 코 보형물이 있는 상태에서 간섭이 생기는지 안와상융기 보형물과 코 보형물 수술은 같이 해야 하는지에 대해 답변드린 영상입니다.유튜브에서 영상 검색하실 때...1. PC에서 검색 : 돋...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,000 --> 00:00:03,061該当手術を考えている20代男です200:00:03,062 --> 00:00:07,056鼻手術をし鼻筋にシリコンがある状態ですが300:00:07,057 --> 00:00:09,226眼窩上隆起を作ることができるのか400:00:09,227 --> 00:00:11,462先部分にシリコンと干渉ができるのではないか500:00:11,463 --> 00:00:13,341これたくさん聞かれるんです600:00:13,342 --> 00:00:17,848眼窩上隆起作る時鼻シリコンと干渉ができるのかできないのか700:00:17,849 --> 00:00:21,013似たような質問があったので一緒に見て説明します800:00:21,014 --> 00:00:23,258こんにちは放送よく見ています900:00:23,259 --> 00:00:26,949眼窩上隆起眉間手術イノフィット鼻手術を考えています1000:00:26,950 --> 00:00:31,121額が凹んだ状態で眼窩上隆起眉骨手術をする場合には1100:00:31,122 --> 00:00:33,094額全体的にするのがいいんですか？1200:00:33,095 --> 00:00:34,137見て決定します1300:00:34,138 --> 00:00:36,589患者の方がここだけするって言ったらここだけして1400:00:36,590 --> 00:00:40,207眉部位上の方に額も少し1500:00:40,208 --> 00:00:44,777上がる量によってバランシングしないといけない場合は範囲が広くなるかもしれないです1600:00:44,778 --> 00:00:46,617なのでそれは私が決めるのではなく1700:00:46,618 --> 00:00:49,920ここだけしたり額全体にしたりもします1800:00:49,921 --> 00:00:53,799なのでそれは特にこうだと言うのは違うと思います1900:00:53,800 --> 00:00:56,959次に眉間が平らで鼻筋と眉間の方に2000:00:56,960 --> 00:00:59,469フィラー施術をしたけど2100:00:59,470 --> 00:01:04,211横から見ると額と鼻ラインが真っすぐで人面魚アバターみたいな感じがします2200:01:04,212 --> 00:01:06,275ここにたくさん入れたら2300:01:06,276 --> 00:01:07,590アバターな感じがしますよね？2400:01:07,591 --> 00:01:09,479似た写真添付しました2500:01:09,986 --> 00:01:13,128こういう部分も眼窩上隆起で眉間手術で改善可能でしょうか？2600:01:13,129 --> 00:01:16,355とりあえずフィラーなどは除去して2700:01:16,356 --> 00:01:18,927形を見て判断しないといけないと思います2800:01:19,381 --> 00:01:22,953イノフィット鼻手術は現在許可が出て確実に手術するのに支障はないです2900:01:22,954 --> 00:01:24,840今既に始まっています3000:01:24,841 --> 00:01:28,273金額的な部分はまだ確定はしていないらしいですが3100:01:28,274 --> 00:01:31,097病院に電話で問い合わせしてくれたらいいと思います3200:01:31,098 --> 00:01:35,074写真で見ると眉間の方の鼻筋と額眉部位が真っすぐだけど3300:01:35,075 --> 00:01:38,073眉間の方を高くすると眉部分も一緒に高くなって3400:01:38,074 --> 00:01:41,237真っすぐな感じではなく曲線で自然になる気がして3500:01:41,238 --> 00:01:43,369鼻手術一緒に考え中です3600:01:43,370 --> 00:01:46,480この内容について私がお伝えします3700:01:46,481 --> 00:01:48,660患者の方が添付してくれた写真がこれです3800:01:48,661 --> 00:01:51,309フィラーたくさん入れて真っすぐになって3900:01:51,310 --> 00:01:54,267でも少し眼窩上の方が飛び出たら4000:01:54,268 --> 00:01:58,650西欧人みたいな感じになるんじゃないかということです4100:01:58,651 --> 00:02:00,706こういう目的で手術をするんですが4200:02:00,707 --> 00:02:02,465よく見ると4300:02:02,466 --> 00:02:05,793眼窩上隆起作る保形物が入っている姿です4400:02:05,794 --> 00:02:07,876赤いのです4500:02:07,877 --> 00:02:10,814もう一度言うと眼窩上隆起作る保形物です4600:02:10,815 --> 00:02:13,850次にここ見ると鼻保形物があります4700:02:14,598 --> 00:02:17,524保形物が入っている姿見られると思って4800:02:17,540 --> 00:02:19,803数日前に手術した患者の方ですが4900:02:19,804 --> 00:02:21,040このように5000:02:21,041 --> 00:02:24,268シリコンと鼻保形物と5100:02:24,269 --> 00:02:28,570額眼窩上隆起保形物が干渉を起こさない場合もあります5200:02:28,571 --> 00:02:34,238時には患者の方が眉間部位が出過ぎたと思ったら5300:02:34,239 --> 00:02:36,478ここをもっと上げます5400:02:36,479 --> 00:02:39,681例えるとここをもっと上げます5500:02:39,682 --> 00:02:44,569するとシリコン保形物は上に乗るように作ります5600:02:44,570 --> 00:02:46,585重なり合うように5700:02:46,586 --> 00:02:49,890どれくらい本人が望むかによって5800:02:49,891 --> 00:02:53,806この手術は同時に一緒に手術すると5900:02:53,807 --> 00:02:55,778こういう感じに作ることができます6000:02:55,779 --> 00:02:59,892干渉ができる場合もあるしできない場合もある6100:02:59,893 --> 00:03:03,036今ここにあるのは干渉がない場合です6200:03:03,037 --> 00:03:06,621でも手術する時額と鼻と一緒にした場合は6300:03:06,622 --> 00:03:09,141額手術する時鼻保形物先を見て6400:03:09,142 --> 00:03:11,882保形物と見て確認することができます6500:03:11,883 --> 00:03:15,950もう少し正確に分かって基準の手術ができていたら6600:03:15,951 --> 00:03:19,368シリコン上の保形物を入れないです6700:03:19,369 --> 00:03:21,253ここが出るので6800:03:21,254 --> 00:03:23,493なのでそれは参考していただいて
20Feb
- 頬骨手術効果感じる or 感じられない顔型は？
  頬骨手術効果感じる or 感じられない顔型は？こんにちはエイチ整形外科ベク・ジョンファン院長です前回のyoutubeライブで頬骨手術、頬骨縮小術後効果を感じられなかった、頭が大きくて効果を感じられなかった、頬骨過矯正になったなどの質問について簡単に答えた動画ですyoutubeで動画検索する時１ PCで検索：虫眼鏡模様（上段バー情報横に位置）で関連検索語を入力してください（例：顎先前進術）２モバイルで検索：検索する時前に私の名前と検索語を一緒に入力してください（例：ベク・ジョンファン顎先前進術）３カフェで検索：私が運営しているカフェで検索すると簡単に情報を探すことができますhttps://cafe.naver.com/baekstage#頬骨手術 #頬骨縮小 #頬骨縮小術 #頬骨 #頬骨縮小手術 #横頬骨 #横頬骨縮小 #45度頬骨 #後ろ頬骨 #頬骨手術効果 #頬骨の手術 #頬骨整形(SUB) 광대수술 효과 보는 or 못 보는 얼굴형은? 頬骨手術効果感じる or 感じられない顔型は？안녕하세요. 에이치성형외과 백정환 원장입니다.지난 유튜브 라이브에서 광대수술 광대축소술 후 효과를 못봤다, 두상이 커서 효과를 못봤다, 광대과교정이 되었다 등 질문들에 대해 간단하게 답변드린 영상입니다. 유튜브에서 영상 검색하실 때...1. PC에서 검색 : 돋보기 모양 (상단 바...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,000 --> 00:00:03,496これが頬骨過矯正の代表的な症状です200:00:03,497 --> 00:00:06,560こめかみ側頭筋の方がふっくら飛び出ていて300:00:06,561 --> 00:00:08,346頬骨部位だけ陥没して400:00:08,347 --> 00:00:10,228凸凹500:00:10,229 --> 00:00:11,336このようになる600:00:11,337 --> 00:00:13,005典型的な頬骨過矯正の姿です700:00:13,215 --> 00:00:15,001このケースも同様に800:00:15,002 --> 00:00:17,418こめかみ側頭筋飛び出ていて900:00:17,419 --> 00:00:19,675頬骨が陥没している1000:00:19,676 --> 00:00:22,604深く凹んでいるように見える姿です1100:00:22,605 --> 00:00:24,955女性の中でたまに1200:00:24,956 --> 00:00:26,956頬骨を過度に減らそうとして1300:00:26,957 --> 00:00:29,025お肉は分厚くあるのに1400:00:29,026 --> 00:00:30,934横頬骨をいっぱい減らして1500:00:30,935 --> 00:00:33,598お肉がある部分だけ丸くなって1600:00:33,599 --> 00:00:35,857ここは凹んでいる1700:00:35,858 --> 00:00:38,058そういう方もたくさんいますよね1800:00:38,059 --> 00:00:39,646よくいうピーナッツ1900:00:39,647 --> 00:00:42,469頬骨がふっくら飛び出ていてここは凹んでいて2000:00:42,470 --> 00:00:44,17245度にひねって見た姿です2100:00:44,173 --> 00:00:45,668これは正面から見た姿です2200:00:45,669 --> 00:00:48,854こめかみ凹んでいて頬骨飛び出ていて頬の方凹んでいて2300:00:48,855 --> 00:00:50,668飛び出ているのがあるから2400:00:50,669 --> 00:00:52,556これは減らしたら効果感じそう2500:00:52,557 --> 00:00:53,435そう話します2600:00:53,436 --> 00:00:56,228実物で見るとここがふっくらしているから2700:00:56,229 --> 00:00:57,539頬骨を減らすと2800:00:57,540 --> 00:00:58,911効果を感じる部分です2900:00:58,912 --> 00:01:00,717こういう頬骨はお勧めします3000:01:00,718 --> 00:01:02,906頬骨を減らしてここが凹んで見えるんです3100:01:02,907 --> 00:01:04,666側頭部が大きいんです3200:01:04,667 --> 00:01:05,825この曲線が3300:01:05,826 --> 00:01:07,039減ったのにもかかわらず3400:01:07,040 --> 00:01:09,822曲線が逸れていますよね3500:01:09,823 --> 00:01:12,968こういう場合はむしろ陥没したように見えることがあります3600:01:12,969 --> 00:01:14,098この部位が3700:01:14,099 --> 00:01:14,964この部位が3800:01:14,965 --> 00:01:17,455陥没されながら少し減っていきますよね3900:01:17,456 --> 00:01:19,141こういう姿ができるのが4000:01:19,142 --> 00:01:22,082患者の方の顔が小さくなったのは分からないけど効果は感じられず4100:01:22,083 --> 00:01:24,330陥没して陰になります4200:01:24,331 --> 00:01:25,882そう言いながら私のところに来ます4300:01:25,883 --> 00:01:28,230それは効果をあまり感じられない方ということです4400:01:28,231 --> 00:01:29,352こう見ても4500:01:29,353 --> 00:01:31,934減っている部分が少し凹んでいるだけであって4600:01:31,935 --> 00:01:33,192こういうところが減っても4700:01:33,193 --> 00:01:34,277頭の幅4800:01:34,278 --> 00:01:35,671側頭部4900:01:35,672 --> 00:01:36,775ここだけ凹んで見えるんです5000:01:37,015 --> 00:01:38,567むしろこういう場合は5100:01:38,568 --> 00:01:39,865手術してもあまり楽しめないです5200:01:40,485 --> 00:01:44,028なのでどうしたらいいか悩んで来た方たちです5300:01:44,029 --> 00:01:45,582でもCTを見ると5400:01:45,583 --> 00:01:46,725こういう場合でも5500:01:46,726 --> 00:01:47,262見ると5600:01:47,263 --> 00:01:49,416そんなにたくさん減ったようでもなく5700:01:49,417 --> 00:01:51,463特に悪くもないです5800:01:51,633 --> 00:01:53,648でも頭を上げて見ると5900:01:53,649 --> 00:01:55,507頬骨のある部分だけ6000:01:55,508 --> 00:01:56,468切って6100:01:56,469 --> 00:01:57,663頭を上にして見ると6200:01:57,664 --> 00:01:59,254肌が厚いです6300:01:59,255 --> 00:02:01,479曲線をよく見ると6400:02:01,480 --> 00:02:05,418丸くいくのではなく凹んだ感じがします6500:02:05,419 --> 00:02:06,815それが陥没部位なんですが6600:02:07,075 --> 00:02:09,274厚さを測ってみると8,5mm6700:02:09,275 --> 00:02:11,740このくらいならそんなに厚いわけではないです6800:02:11,741 --> 00:02:14,188ここも９mmほどでここは６mmほど6900:02:14,189 --> 00:02:16,580肌が厚い方でもなく7000:02:16,581 --> 00:02:18,803側頭部幅が大きいので7100:02:18,804 --> 00:02:20,872あまり楽しめず7200:02:20,873 --> 00:02:21,635ここみたいに7300:02:21,799 --> 00:02:23,673凹んだように見える7400:02:23,674 --> 00:02:24,885手術はしたけど7500:02:24,886 --> 00:02:27,109顔が小さくなったって言われず7600:02:27,110 --> 00:02:28,032そういう姿になるんです
26Jan
- 手術方法は本人の状態を確認する診断を経て決定するものです…
  手術方法は本人の状態を確認する診断を経て決定するものです…こんにちは。H整形外科ペク・ジョンファン院長です。前回のYouTubeライブでは顎が無い場合両顎手術、顎先前進術、保形物手術、フィラーなど二分法的な判断で手術を決め満足いかずに修正手術をするケースが多かったです。手術は診断という過程がすごく重要で重点を置かなければなりません。医師も患者も手術方法を先に考えて決定されるよりも、状態を確認する診断という過程を経た後に、どんな方法で改善すべきなのか決定しなければなりません。心に留めて置いてくださることを願います。YouTubeで動画を検索される際… 1. PCで検索 : 虫眼鏡のマーク (上部のバー情報横の位置) に関連語を入力してください。（例：顎先前進術） 2. モバイルで検索：検索される際前に私の名前と検索ワードを一緒に入力してください。（例：ペク・ジョンウォン顎先前進術）#顎 #診断 #顎先手術 #保形物 #顎手術 #前顎手術 #前顎整形 #顎先前進術 #両顎手術 #顎先フィラー #フィラー #副作用(SUB) 수술 방법은 본인 상태를 확인하는 진단 과정 후 결정하는 거예요... 手術方法は本人の状態を確認する診断を経て決定するものです…안녕하세요. 에이치성형외과 백정환 원장입니다.지난 유튜브 라이브에서 무턱이면 양악수술, 턱끝전진술, 보형물수술, 필러 등 이분법적인 판단으로 수술을 결정하고 불만족이나 부작용으로 재차 수술을 하는 경우가 많습니다. 수술은 진단이라는 과정이 매우 중요하며 우선시 돼야 합니다. 의사나...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100
23Jan
- ノーブルキャット手術は鼻の穴が大きくなる？鼻と鼻先が低くなる？
  ノーブルキャット手術は鼻の穴が大きくなる？鼻と鼻先が低くなる？ノーブルキャット手術は鼻の穴が大きくなる？鼻と鼻先が低くなる？l 手術前の鼻の長さと高さが重要です。エイチ整形外科のペク･ジョンファン院長です。2022年３月５日「ノーブルキャット手術前の必読」というタイトルで実際に患者さんの同意を得て写真とCTを通して説明した内容でノーブルキャット手術を考えていたり手術を受けた方にぜひ見てほしい内容です。写真に同意してくださった患者さんに感謝します。#中顔面部 #ノーブルキャット #待つ美学 #ノーブルキャット手術 #ノーブルキャット整形 #中顔面 #顔タイプ#鼻中隔 #鼻中隔矯正 #人中 #鼻手術 #鼻先手術 #花の穴 #整形 #韓国整形手術(SUB) 노블캣수술은 콧구멍이 커진다? 코와 코끝이 낮아진다? l 수술전 코의 길이와 높이가 중요합니다. ノーブルキャット手術は鼻の穴が大きくなる？鼻と鼻先が低くなる？에이치성형외과 백정환 원장입니다.2022년 3월 5일 "노블캣수술 전 필독"이라는 주제로 실제 환자분의 동의를 얻고 사진과 CT를 통해 설명드린 내용으로 노블캣수술을 고려하거나 수술을 하신 분들께 꼭 당부드리고 싶은 내용입니다. 사진 동의를 해 주신 환자분께 감사드립니다.라이브 풀...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100『ノーブルキャット手術のよくある質問をまとめます。』ノーブルキャット手術のよくある質問をまとめます。H整形外科のペク･ジョンファン院長です。2022年３月５日「ノーブルキャット手術前の必読」というタイトル…ameblo.jp100:00:08,398 --> 00:00:11,694この患者の変化を200:00:11,695 --> 00:00:14,600写真で皆さんが見る時はどう見るかというと300:00:14,601 --> 00:00:15,894感じで見てください400:00:16,466 --> 00:00:18,737私がCTが好きな理由は500:00:19,318 --> 00:00:20,438このようにCTを600:00:20,439 --> 00:00:22,267今何をしたかというと700:00:22,765 --> 00:00:25,135手術前と手術後のCTを800:00:25,491 --> 00:00:28,873骨を基準に正確に重ねました900:00:29,468 --> 00:00:32,828ここに数字が細かく書いてありますよね1000:00:33,436 --> 00:00:36,820骨にあるランドマークのポイントを1100:00:36,821 --> 00:00:39,954いくつか撮って２つを重ね合わせたんです1200:00:39,955 --> 00:00:41,292それをお見せします1300:00:42,122 --> 00:00:43,846青色が1400:00:44,964 --> 00:00:46,091手術後です1500:00:46,766 --> 00:00:49,696なにもしてない時です1600:00:50,312 --> 00:00:51,976これをつけると1700:00:52,638 --> 00:00:55,925手術後にボリュームが変わった部分1800:00:55,926 --> 00:00:57,496こういう部分が現れるんです1900:00:57,853 --> 00:01:01,866顎をしたので当たり前に顎にボリュームが出ますよね2000:01:02,505 --> 00:01:05,245ボリュームが出たのが分かりますよね？2100:01:05,738 --> 00:01:10,609次は前の頬骨とほうれい線の部分を手術したのでここにボリュームが出ていますよね2200:01:10,610 --> 00:01:12,998このように見ると人中が出ているのも見えます2300:01:12,999 --> 00:01:16,893こんな感じで回して見ることもボリュームの変化を目で見て確認することもできます2400:01:16,894 --> 00:01:17,906よく見てください2500:01:19,998 --> 00:01:21,262青色と2600:01:23,131 --> 00:01:25,627白い肌の影から2700:01:25,628 --> 00:01:27,247どう違うのか１度見てください2800:01:27,605 --> 00:01:30,104鼻がさらに高くなったとか2900:01:30,105 --> 00:01:32,052低くなったとか3000:01:33,065 --> 00:01:34,991そういうのはありません3100:01:35,457 --> 00:01:36,845でもよく見ると3200:01:37,992 --> 00:01:40,583今最初に見ないといけないポイントがここです3300:01:40,584 --> 00:01:42,780２つ目のポイントはここです3400:01:42,781 --> 00:01:44,961３つ目はここの影を見てください3500:01:44,962 --> 00:01:46,862４つ目はここです3600:01:47,800 --> 00:01:51,233１度見てみてください3700:01:51,234 --> 00:01:53,665これが手術後、これが手術前3800:01:54,544 --> 00:01:56,564手術後、手術前3900:01:57,224 --> 00:01:58,754後、前4000:02:00,997 --> 00:02:02,370何が変わったのか見えますか？4100:02:06,409 --> 00:02:08,455少しずつ変わるのが見えますよね4200:02:08,901 --> 00:02:11,348ここで１番重要なものをお見せします4300:02:12,594 --> 00:02:16,005ノーブルキャット手術や貴族手術をする方が4400:02:16,006 --> 00:02:17,989１番よく質問されるのが4500:02:18,737 --> 00:02:21,185この状態でも同じようにやってみます4600:02:21,186 --> 00:02:24,007鼻先の高さをよく見てください4700:02:24,444 --> 00:02:27,881次にこの形をよく見てください4800:02:27,882 --> 00:02:31,159それから底の高さを見てください4900:02:31,517 --> 00:02:35,351それからこのへこんでいるところがどうなるのかも見てください5000:02:35,653 --> 00:02:37,886尖って出てる5100:02:37,887 --> 00:02:40,109ここがどう変わるのか見てください5200:02:41,988 --> 00:02:43,392これが手術前です5300:02:43,393 --> 00:02:44,635青が手術後です5400:02:46,836 --> 00:02:48,378どう変わるのか１度見てください5500:02:53,414 --> 00:02:55,828高さは変化がないですよね5600:02:59,261 --> 00:03:00,200ですよね？5700:03:01,053 --> 00:03:04,416でも底の高さは上がりましたよね5800:03:08,057 --> 00:03:08,845見えますか？5900:03:09,702 --> 00:03:13,348なので全体的に鼻は低くなったような感じがします6000:03:15,434 --> 00:03:16,570ブサイクになりました6100:03:18,496 --> 00:03:19,405こう見ると6200:03:21,480 --> 00:03:23,527これは鼻が細くてきれいなんだけど6300:03:23,528 --> 00:03:25,218これは「何？」6400:03:25,798 --> 00:03:29,487これを患者さんたちが何と表現するかというと6500:03:29,839 --> 00:03:32,099「鼻の穴が怒りました」って言います6600:03:32,100 --> 00:03:35,223怒ると鼻がピクピクするという言葉があるじゃないですか6700:03:35,532 --> 00:03:38,333そうであるようにこの底が6800:03:38,731 --> 00:03:40,435ここに浮いたものが上がったんです6900:03:40,436 --> 00:03:41,103なぜ？7000:03:41,104 --> 00:03:45,489ほうれい線がへこんだのを上げたので鼻の底が上がるんです7100:03:45,843 --> 00:03:47,155注視してみてください7200:03:47,156 --> 00:03:48,594この部分です7300:03:49,675 --> 00:03:50,886もう１度お見せします7400:03:50,887 --> 00:03:53,915へこんでいたのにここが上がるので7500:03:54,994 --> 00:03:58,701ほうれい線はなくなったんですけど鼻が上がるんです7600:03:59,965 --> 00:04:01,313怒ったみたいに7700:04:01,314 --> 00:04:04,504鼻が高いのはいいんですが7800:04:04,505 --> 00:04:07,073長くて高いとこの感じが出ません7900:04:07,074 --> 00:04:10,001でも短くて高い感じなら8000:04:10,002 --> 00:04:12,680この感じから底が上がるので8100:04:12,681 --> 00:04:17,012底が上がるのでここがこうなる感じがするんです8200:04:17,411 --> 00:04:21,164この部分を患者さんたちは不便に感じます8300:04:21,779 --> 00:04:24,747ほうれい線の部分を見ると8400:04:25,102 --> 00:04:28,048へこんでいたのが上がったのが分かりますよね？8500:04:29,534 --> 00:04:32,336角度がこうあったのが8600:04:33,599 --> 00:04:36,179変わるのが見えると思います8700:04:36,657 --> 00:04:39,884鼻中隔から人中の角度を見てください8800:04:41,724 --> 00:04:42,592見えますよね？8900:04:44,366 --> 00:04:48,085中顔面部が今どれくらい出てるのか目で見えてるんです9000:04:48,818 --> 00:04:50,548先は動きません9100:04:50,549 --> 00:04:52,064鼻の周りが動きます9200:04:53,506 --> 00:04:54,756これをよく見てください9300:04:54,757 --> 00:04:58,521エラの体部の方にボリュームが入っています9400:04:59,537 --> 00:05:00,010なのでこんな感じでボリュームが変化するんです9500:05:00,034 --> 00:05:01,813なのでこんな感じでボリュームが変化するんです9600:05:02,680 --> 00:05:05,112なのでお見せすると9700:05:06,392 --> 00:05:08,765この状態から骨をお見せします9800:05:10,650 --> 00:05:13,955骨がこのように前の頬骨にボリュームが入って9900:05:13,956 --> 00:05:17,176ノーブルキャットにボリュームが入り鼻中隔に少し入り10000:05:17,177 --> 00:05:20,832顎の体部にボリュームが入り長さが少し延長しました10100:05:21,851 --> 00:05:24,047なのでこれを皆さんが見て10200:05:25,091 --> 00:05:29,499「鼻先が変わるんじゃなくて鼻の底が上がるんだ」10300:05:29,500 --> 00:05:32,504「だから鼻の穴が大きくなる感じがするんだ」10400:05:32,505 --> 00:05:34,516ということを少し理解していただければと思います10500:05:34,937 --> 00:05:40,066なのでこれを最大限防止するためには10600:05:40,956 --> 00:05:45,596自分が持っている鼻自体がこうやって二等辺三角形の形で10700:05:45,597 --> 00:05:49,266ツンとしていればここが上がっても10800:05:50,104 --> 00:05:51,365上がっても10900:05:52,282 --> 00:05:55,375そこまで鼻が広がって見えなくなります11000:05:57,217 --> 00:05:59,519それを皆さんぜひ理解していただきたいです11100:05:59,520 --> 00:06:01,398今は大丈夫だけど11200:06:01,399 --> 00:06:03,999今は正三角形の構造で大丈夫だけど11300:06:04,000 --> 00:06:06,110もし11400:06:06,632 --> 00:06:09,940鼻が変わらずにこういう風になったら11500:06:09,941 --> 00:06:13,308鼻が低く見えて大きく見えるかもしれないということです11600:06:13,309 --> 00:06:17,720なので鼻の高さと長さが手術前に重要です11700:06:17,721 --> 00:06:19,220必ずチェックしてください11800:06:19,221 --> 00:06:20,204ということです11900:06:20,793 --> 00:06:25,285ほうれい線の部分が変わって前の頬骨のボリュームが変わって12000:06:25,286 --> 00:06:28,208鼻先はそのままなのに鼻の周りが変わる12100:06:28,209 --> 00:06:29,982ボリュームが出た12200:06:29,983 --> 00:06:30,924ということです12300:06:31,445 --> 00:06:33,101ここでは何をしたのか12400:06:33,793 --> 00:06:35,354ここでも１度見ると12500:06:35,355 --> 00:06:38,195これは手術後です12600:06:38,196 --> 00:06:39,778青が12700:06:40,164 --> 00:06:42,567青に見えるのがこれです12800:06:43,425 --> 00:06:46,190この姿を見た時12900:06:46,191 --> 00:06:50,805ここで頬骨をして鼻を下げたら13000:06:52,613 --> 00:06:54,789どうなるのか見てみましょう13100:06:55,154 --> 00:06:58,383こうすると鼻が高くなって13200:06:59,134 --> 00:07:00,625鼻先が下がりましたよね？13300:07:00,626 --> 00:07:02,126鼻中隔はそのままです13400:07:02,883 --> 00:07:05,997でも何でここがこんなに青いんですか？13500:07:07,112 --> 00:07:08,734頬骨の手術をしたんです13600:07:09,157 --> 00:07:12,048頬骨手術をしてからは腫れがここに落ちます13700:07:12,711 --> 00:07:17,558なので全般的にここがまだ腫れている感じが残っています13800:07:18,327 --> 00:07:21,772頭を上げて鼻を見てみます13900:07:22,119 --> 00:07:25,749こういう鼻がこういう鼻になってしまいました14000:07:27,626 --> 00:07:29,214鼻が低くなった感じがしますよね14100:07:30,075 --> 00:07:31,854でも低くなったわけではありません14200:07:32,641 --> 00:07:34,356底が上がったんです14300:07:35,441 --> 00:07:36,632ここが14400:07:37,554 --> 00:07:39,164Aポイントが上がったんです14500:07:40,255 --> 00:07:42,933なので相対的に鼻が低く見えます14600:07:42,934 --> 00:07:44,856なので鼻の手術をしました14700:07:44,857 --> 00:07:46,771高くなるとこんな感じ14800:07:47,448 --> 00:07:50,713鼻の穴がここにあるのがここに上がりますよね14900:07:50,714 --> 00:07:51,670このように15000:07:53,973 --> 00:07:54,864分かりますか？15100:07:55,402 --> 00:07:57,364これを整理すると15200:07:58,026 --> 00:07:59,760鼻だけ出るように見ると15300:07:59,761 --> 00:08:01,980この姿と鼻の穴の形が似ていますよね？15400:08:04,655 --> 00:08:05,964鼻が高くなるから15500:08:07,965 --> 00:08:09,846よく見るとですね15600:08:09,847 --> 00:08:12,141正面からしっかり見ると15700:08:12,142 --> 00:08:14,769鼻の骨が飛び出ています15800:08:14,770 --> 00:08:16,242鼻がこう曲がってます15900:08:17,457 --> 00:08:19,827鼻先が中心線で合いません16000:08:20,185 --> 00:08:23,514なのでここで細かく骨切りをして16100:08:23,515 --> 00:08:25,634少し鼻をこちら側にしました16200:08:25,635 --> 00:08:27,724非対称を少し直しました16300:08:28,139 --> 00:08:29,447よく見ると16400:08:30,387 --> 00:08:31,612ここがさらに入りました16500:08:31,613 --> 00:08:32,662ここはそのままですよね16600:08:33,307 --> 00:08:36,448ここはそのままでこちら側はへこみました16700:08:37,006 --> 00:08:39,328こちらに曲がっていたのが16800:08:39,330 --> 00:08:42,522こちら側に少し移動してまっすぐになりました16900:08:44,452 --> 00:08:47,961ここにある青色は17000:08:49,011 --> 00:08:51,120すごく少ない量ではありますが17100:08:51,121 --> 00:08:53,955頬骨手術後に残っている頬の腫れです17200:08:55,726 --> 00:08:58,653これを皆さんに必ずお見せしたかったんです17300:08:58,654 --> 00:09:00,273これがこう変わる17400:09:02,300 --> 00:09:04,519こんなにきれいだった鼻が17500:09:04,520 --> 00:09:07,488鼻の中心ラインはここじゃないですか17600:09:07,868 --> 00:09:09,657でも鼻先はここにあります17700:09:10,854 --> 00:09:13,664こちらも鼻先はここです17800:09:15,165 --> 00:09:16,318鼻先の中心17900:09:17,031 --> 00:09:21,227顔の軸に合わせて手術してから18000:09:21,228 --> 00:09:23,246ここに移したんです18100:09:25,370 --> 00:09:29,118頬骨も見るとこの姿と18200:09:30,915 --> 00:09:33,165頬骨が減ったの見えますか？18300:09:33,555 --> 00:09:34,754横の頬骨の部分？18400:09:34,755 --> 00:09:38,214横の頬骨の部分が小さくなったのが分かると思います18500:09:39,092 --> 00:09:40,357手術前は18600:09:41,577 --> 00:09:42,585こうでしたが18700:09:43,821 --> 00:09:45,281減ったのが分かりますよね？18800:09:45,282 --> 00:09:47,313こいれが頬骨縮小の効果です18900:09:50,406 --> 00:09:51,387微々たる19000:09:51,388 --> 00:09:53,882鼻の穴が大きくなったのが19100:09:54,592 --> 00:09:55,821なくなったと言いましたよね19200:09:55,822 --> 00:09:56,962見えますか？19300:09:58,361 --> 00:10:00,067ここが小さくなって鼻が19400:10:00,068 --> 00:10:00,743ツンとしたのが19500:10:01,593 --> 00:10:04,532私が患者さんたちに19600:10:04,533 --> 00:10:07,758今放送を見てくれている方たちにお見せしたかった部分です19700:10:08,367 --> 00:10:09,629もう１つは19800:10:10,556 --> 00:10:12,106これは何かというと19900:10:12,107 --> 00:10:14,740何も手術をしていない時と20000:10:14,741 --> 00:10:17,225した時の比較です20100:10:18,616 --> 00:10:21,844２年前の姿と20200:10:21,845 --> 00:10:24,018青いのが２年前の姿です20300:10:24,407 --> 00:10:26,869これが今年です20400:10:27,435 --> 00:10:30,690中顔面部が出て顎が出たの20500:10:30,691 --> 00:10:33,568横に体部のボリュームが出たのが分かると思います20600:10:34,174 --> 00:10:37,526もう少し横にしてみると中顔面部が20700:10:37,527 --> 00:10:40,231ちょうどこの部分とこの部分20800:10:40,232 --> 00:10:42,657鼻、長さ20900:10:42,658 --> 00:10:45,623鼻中隔、体部のボリューム21000:10:46,358 --> 00:10:49,431頬骨は減ったから青に見えるんです21100:10:50,085 --> 00:10:52,957こんな感じで変化が感じられるんです21200:10:54,900 --> 00:10:58,802この状況で21300:10:58,803 --> 00:11:01,028様々な意見が出るかもしれません21400:11:01,563 --> 00:11:04,373「それでも私はこっちの方がいい」21500:11:04,374 --> 00:11:06,028「手術前がいい」21600:11:06,029 --> 00:11:08,013という方もいらっしゃると思いますし21700:11:08,346 --> 00:11:11,824「でもこうふっくらしてる方が顔も小さく見えるし」21800:11:11,825 --> 00:11:15,624「幼く見えていい」とおっしゃるかもしれません21900:11:15,625 --> 00:11:17,706よく見ると22000:11:17,707 --> 00:11:19,836二重顎の感じも少し違います22100:11:20,958 --> 00:11:23,568顎を手術してからこの二重顎を見てください22200:11:23,569 --> 00:11:24,558ここ22300:11:24,559 --> 00:11:26,451これが手術後です22400:11:26,920 --> 00:11:28,465手術前は22500:11:29,078 --> 00:11:30,515二重顎が少しありますよね22600:11:32,033 --> 00:11:32,804見えますか？22700:11:32,805 --> 00:11:35,371これが手術後の姿です22800:11:36,798 --> 00:11:38,152手術前は22900:11:38,153 --> 00:11:40,116鈍い感じがここにあります23000:11:42,218 --> 00:11:43,355見えますよね？23100:11:44,941 --> 00:11:49,165手術前と手術後をこのように３次元的に23200:11:49,166 --> 00:11:51,353正確に分析することができるんです23300:11:51,870 --> 00:11:56,129これはどんな意味があるのかというと23400:11:56,130 --> 00:12:00,901医者は自分が手術した結果がどのように出たか23500:12:00,902 --> 00:12:03,314数値的に分析できるようになります23600:12:03,894 --> 00:12:07,444「5mm入れた時こうなるんだ」23700:12:07,445 --> 00:12:12,117「ここを上げたら実際に表面に出る変化がこうなんだ」23800:12:12,683 --> 00:12:16,372「ここにこの手術をしたら実際にはこう変わるんだ」23900:12:16,373 --> 00:12:18,381こういうのを知っておかないと24000:12:18,382 --> 00:12:23,231CTベースで比較しないと24100:12:23,232 --> 00:12:25,503感じだけでしか分からないです24200:12:25,504 --> 00:12:28,544なので数値分析をして24300:12:28,545 --> 00:12:31,721実際に手術をまた逆設計に入るんです24400:12:32,392 --> 00:12:34,431今は先行設計です24500:12:34,432 --> 00:12:39,263「なので5mm入れたら4mmくらい高くなるかな？」24600:12:39,264 --> 00:12:42,395こう考えて入れます24700:12:42,396 --> 00:12:44,292実際に手術結果を見て24800:12:44,825 --> 00:12:48,507測定してみたら「5mm入れたのに3.5mmしかないんだ」24900:12:49,097 --> 00:12:53,135「なら4mm上げるには5mmか6mm入れないといけないんだ」と25000:12:53,136 --> 00:12:55,140修正できるじゃないですか25100:12:55,873 --> 00:12:58,646統計ベースで動いて25200:12:59,435 --> 00:13:03,364客観化されたオブジェクティブバリューで評価しないといけないということです25300:13:03,696 --> 00:13:08,569この内容を皆さんにお伝えしながら25400:13:08,570 --> 00:13:10,849お伝えしたいことが何かというと25500:13:11,334 --> 00:13:13,680この患者がどれだけ大変だったでしょうか25600:13:14,376 --> 00:13:17,822きれいになろうと手術したのにこうなってしまって25700:13:17,823 --> 00:13:21,689この姿からこの姿になるまでも２、３か月かかったんです25800:13:22,151 --> 00:13:24,783この姿がなくなるまで25900:13:25,158 --> 00:13:27,264少し楽になって26000:13:27,265 --> 00:13:30,122鼻の形がちゃんと戻るのに約３、４か月かかります26100:13:30,588 --> 00:13:32,634その間の不安な気持ちを26200:13:32,635 --> 00:13:35,342経験した人たちがどれほど大変でしょうか26300:13:36,163 --> 00:13:37,935疑いますよね26400:13:37,936 --> 00:13:39,789「医者にだまされた」26500:13:40,225 --> 00:13:42,169「お金をかけておかしくなった」26600:13:42,170 --> 00:13:44,416こういう話が出るかもしれないんです26700:13:44,655 --> 00:13:47,468そういう内容がずっと繰り返されると思います26800:13:47,888 --> 00:13:52,597今日はノーブルキャット手術前に必ず見てとお話して26900:13:52,598 --> 00:13:54,966サブテーマで扱ったのが何かというと27000:13:54,967 --> 00:13:57,699「待つ美学」と書きました27100:13:58,710 --> 00:14:02,040なぜならこの辛い状況を経験しないといけません27200:14:02,744 --> 00:14:05,544そうしてこそある程度27300:14:05,545 --> 00:14:08,669望む結果を得られるということです27400:14:08,670 --> 00:14:11,878［H整形外科来院検査、動画相談、非対面相談］［当日予約、来院検査、相談室長と簡単な問診、個人メールで受け取るペク･ジョンファン院長の診療相談動画］27500:14:11,879 --> 00:14:14,614［毎週土曜日の夜11時顔の輪郭手術に関するテーマでライブ放送を行っています］［気になる内容をコメント欄に残してください］
11Jan
- ノーブルキャット手術のよくある質問をまとめます。
  ノーブルキャット手術のよくある質問をまとめます。H整形外科のペク･ジョンファン院長です。2022年３月５日「ノーブルキャット手術前の必読」というタイトルでお話しした内容の中でノーブルキャット手術についてよくある質問をまとめてお答えしたものです。#中顔面部 #ノーブルキャット #よくある質問 #ノーブルキャット手術 #ノーブルキャット整形 #貴族手術 #ほうれい線 #鼻中隔手術 #人中 #鼻手術 #鼻先手術 #貴族シリコン #中顔面(SUB) 노블캣수술 자주 하는 질문 정리해 드립니다. ノーブルキャット手術のよくある質問をまとめます。에이치성형외과 백정환 원장입니다.2022년 3월 5일 "노블캣수술 전 필독"이라는 주제로 말씀드린 내용 중 노블캣 보형물 성형수술에 대해 자주하는 질문을 정리해서 답변드린 내용입니다.라이브 풀 영상은 아래 링크에서 확인바랍니다.https://youtu.be/5yM6PBUxfk4ノー...youtu.be『ノーブルキャット手術後は鼻の下が長くなる？表情を作るとぎこちない？ l 鼻唇角について』ノーブルキャット手術後は鼻の下が長くなる？表情を作るとぎこちない？ l 鼻唇角についてエイチ整形外科院長のペク・ジョンファンです。2022年3月5日「…ameblo.jpエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100
10Jan
- 両顎手術をしても中顔面部の陥没は治りません… [オンライン相談201]
  両顎手術をしても中顔面部の陥没は治りません… [オンライン相談201]こんにちは。エイチ整形外科のペク･ジョンファンです。患者さんから受けたオンライン相談の動画です。不満の内容 1. 中顔面部が陥没しています。2. 鼻が低すぎます。3. ほうれい線が濃くなりました。4. エラを削り過ぎたようで顎のラインが不自然です5. 両顎手術をしたのに横顔を見ると顎先が三日月のように尖っていて見る度に悲しくなります。6. 幼い頃に顎がしゃくれてると馬鹿にされ、手術さえすれば治るだろうと安易に手術を受けてしまったようです。質問内容1. 鼻の手術が必要だと思いますが、どのくらい高くできますか、またどのくらいの高さが適切でしょうか。2. ほうれい線が濃くなった気がしますが、改善の余地はありますか。（現在10キロ減量して60キロ台の後半ですが更に減量する予定です）#両顎手術 #中顔面部 #しゃくれ #ほうれい線 #中顔部 #鼻手術 #前頬骨 #目の下の脂肪再配置 #ダイエット #鼻筋 #鼻プロテーゼ #鼻先 #鼻整形(SUB) 양악수술해도 중안면부 함몰은 교정 안돼요.. [비대면상담 201] 両顎手術をしても中顔面部の陥没は治りません…[オンライン相談201]안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.비대면 상담을 받은 환자분의 영상입니다. 불만사항 1. 중안면부 함몰인것 같아요. 2. 코가 너무 낮아요. 3. 팔자주름이 심해지는 것 같아요. 4. 턱이 개턱인가 싶고 볼륨이 부족한듯 싶어요. 5. 양악 수술을 했는데도 옆모습을 보면 ...youtu.be(SUB) [중안면부 쇼츠 모음] 수술 방법까지 [中顔面部ショート集め］手術方法まで [ENG/JPN]백정환 입니다. 광대뼈가 돌출되었다고 광대수술만 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 진단을 해보면 중앙부가 함몰되어 광대뼈가 부각되어 보이는 환자들 대부분입니다. 이럴 때에는 광대수술을 고려하기보다는 중안면부의 개선이 필요하며 광대뿐만 아니라 턱끝과의 상관관계도 생각해야 합니다.［...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,875 --> 00:00:03,436こんにちはエイチ整形外科のペク･ジョンファンです200:00:03,437 --> 00:00:07,107提供して頂いたＣＴと写真を拝見しました300:00:07,108 --> 00:00:10,225質問について１つずつ説明していきます400:00:10,640 --> 00:00:14,573これは2016年11月28日のＣＴで500:00:14,574 --> 00:00:17,230両顎手術をする前の状態です600:00:17,445 --> 00:00:21,205一方こちらは2023年11月5日のＣＴです700:00:21,465 --> 00:00:25,281患者さんは両顎手術と認識していますが800:00:25,282 --> 00:00:28,035実際に施されたのは下顎手術です900:00:28,245 --> 00:00:30,962上顎は骨切りしていません1000:00:30,963 --> 00:00:31,495ですので1100:00:31,705 --> 00:00:35,619上顎と下顎の両方を行う場合には両顎といいますが1200:00:35,620 --> 00:00:38,136この患者さんの場合は下顎の手術で1300:00:38,137 --> 00:00:39,935顎先手術を受けられたようです1400:00:40,415 --> 00:00:42,484右側の写真を見ると1500:00:42,485 --> 00:00:47,171左側に比べて顎のしゃくれがなくなり1600:00:47,172 --> 00:00:49,068状態が良くなっています1700:00:49,069 --> 00:00:52,191顎も適切に前進しています1800:00:52,192 --> 00:00:54,595顎が中に入りつつ前進しているので1900:00:54,596 --> 00:00:56,138下顎手術はそれなりに2000:00:56,139 --> 00:00:58,564成功だと言えるでしょう2100:00:58,565 --> 00:01:02,468ただ両顎手術や下顎手術をしても2200:01:02,469 --> 00:01:03,750中顔面部の2300:01:03,751 --> 00:01:06,508この上の辺りの陥没は2400:01:06,509 --> 00:01:07,779改善されません2500:01:07,780 --> 00:01:10,437それが心残りなんでしょう2600:01:10,438 --> 00:01:11,885この部分が凹んでいるのは2700:01:12,395 --> 00:01:15,522ここを手術しても変わりません2800:01:15,523 --> 00:01:19,406両顎手術をする医師の中には2900:01:19,407 --> 00:01:24,663両顎手術をすると中顔面部が突出すると言う方もいます3000:01:24,664 --> 00:01:28,926中顔面部でなく上顎を少し前に出すことは可能でしょう3100:01:28,927 --> 00:01:33,005でもこの方の場合は上顎を前に出す理由もないですし3200:01:33,185 --> 00:01:36,683出すべきでないケースだったのだろうと判断します3300:01:36,684 --> 00:01:37,998このくらいなら3400:01:37,999 --> 00:01:42,295手術は十分に成功したと言えますが3500:01:42,615 --> 00:01:47,734ここを手術したことで今度はこの凹みが気になるのでしょう3600:01:47,735 --> 00:01:52,395前はこの部分が凹んでいてこんな形状でしたが3700:01:52,396 --> 00:01:55,901今は下顎が中に入ったので3800:01:55,902 --> 00:01:57,735この辺りの凹みが3900:01:57,736 --> 00:02:01,265気になり出したのだと思います4000:02:01,645 --> 00:02:05,533「中顔面部の陥没じゃないでしょうか」とのことですが4100:02:05,534 --> 00:02:07,839まさにそのとおりです4200:02:07,840 --> 00:02:11,905中顔面部というのはひし形を描いた時に4300:02:11,906 --> 00:02:13,852この部分をいいます4400:02:13,853 --> 00:02:16,774この角度から見るとよく分かりますが4500:02:16,775 --> 00:02:19,979ここが凹んでいて目の下の脂肪が突き出ている4600:02:19,980 --> 00:02:21,575ほうれい線が入り4700:02:21,576 --> 00:02:24,385ひどい場合は鼻中隔まで凹んでいます4800:02:24,715 --> 00:02:27,704この方の場合は額が出ていて4900:02:27,705 --> 00:02:29,448鼻筋が低いので5000:02:29,449 --> 00:02:35,076こうして鼻を少し高くする必要があるかと思います5100:02:35,077 --> 00:02:37,963鼻筋を高くするだけでも5200:02:37,964 --> 00:02:39,499かなり良くなります5300:02:39,500 --> 00:02:41,335鼻先は高さがあるので5400:02:41,485 --> 00:02:45,860鼻先を少しと鼻筋を高くしてあげれば5500:02:45,861 --> 00:02:49,182中顔面部が凹んだ印象は薄れると思います5600:02:49,183 --> 00:02:51,517額がかなり出てるために5700:02:51,518 --> 00:02:54,705この部分が凹んで見えて5800:02:54,706 --> 00:02:56,945中顔面部陥没が強調されるようです5900:02:57,485 --> 00:03:00,522中顔面部陥没がある方に共通してるのは6000:03:00,523 --> 00:03:02,582目の下の脂肪が厚く6100:03:02,583 --> 00:03:04,912ここにシワが入りここは凹んでいて6200:03:04,913 --> 00:03:07,155ここも凹んでいるのが特徴です6300:03:07,395 --> 00:03:10,808その辺りを補完してあげれば6400:03:10,809 --> 00:03:13,375良くなるかと思います6500:03:13,525 --> 00:03:17,650「鼻が低い」とのことですが鼻筋だけなので6600:03:17,651 --> 00:03:20,200カスタマイズプロテーゼを6700:03:20,201 --> 00:03:22,883額の真下辺りまで6800:03:22,884 --> 00:03:25,162通常はタワー形ですが6900:03:25,163 --> 00:03:28,053この方にはこんな形のプロテーゼを7000:03:28,054 --> 00:03:29,872額まで入れてあげれば7100:03:29,873 --> 00:03:32,376かなり良くなるでしょう7200:03:32,377 --> 00:03:35,065ほうれい線が濃くなったとのことですが7300:03:35,066 --> 00:03:36,549変わっていません7400:03:36,550 --> 00:03:40,525比べてみてもほぼ同じですが7500:03:40,526 --> 00:03:42,568そう感じるのでしょう7600:03:42,748 --> 00:03:45,057「エラを削り過ぎでは」とのことですが7700:03:45,058 --> 00:03:46,574そんなことはありません7800:03:46,575 --> 00:03:49,060顎のラインは問題ないので7900:03:49,061 --> 00:03:52,542顎の手術は必要ないと思います8000:03:52,543 --> 00:03:55,835後頬基準でも２センチ以上ありますし8100:03:55,836 --> 00:03:58,103耳の位置が少し高いほうですが8200:03:58,104 --> 00:04:01,495小鼻基準だと３センチほどあるので8300:04:01,496 --> 00:04:04,028顎はしっかり残っています8400:04:04,378 --> 00:04:06,390「両顎手術をしたのに横顔を見ると8500:04:06,391 --> 00:04:09,849顎先が三日月のように尖っていて8600:04:09,850 --> 00:04:10,747見ると悲しくなります」8700:04:10,748 --> 00:04:12,549これは中顔面部が凹んでいるためです8800:04:12,550 --> 00:04:16,452両顎手術をしてもこの部分は変わりません8900:04:16,454 --> 00:04:18,488この部分は9000:04:18,490 --> 00:04:19,596鼻筋と鼻先9100:04:19,596 --> 00:04:21,457それから前頬骨と9200:04:21,458 --> 00:04:22,644鼻唇溝9300:04:22,645 --> 00:04:25,061この４つから成っています9400:04:25,062 --> 00:04:28,485もう１つ加えると目の下の脂肪までを含みます9500:04:28,486 --> 00:04:30,994この辺りを補完してあげれば9600:04:30,995 --> 00:04:32,378ずっと良くなると思います9700:04:32,608 --> 00:04:37,587「手術さえすればしゃくれた顎が治ると思ったのに…」9800:04:37,588 --> 00:04:41,723以前に比べてずっと良くなりましたよ9900:04:42,148 --> 00:04:46,407「鼻の手術が必要だと思いますが10000:04:46,408 --> 00:04:48,911どのくらい高くしたらいいでしょうか」10100:04:48,912 --> 00:04:50,361さっき描いたように10200:04:50,362 --> 00:04:52,290鼻筋からこの程度10300:04:52,291 --> 00:04:54,186高くするのが適切でしょう10400:04:54,187 --> 00:04:57,139鼻先は少し高くするだけで10500:04:57,140 --> 00:04:59,498十分に男らしくなります10600:04:59,778 --> 00:05:04,258「濃くなったほうれい線は改善できますか」10700:05:04,259 --> 00:05:06,094ここは少しボリュームが欲しいですね10800:05:06,095 --> 00:05:08,272前頬骨とこの部分は10900:05:08,273 --> 00:05:11,883プロテーゼや真皮などを入れてあげれば11000:05:11,884 --> 00:05:13,673ふっくらするので11100:05:13,674 --> 00:05:15,994凹んでる感じがなくなるでしょう11200:05:15,995 --> 00:05:17,997但しこのような手術は11300:05:17,998 --> 00:05:20,041鼻が解決してからです11400:05:20,042 --> 00:05:21,655鼻が優先です11500:05:21,656 --> 00:05:24,865中顔面部の手術を望むなら11600:05:24,866 --> 00:05:26,475先に鼻の手術をしてください11700:05:26,476 --> 00:05:29,881鼻を変えずに中顔面部の手術をすると11800:05:29,882 --> 00:05:31,448かえって見た目が悪くなります11900:05:31,688 --> 00:05:33,815ですから鼻の手術をしないなら12000:05:33,816 --> 00:05:36,098中顔面部の手術は勧めません12100:05:36,798 --> 00:05:41,038現在10キロ減量して60キロ台後半とのことで12200:05:41,198 --> 00:05:43,564さらに10キロ減量されるみたいです12300:05:43,565 --> 00:05:44,688目標では12400:05:44,689 --> 00:05:46,294その場合12500:05:46,295 --> 00:05:50,329この辺りは良くなるかもしれませんが12600:05:50,330 --> 00:05:52,637中顔面部はさらに凹んで見えるので12700:05:52,638 --> 00:05:58,158手術で補完してあげたほうがいいと思います12800:05:58,628 --> 00:06:03,990「手術は失敗ではないのか改善の余地はあるのか」12900:06:03,991 --> 00:06:06,232十分に改善できます13000:06:06,233 --> 00:06:08,850両顎手術が失敗なのではなく13100:06:08,851 --> 00:06:11,238両顎手術では治せない13200:06:11,239 --> 00:06:13,636中顔面部の陥没が原因ですので13300:06:13,637 --> 00:06:16,519その点を理解したうえで13400:06:16,520 --> 00:06:19,736計画的に次の手術をすれば13500:06:19,737 --> 00:06:22,204今よりずっと良くなるかと思います13600:06:22,205 --> 00:06:27,927中顔面部の陥没が残っていることは手術の失敗ではありません13700:06:27,928 --> 00:06:29,780中には13800:06:29,781 --> 00:06:34,938両顎手術をすれば中顔面部が突出すると主張する医者もおられますが13900:06:34,939 --> 00:06:37,869誤った主張ではないかと考えております14000:06:37,870 --> 00:06:39,449ご参考になれば幸いです
03Jan
- 頬骨副作用チタン、骨セメントの再建、再手術の手術方法及び実際の事例
  頬骨副作用チタン、骨セメントの再建、再手術の手術方法及び実際の事例こんにちは。エイチ整形外科のペク･ジョンファン院長です。前回のYouTube LIVEで頬骨再建、再手術でチタン、骨セメントで手術をした実際の事例を通じてお伝えしたいことを盛り込んだ映像です。どんな材料を使っても正確な診断過程を経て手術しなければなりません。再建や再手術を最後の手術にしなければなりません。#頬骨副作用 #頬骨再建 #頬骨再手術 #チタン #骨セメント #頬骨 #頬骨手術 #頬骨手術 #頬骨再手術 #頬骨再建 #頬骨再手術#頬骨再建手術 #頬骨復元 #頬骨手術副作用 #インプレート #横頬骨 #45度頬骨(SUB) 광대 재건수술 티타늄, 본시멘트 실제 사례 頬骨副作用チタン、骨セメントの再建、再手術の手術方法及び実際の事例안녕하세요. 에이치성형외과 백정환 원장입니다.지난 유튜브 라이브에서 광대 재건, 재수술에서 티타늄, 본시멘트로 수술을 한 실제 사례를 통해 드리고 싶은 말씀을 담은 영상입니다. 어떤 재료를 사용하던지 정확한 진단 과정을 통해 수술해야 합니다. 재건이나 재수술을 마지막 수술이 되야합...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:01,542 --> 00:00:04,581この患者は手術を２回された方です200:00:05,131 --> 00:00:07,555初めて手術して頬骨が失敗したということで300:00:07,556 --> 00:00:09,664頭皮切開を通じて頬骨を手術して400:00:09,981 --> 00:00:11,910このようにプレートを打ち込んだ方です500:00:12,415 --> 00:00:15,609このような方はどのように手術をすればいいでしょうか？600:00:15,758 --> 00:00:18,580不満なのはこの部分がへこんでいることです700:00:19,406 --> 00:00:19,862この部分800:00:20,298 --> 00:00:22,603横の頬骨の部分がへこんでいる方です900:00:22,981 --> 00:00:24,967このような方はどのように手術をすればいいでしょうか？1000:00:25,417 --> 00:00:27,854この方は骨は連続性があり1100:00:28,034 --> 00:00:29,423しっかりくっついている方です1200:00:29,624 --> 00:00:31,958でもここに骨がこれくらいないといけないですがありませんよね1300:00:32,917 --> 00:00:35,974なので表面の肌からこの部分がへこんで見えます1400:00:36,262 --> 00:00:39,540この患者さんはここが空いているのでここがへこんでいます1500:00:40,077 --> 00:00:41,875このような場合はどのように手術すればいいでしょうか？1600:00:42,241 --> 00:00:44,511ここを見ると頭皮で手術をしたんですが1700:00:45,202 --> 00:00:46,907ここはワイヤーが切れていて1800:00:47,292 --> 00:00:48,561ここには入っていますが1900:00:48,812 --> 00:00:52,510頭皮切開で手術しこめかみがへこんでいます2000:00:52,644 --> 00:00:55,742それからここは線がいく状態でお越しになりました2100:00:56,603 --> 00:00:58,046このような場合どうすればいいでしょうか？2200:00:58,276 --> 00:01:01,413ここを見るとプレートが少し折れています2300:01:02,259 --> 00:01:03,553どうすればいいでしょうか？2400:01:03,948 --> 00:01:05,019１つ目のケースです2500:01:05,802 --> 00:01:07,499この患者さんの場合2600:01:07,694 --> 00:01:10,139見るとこのプレートが2700:01:10,451 --> 00:01:13,440このように固定されていますがプレートが折れています2800:01:14,118 --> 00:01:16,712ここにもプレートがあってここにもプレートがあります2900:01:17,084 --> 00:01:19,088問題は頭を上げて見たら3000:01:19,708 --> 00:01:21,342こちら側がこのようにへこんでいますよね3100:01:21,736 --> 00:01:22,147このように3200:01:23,477 --> 00:01:27,076なので外から見た時にどのように見えるかというと3300:01:27,826 --> 00:01:30,895この部分が陥没してへこんで見えます3400:01:31,677 --> 00:01:32,509ここ見えますか？3500:01:33,982 --> 00:01:36,061これは側頭筋のせいで膨らみます3600:01:36,326 --> 00:01:39,256ここは頬骨が減ってへこんで見えます3700:01:39,487 --> 00:01:40,208なので3800:01:40,558 --> 00:01:43,084このラインからこのようにが線ができる感じが生まれて3900:01:43,085 --> 00:01:45,088ここはすごくへこみます4000:01:46,164 --> 00:01:48,765結局はここをどうにかして上げたり4100:01:49,210 --> 00:01:52,679保形物で埋めてボリュームをあげたりしないといけないじゃないですか4200:01:53,188 --> 00:01:54,159ではどうしましょうか？4300:01:54,618 --> 00:01:56,331この骨をどうやって4400:01:57,167 --> 00:01:58,509あげるか4500:01:58,510 --> 00:01:59,265考えましょう4600:01:59,751 --> 00:02:01,179患者さんは骨が4700:02:01,692 --> 00:02:03,288そんなに足りないわけではありません4800:02:03,289 --> 00:02:04,896ここだけ少し足りてないだけで4900:02:05,289 --> 00:02:08,428これをここに最大限つけて5000:02:08,764 --> 00:02:13,099これをこのように抜いたらこれくらい骨が空くと思います5100:02:13,462 --> 00:02:15,945そうするとオプションをあげることができます5200:02:16,508 --> 00:02:20,596この状態からプレートを除去してボリュームを与えながらここを埋めてしまう5300:02:20,597 --> 00:02:22,621ボリュームだけを与える保形物を入れることもできます5400:02:23,396 --> 00:02:25,974ここも固定が不安定なので5500:02:25,975 --> 00:02:27,903ここのプレートが折れてるって言ったじゃないですか5600:02:28,673 --> 00:02:31,036よく見るとプレートが折れています5700:02:31,836 --> 00:02:34,773折れているのでどのみちもう１度固定をしないといけないですし5800:02:34,774 --> 00:02:36,273この骨も動くので5900:02:37,013 --> 00:02:37,932この骨を全部6000:02:38,270 --> 00:02:40,180プレートを除去して6100:02:40,181 --> 00:02:41,990固定をもう１度体部の方で6200:02:42,393 --> 00:02:43,642完全にしてしまうと6300:02:44,226 --> 00:02:45,572こちら側の空いた部分は6400:02:45,923 --> 00:02:49,980小さなミニインプレートというのを使ったらどうかな？6500:02:49,981 --> 00:02:51,461こうして手術した場合です6600:02:51,908 --> 00:02:52,863見たら6700:02:54,032 --> 00:02:56,415この骨を最大限外に出して6800:02:56,770 --> 00:02:59,011この骨を最大限こちらの方向に6900:02:59,380 --> 00:03:01,197こちらの方向に出して7000:03:01,467 --> 00:03:05,383これはこの方向に出してこれは体部の方向につけました7100:03:05,939 --> 00:03:07,796このように7200:03:08,169 --> 00:03:09,584出たのを見ることができます7300:03:10,706 --> 00:03:14,438これくらい出しておいたのでここに空いた骨があるじゃないですか7400:03:14,561 --> 00:03:16,865そこはミニインプレートと言うものを使って7500:03:17,163 --> 00:03:18,805このように手術をしたものです7600:03:19,367 --> 00:03:20,010このように7700:03:21,005 --> 00:03:25,110ではこの状態で実際の手術後もお見せします7800:03:26,617 --> 00:03:27,995肌の陰影を見ると7900:03:28,588 --> 00:03:30,214こう見たら見えると思いますが8000:03:31,419 --> 00:03:32,685このように見ます8100:03:34,628 --> 00:03:35,214どうですか？8200:03:35,215 --> 00:03:38,042術後３か月ほど経った姿です8300:03:38,755 --> 00:03:41,155へこんでいた部分が消えたので8400:03:41,517 --> 00:03:43,241側頭筋からここ8500:03:43,648 --> 00:03:47,486へこんで丸く側頭筋が見えるのもはるかに少なく8600:03:47,841 --> 00:03:49,631少し滑らかになったように見えますよね8700:03:49,632 --> 00:03:53,011このようにこの部分を解決できるんです8800:03:53,703 --> 00:03:54,664その次は8900:03:54,944 --> 00:03:59,182本人の骨でどうにかする努力がミニインプレートを使うことです9000:03:59,605 --> 00:04:02,634ここに骨がないって言ったじゃないですか9100:04:02,899 --> 00:04:04,673肌の陰影から見ると9200:04:05,105 --> 00:04:07,932こうやって見るとへこんいるのが見えますか？9300:04:09,539 --> 00:04:09,887ここ9400:04:11,221 --> 00:04:12,075見えますか？9500:04:12,601 --> 00:04:14,354この部分がへこんいますよね？9600:04:15,890 --> 00:04:16,584この部分です9700:04:18,156 --> 00:04:19,387ここがへこんでいます9800:04:19,858 --> 00:04:21,862でも骨は9900:04:21,863 --> 00:04:23,881こことここがくっついてるじゃないですか10000:04:25,084 --> 00:04:28,292なのでこの患者はこの部分だけボリュームを与える保形物を入れました10100:04:28,398 --> 00:04:31,117このようにボリュームを与えた初日の姿です10200:04:31,494 --> 00:04:34,357すごく腫れているので形は参考にしてください10300:04:34,796 --> 00:04:36,396腫れている状態ですが10400:04:37,004 --> 00:04:39,586手術直後にCTを撮って確認しますが10500:04:40,422 --> 00:04:41,468今へこんでいるのは10600:04:41,706 --> 00:04:43,553ある程度滑らかになった姿が見えますよね10700:04:43,862 --> 00:04:45,792このような部分は全般的に腫れていますが10800:04:46,709 --> 00:04:50,364なのでこのようにへこんだ部分を埋めてボリュームだけ与えて10900:04:50,365 --> 00:04:51,512解決する場合もあります11000:04:52,161 --> 00:04:53,422このように見ることもできます11100:04:54,501 --> 00:04:56,565もう１つの場合は先ほどご覧になった場合ですが11200:04:56,566 --> 00:04:58,511ワイヤーが切れていますよね11300:04:59,091 --> 00:04:59,800ここを見ると11400:05:01,028 --> 00:05:03,092こちら側を見るとプレートも少し折れています11500:05:04,304 --> 00:05:07,812この患者さんを特徴的に見なければならないのは11600:05:07,813 --> 00:05:08,796肌の陰影です11700:05:08,797 --> 00:05:10,493顔がすごく大きい方なんです11800:05:11,089 --> 00:05:12,789頬骨が全然なくて11900:05:13,223 --> 00:05:14,232このように見ると12000:05:14,698 --> 00:05:16,461ここがすごくへこんでいるんです12100:05:17,839 --> 00:05:18,450ここが12200:05:19,309 --> 00:05:20,559それからここもへこんでいて12300:05:20,560 --> 00:05:21,778なので雰囲気がどうですか？12400:05:22,005 --> 00:05:25,104ここからこのようにへこんでこのように線がいくんです12500:05:26,007 --> 00:05:27,975少なくともここは埋めないといけないですし12600:05:27,976 --> 00:05:30,072でもここは頬骨があるところではありません12700:05:30,917 --> 00:05:33,369頭皮切開で手術を何度もしたので12800:05:33,370 --> 00:05:35,438側頭筋の脂肪がなくなって12900:05:35,439 --> 00:05:36,588ここがなくなったんです13000:05:37,837 --> 00:05:39,338なのでこの方の場は13100:05:39,339 --> 00:05:43,226骨をそのまま取って繋げて連続性を合わせないといけないので13200:05:43,227 --> 00:05:45,951インプレートというものを作ってここに入れて13300:05:45,952 --> 00:05:47,094その次にこの部分は13400:05:47,498 --> 00:05:50,105人工真皮を通じてボリュームを与えた場合です13500:05:50,856 --> 00:05:51,643このように13600:05:51,998 --> 00:05:55,089へこんでいたのが埋められてたのが分かると思います13700:05:55,346 --> 00:05:56,535このように見ると13800:05:57,961 --> 00:05:59,221似たような角度で見るとですね13900:05:59,940 --> 00:06:01,883ここはまだへこんでいるのが見えますよね14000:06:01,884 --> 00:06:03,673ここがまだかなり腫れています14100:06:04,650 --> 00:06:09,286このように最大限滑らかに作ろうと努力します14200:06:10,187 --> 00:06:12,556１つの方法が絶対にいいという訳じゃなくて14300:06:12,982 --> 00:06:14,565構造的な問題があるのか14400:06:15,593 --> 00:06:17,057形態的な問題があるのか14500:06:17,328 --> 00:06:19,662患者の主観的な不満事項は何か14600:06:20,036 --> 00:06:23,143保形物は嫌です14700:06:23,700 --> 00:06:26,187手術前と同じように作ってくださいなど14800:06:26,876 --> 00:06:28,756頭皮切開は絶対嫌です14900:06:28,757 --> 00:06:30,729口の中からどうにかしてくださいなど15000:06:30,730 --> 00:06:33,533そのようなことに合わせて手術方法をチェックするんです15100:06:34,279 --> 00:06:39,120整理するとこのように自分の骨を最大限生かしてミニインプレートを使う場合もありますし15200:06:39,731 --> 00:06:42,982単純にボリュームを出すために骨セメントの保形物を入れて15300:06:43,779 --> 00:06:47,040ボリュームが足りない部分を埋める方法があり15400:06:48,000 --> 00:06:50,102チタンで連続性を作りながら15500:06:50,228 --> 00:06:52,123ボリュームも作って15600:06:52,124 --> 00:06:54,631足りない部分は骨のない部分15700:06:55,396 --> 00:06:55,952この部分は15800:06:56,453 --> 00:06:57,494真皮を入れて15900:06:58,291 --> 00:07:00,667ボリュームを満たす方法をしている16000:07:00,927 --> 00:07:04,115なので頬骨手術を準備して16100:07:04,116 --> 00:07:06,748気に入らなくて再手術をしたり16200:07:06,749 --> 00:07:09,377または副作用で再建したり16300:07:09,378 --> 00:07:10,512このような方には16400:07:10,997 --> 00:07:12,434必ず言いたいです16500:07:12,546 --> 00:07:14,374この４つを必ず考えてください16600:07:14,994 --> 00:07:16,667ドクターも同じで16700:07:17,627 --> 00:07:21,410ドクターも優先されるのは構造的な問題で16800:07:21,446 --> 00:07:23,696これは機能と健康に対する問題なので16900:07:23,697 --> 00:07:27,759その次に形態的な問題、一般的な美容的な問題点について17000:07:28,126 --> 00:07:30,812患者さんが認識していない部分があるかもしれません17100:07:31,417 --> 00:07:34,142なのでその部分ももう一度考えてみてください17200:07:34,606 --> 00:07:38,070それから手術の計画を立てる時ドクターが準備しなければならないのは17300:07:38,071 --> 00:07:39,968患者の主観的な不満事項です17400:07:40,248 --> 00:07:40,722それから17500:07:41,306 --> 00:07:43,912患者の絶対的な拒否事項もあるかもしれません17600:07:44,322 --> 00:07:46,882絶対に口の中からしたくない17700:07:47,082 --> 00:07:48,238絶対に頭皮でしたい17800:07:48,454 --> 00:07:49,832頭皮切開は嫌だ17900:07:50,136 --> 00:07:51,573このような方もいます18000:07:51,878 --> 00:07:52,862本当に様々です18100:07:53,315 --> 00:07:56,113頭皮を１、２回開けたことのある人は本当に頭皮を開くのが嫌いです18200:07:56,606 --> 00:07:59,402頬のたるみを気にしてる方は口の中を開けるのを嫌がります18300:08:00,107 --> 00:08:02,062ありとあらゆる要求事項があります18400:08:02,752 --> 00:08:04,080なので皆さんが18500:08:04,685 --> 00:08:06,065患者もドクターも18600:08:06,292 --> 00:08:08,121頬骨手術を再手術する18700:08:08,122 --> 00:08:11,864という時は必ず考えなければならないのがこの４つです18800:08:12,006 --> 00:08:14,024なぜするのかという目的と18900:08:14,553 --> 00:08:17,194その目的に合った手術方法の中で19000:08:17,195 --> 00:08:21,316どんな方法を選んだ時どんな効果があるかについて19100:08:21,634 --> 00:08:23,235一緒に考えて19200:08:23,582 --> 00:08:24,750手術をするのが19300:08:25,055 --> 00:08:27,381お互いにいいんじゃないかな？と思い19400:08:27,559 --> 00:08:28,812今日の動画で少し19500:08:29,432 --> 00:08:30,522お話しました
27Dec
- 顎端手術の種類別の長所と短所[下顎後退症と小下顎症総まとめ #10]
  顎端手術の種類別の長所と短所[下顎後退症と小下顎症総まとめ #10]こんにちは、エイチ整形外科院長のペク・ジョンファンです。オトガイ形成術の種類別メリットデメリットについての動画です。オトガイ縮小術、オトガイ切除術、水平骨切り術（中抜き法）、オトガイ前進術、オトガイ後退術、オトガイ狭小術、T字骨切り術、V字骨切り術、W字骨切り術、Y字骨切り術、オトガイ延長術、オトガイ短縮術に関する詳しい手術方法と解剖学的構造を説明した動画です。#下顎後退症 #小下顎症 #オトガイ形成術 #オトガイ縮小術 #オトガイ後退術 #下顎 #下顎縮小 #下顎縮小術 #下顎後退症手術 #下顎手術 #顎の長さ縮小 #顎縮小(SUB) 턱끝수술의 종류별 장단점 [무턱과 하악왜소증 총정리 #10] 顎端手術の種類別の長所と短所[下顎後退症と小下顎症総まとめ #10]안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.2020년 2월 2일 [무턱과 하악왜소증 총정리]라는 주제로 진행한 라이브 방송에서말씀드린 내용을 총 10부로 나눠 다시 올려드립니다.관련 분야가 궁금하셨거나 보형물의 재료에 대해 고민하시는 분들께 도움이 되시길 바랍니다. 顎端手術の種類...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,000 --> 00:00:01,718턱끝 수술의 종류별 장단점200:00:01,719 --> 00:00:04,336이거 전에 제가 한번 동영상을 만든 게 있는데요300:00:04,708 --> 00:00:07,119턱끝을 줄이는 이런 수술이 있습니다400:00:07,120 --> 00:00:10,215또 무턱의 경우에 시행되는 턱끝 전진술이라고 해서500:00:10,216 --> 00:00:12,600영어로는 Advance genioplasty라고 하는데요600:00:12,938 --> 00:00:16,340정확한 명칭은 Anterior sliding genioplasty라고 해서700:00:16,341 --> 00:00:20,652턱을 잘라서 앞으로 빼내는 이런 수술이 턱끝 전진술이 되겠습니다800:00:20,984 --> 00:00:24,451턱끝 후진술은 이에 반해서 주걱턱의 경우에900:00:24,452 --> 00:00:26,578턱을 뒤로 밀어 넣는 수술인데요1000:00:26,934 --> 00:00:29,215Posterior sliding genioplasty라고 해서1100:00:29,216 --> 00:00:32,517턱끝 전진술과 반대되는 그런 수술 내용이 되겠습니다1200:00:33,091 --> 00:00:38,015그다음에 가장 많이 시행되고 많은 부분이 시행받고 있는 턱끝 폭 축소술이라고 해서1300:00:38,016 --> 00:00:40,077Narrowing genioplasty라고 하는데요1400:00:40,510 --> 00:00:44,593T절골, ㅅ절골, W절골, Y절골 등등1500:00:44,594 --> 00:00:47,061각 병원에서 이름을 다르게 지었지만1600:00:47,315 --> 00:00:49,568결과적으로는 턱끝 폭 축소술이라고 해서1700:00:49,569 --> 00:00:52,953Narrowing genioplasty라고 칭하는 것이 좀 더 맞지 않을까 합니다1800:00:53,334 --> 00:00:55,833각각에 대해서는 추후에 다시 설명 드리도록 하고요1900:00:55,834 --> 00:00:57,515그다음에 턱끝 길이 연장2000:00:57,516 --> 00:00:59,599또는 길이 축소에 대한2100:00:59,836 --> 00:01:03,353T절골이나 이런 것들을 대표로 해서 설명을 좀 드리겠습니다2200:01:03,354 --> 00:01:05,418턱끝 축소술이라고 하는 이런 수술이 있습니다2300:01:05,419 --> 00:01:07,725다른 말로는 턱끝 절제술이라고 하는데요2400:01:07,726 --> 00:01:09,931턱끝이 크거나 길거나 했을 때2500:01:09,932 --> 00:01:12,485이렇게 빨간 라인처럼 잘라내는2600:01:12,486 --> 00:01:14,838이렇게 단순히 줄여주는 수술이죠2700:01:15,075 --> 00:01:18,369턱이 좀 긴 경우에 단순히 잘라내는 수술이2800:01:18,692 --> 00:01:22,352이렇게 턱끝 축소술의 가장 흔한 턱끝 절제술이 되겠습니다2900:01:22,749 --> 00:01:26,909이 수술의 장점은 고정이 필요 없다는 것이 가장 큰 장점이고요3000:01:26,910 --> 00:01:28,798금속 사용이 전혀 없기 때문에3100:01:29,109 --> 00:01:30,543하나의 장점이 될 수 있고요3200:01:30,544 --> 00:01:32,350비교적 간단하게 시행할 수 있고요3300:01:32,709 --> 00:01:36,507그다음에 지금처럼 둥글게 자를 수도 있지만 뾰족하게 자를 수도 있고3400:01:36,771 --> 00:01:38,988또 끝에만 살짝 자를 수도 있고 해서3500:01:38,989 --> 00:01:41,449원하는 모양대로 자를 수 있다는 장점이 있습니다3600:01:41,812 --> 00:01:45,277또 하나의 장점은 이차각이 생기지 않는다는 장점이 있고요3700:01:45,278 --> 00:01:47,272이렇게 매끄럽게 잘라주기만 하면3800:01:47,273 --> 00:01:49,059이차각이 생길 이유가 전혀 없죠3900:01:49,375 --> 00:01:51,614그다음에 이렇게 잘라낸 경우에4000:01:51,615 --> 00:01:54,171이렇게 잘라낸 골 절편부에서4100:01:54,445 --> 00:01:56,416뼈가 다시 재생이 되기 때문에4200:01:56,417 --> 00:01:59,411뼈 흡수가 거의 없는 것으로 알려져 있습니다4300:01:59,984 --> 00:02:04,079다만 단점은 턱끝에 plathysma muscle이 분리되어서4400:02:04,322 --> 00:02:07,680이중턱이나 또는 연부조직이 밑으로 처지는4500:02:07,681 --> 00:02:09,925그런 문제점이 생길 수 있고요4600:02:10,312 --> 00:02:13,077너무 많이 잘랐을 때는 이렇게 매달린 턱이라고 해서4700:02:13,078 --> 00:02:15,850턱끝이 앞으로 전진된 양이 없이4800:02:15,851 --> 00:02:16,925밑으로 처지는4900:02:16,926 --> 00:02:19,487그래서 정면에서 보면 갸름하게 뾰족해 보이지만5000:02:19,829 --> 00:02:23,277옆에서 보면 턱끝이 매달려서 이중턱하고 경계가 지는5100:02:23,278 --> 00:02:26,069이런 모습이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다5200:02:27,129 --> 00:02:30,861그다음에 많이 시행하는 게 샌드위치 절제술이라고 해서5300:02:30,862 --> 00:02:32,699가운데 뼈를 빼내는 방식이죠5400:02:32,700 --> 00:02:35,861그래서 이 빨갛게 되어있는 뼈를5500:02:35,862 --> 00:02:39,245두 번 잘라서 가운데 뼈를 빼내는 이런 방식이고5600:02:39,564 --> 00:02:42,493이 아래쪽 노란 뼈를 위로 붙여주는 이런 수술이죠5700:02:42,781 --> 00:02:45,816이 수술의 장점은 plathysma muscle이 보존되죠5800:02:45,817 --> 00:02:49,669가장 밑에 있는 근육이 보존되는 장점이 있고5900:02:49,950 --> 00:02:53,064그다음에 이렇게 뼈끼리 만나면6000:02:53,065 --> 00:02:56,319상대적으로 출혈이나 부기가 조금 적은 경향이 있습니다6100:02:56,693 --> 00:02:59,546앞서 보셨던 턱끝 축소술은 이쪽 부분이6200:02:59,547 --> 00:03:02,580골수가 다 노출되기 때문에6300:03:02,581 --> 00:03:04,899이쪽에서 본 블리딩이 많이 일어나서6400:03:05,158 --> 00:03:08,706부기와 멍이 조금 심한 그런 단점이 있고요6500:03:08,952 --> 00:03:11,123반면에 이렇게 샌드위치 절제술을 하게 되면6600:03:11,124 --> 00:03:14,928상대적으로 출혈이 좀 적고 뼈끼리 만나서 지혈이 빨리 돼서6700:03:15,211 --> 00:03:19,793피가 좀 덜 나는 그런 장점이 있습니다6800:03:19,794 --> 00:03:23,417단점으로는 상대적으로 그냥 잘라주는 거에 비해서6900:03:23,418 --> 00:03:25,473두 번 잘라야 하니까 복잡한 게 있고요7000:03:25,474 --> 00:03:27,235그다음에 뼈 흡수가7100:03:27,236 --> 00:03:30,495뼈를 잘라주고 붙여줬을 때 고정을 해야 할 때7200:03:30,762 --> 00:03:35,116이렇게 고정을 했을 때 이런 부위에서 뼈 흡수가 일어나는 그런 단점이 있고요7300:03:35,454 --> 00:03:39,769또 지금 사진에서 보시다시피 노란 부분과 하얀 뼈에 경계가 생겨서7400:03:39,770 --> 00:03:42,214이쪽 부분에서 이차각이 생기게 되죠7500:03:42,621 --> 00:03:47,216이러한 이차각을 이렇게 잘라줘야 하는 그런 숙제가 생기고요7600:03:47,217 --> 00:03:52,039또 이쪽 폭이 좁은 경우에 있어서 이차각을 잘라주게 되면7700:03:52,293 --> 00:03:56,937과도하게 폭이 좁아져서 좀 뾰족해지는 그런 단점이 존재하게 됩니다7800:03:57,474 --> 00:04:00,183이쪽 하악 체부쪽에7900:04:00,184 --> 00:04:03,245이쪽 뼈가 개인적으로 중요하다고 생각하는데요8000:04:03,671 --> 00:04:07,948너무 갸름하게만 뼈를 만들려고 노력을 하다 보면8100:04:08,295 --> 00:04:12,329이쪽 뼈가 없어지면 입꼬리 내림근이8200:04:12,868 --> 00:04:13,950달라붙게 되는데8300:04:13,951 --> 00:04:16,346그게 떨어지게 되면서 이쪽에 함몰이8400:04:16,346 --> 00:04:19,867피부가 이렇게 오목하게 패이는8500:04:20,192 --> 00:04:25,519이런 입꼬리, 입가 주변으로 주름에 함몰이 생기는8600:04:25,520 --> 00:04:27,183그런 단점이 생기게 됩니다8700:04:27,616 --> 00:04:30,148그다음에 이렇게 가운데 뼈를 뺐을 때는8800:04:30,149 --> 00:04:33,741Geniohyoid muscle이나 Genioglossus muscle에 손상이 발생하는데요8900:04:34,064 --> 00:04:35,805앞서 설명드린 이 그림에서9000:04:36,076 --> 00:04:38,417이 부분 뼈가 잘려 나가기 때문에9100:04:38,418 --> 00:04:42,153이 근육이 붙어있어야 하는 뼈 부위가 떨어져서9200:04:42,472 --> 00:04:44,537침 삼키는데 좀 힘들어진다거나9300:04:44,538 --> 00:04:49,157또는 수술 후에 이 혀가 조금 얼얼하게 아프거나9400:04:49,158 --> 00:04:52,108이런 문제점이 조금 생기는 단점이 있습니다9500:04:52,544 --> 00:04:54,776물론 많이 잘라냈을 때의 경우고요9600:04:54,777 --> 00:04:58,471전체적으로 저걸 다 자르는 경우는 별로 많진 않습니다9700:04:58,810 --> 00:05:01,082하지만 이러한 단점이 존재합니다9800:05:01,083 --> 00:05:04,976이 부분은 앞서 설명드린 내용에 중복되는 점이 있어서요9900:05:05,276 --> 00:05:07,697제가 정리하면서 넘어가보도록 하겠습니다10000:05:08,771 --> 00:05:12,308턱끝 전진술은 앞서 말씀드린 대로 거의 비슷한 내용이고10100:05:12,309 --> 00:05:13,712이차각 생긴다10200:05:13,713 --> 00:05:15,8574mm 정도는 안전하게 할 수 있고10300:05:16,232 --> 00:05:22,287맥시멈은 6mm는 넘지 않는 게 일반적인 뼈 두께에서는 좋다 그런 뜻이고요10400:05:22,648 --> 00:05:25,192그다음에 Advance sliding genioplasty가10500:05:25,193 --> 00:05:27,686종류가 조금 변형되게 할 수 있어요10600:05:27,687 --> 00:05:28,793다시 말하면10700:05:29,754 --> 00:05:32,100길이를 줄이면서 전진하는 방법10800:05:32,444 --> 00:05:35,405이거는 여기를 보시면 돼요10900:05:36,007 --> 00:05:37,918절골 라인을 이렇게 하면11000:05:37,919 --> 00:05:40,047길이가 줄어들면서 전진이 되거든요11100:05:40,048 --> 00:05:41,931반대로 절골 라인을 이렇게 하면11200:05:41,932 --> 00:05:44,093길이가 늘어나면서 전진하게 되죠11300:05:44,094 --> 00:05:47,104그래서 턱끝 전진술의 절골면을11400:05:47,105 --> 00:05:49,256어떤 각도로 만드냐에 따라서11500:05:49,257 --> 00:05:51,624조금 조절할 수 있다 그런 내용이고요11600:05:52,056 --> 00:05:54,110세 번째는 앞서 말씀드린 대로11700:05:54,111 --> 00:05:56,279기울기를 달리 해서 이렇게 하면11800:05:56,714 --> 00:05:58,333길이를 늘리면서11900:05:58,662 --> 00:05:59,792전진도 하는12000:05:59,793 --> 00:06:04,547그런 수술로 저희가 절골 라인 각도를 조절하면서 할 수 있다는 얘기죠12100:06:07,329 --> 00:06:12,448그다음에 턱끝 후진술은 저는 개인적으로 조금은 반대하는 입장이에요12200:06:12,449 --> 00:06:14,424굳이 효과적이지도 않고12300:06:14,425 --> 00:06:17,219얻어지는 것도 별로 없고 불편한 것만 많은 것 같아요12400:06:17,220 --> 00:06:20,419후진술은 개인적으로 별로 권하지는 않지만12500:06:20,702 --> 00:06:22,611이론적으로는 저렇게 할 수 있다12600:06:22,612 --> 00:06:23,675그런 내용이고요12700:06:24,486 --> 00:06:26,763그다음에 많이들 하시는 T절골12800:06:26,764 --> 00:06:30,444Narrowing genioplasty라고 저희가 말을 하는데12900:06:31,069 --> 00:06:32,277턱끝 폭을 줄이는 거죠13000:06:32,278 --> 00:06:33,597더 뾰족하게 만드는13100:06:34,030 --> 00:06:38,713그래서 넓은 턱을 갸름하게 만들 때는 효과적이지만13200:06:39,086 --> 00:06:43,100무턱에서 T절골을 한다 이거는 완전히 넌센스인 거예요13300:06:43,693 --> 00:06:50,166그래서 그냥 참고 삼아 T절골이 어떻게 벌어지는지를 보여드리려고 하는 거고13400:06:50,714 --> 00:06:53,557가운데 빨간 뼈를 빼내게 되고 양쪽 뼈를 모아서13500:06:53,558 --> 00:06:55,735이차각을 정리해서 이렇게 잘라주는데13600:06:56,064 --> 00:06:58,953대부분 보면 이렇게 하면 전진도 약간 할 수 있죠13700:06:58,954 --> 00:07:01,704폭도 줄이면서 전진도 할 수 있는 장점이 있어요13800:07:02,014 --> 00:07:06,652대신에 손이 굉장히 많이 가고 이런 데서 이차각, 뼈 흡수 이런 것들이 많고13900:07:06,862 --> 00:07:09,338또 고정을 많이 해야 하는 단점이 있어서14000:07:09,339 --> 00:07:11,524금속 사용량도 적지 않아요14100:07:11,954 --> 00:07:15,301그다음에 근육 손상이 조금 생길 수 있다14200:07:15,302 --> 00:07:17,303그 정도로 기억하시면 될 것 같고요14300:07:17,508 --> 00:07:20,580그다음에 턱끝 폭도 줄이면서 길이도 줄일 수 있어요14400:07:20,581 --> 00:07:23,061길이는 줄이면서 폭도 줄이는14500:07:23,062 --> 00:07:26,142이런 식으로 T자에서 빨간 뼈를 잘라내면서14600:07:26,143 --> 00:07:30,672폭 줄이고 길이 줄이고 이런 식으로 수술할 수 있다 그 얘기고요14700:07:31,486 --> 00:07:34,123그다음에 이게 최근에 많이 했던14800:07:34,908 --> 00:07:36,571인형 라인 이런 거죠14900:07:36,887 --> 00:07:38,941길이가 길어지면 더 갸름해지잖아요15000:07:38,942 --> 00:07:40,980좌우 폭 많이 줄이고15100:07:41,739 --> 00:07:45,645턱 모아서 길이도 조금 더 늘려주면 더 갸름해질 거 아니에요15200:07:45,646 --> 00:07:46,756뾰족하게15300:07:46,757 --> 00:07:48,694그래서 여기다 뼈 이식을 하는 거예요15400:07:49,171 --> 00:07:50,461여기다 뼈 이식을 하면15500:07:50,695 --> 00:07:52,253길이가 좀 더 길어지니까15600:07:52,528 --> 00:07:55,480좀 더 길어진 모습으로 갸름한 모습이 되겠죠15700:07:55,879 --> 00:07:57,851그래서 그런 수술이 이제15800:07:58,231 --> 00:08:00,197최근에 많이 시행됐고15900:08:00,747 --> 00:08:03,777근데 개인적으로 좋아하지 않는 이유는 여기 뼈 이식 부위가16000:08:04,100 --> 00:08:06,968매끈하지가 않고 덕지덕지 되는 경우도 있고16100:08:06,969 --> 00:08:10,027뼈 이식이 그렇게 나이스하진 않아요16200:08:10,231 --> 00:08:15,012제가 마지막으로 꼭 드리고 싶은 말씀은 이거예요16300:08:15,013 --> 00:08:16,505[T절골 vs 턱끝 절제술]16400:08:16,506 --> 00:08:19,156세상에 T절골이 만능이 되어버렸어요16500:08:19,352 --> 00:08:21,134근데 이건 저는 완전 반대하거든요16600:08:21,578 --> 00:08:24,200왜냐하면 똑같은 결과를 얻기 위해서16700:08:24,201 --> 00:08:27,660뼈를 난도질을 해서 왜 나사못을 막 박아대냐는 거예요16800:08:28,436 --> 00:08:30,867지금 이게 그 슬라이드인데요 한번 보실래요?16900:08:31,085 --> 00:08:34,416이렇게 생긴 턱뼈를 T절골을 해서17000:08:35,217 --> 00:08:38,482날씬하게 뾰족하게 만들고 싶다 하면 이렇게 돼야 해요17100:08:38,768 --> 00:08:41,326여기 이차각 제거하고 여기 이차각 제거하고17200:08:41,327 --> 00:08:44,244여기 뼈 자르고 여기 뼈 자르고 가운데 떼내고17300:08:44,585 --> 00:08:48,107그럼 이거 나사 고정하고 플레이트 고정해야 해요17400:08:48,108 --> 00:08:50,539근데 이 환자를17500:08:50,927 --> 00:08:53,779이 모양 만들려고 그렇게 고생하지 말고17600:08:53,780 --> 00:08:55,116그냥 이렇게 자르면 안 되나?17700:08:56,570 --> 00:08:58,870그냥 이렇게 잘라내도 똑같은 결과잖아요17800:09:00,119 --> 00:09:01,803근데 왜 T절골을 해야 하죠?17900:09:03,329 --> 00:09:04,850여러분이 이 그림 보시고18000:09:05,202 --> 00:09:06,820꼭 고민해보셨으면 좋겠어요18100:09:07,266 --> 00:09:09,720마치 T절골이 만능인 것처럼 생각하실 수 있는데18200:09:09,721 --> 00:09:12,394같은 결과를 간단하게 볼 수도 있는데18300:09:12,676 --> 00:09:15,757굳이 왜 자르고 붙였다 자르고 붙였다를 해야 하냐는 거예요18400:09:16,280 --> 00:09:20,546그래서 이 부분에 대해서 조금은 고민을 하시고18500:09:20,923 --> 00:09:24,928수술을 임했으면 하는 게 제 바람입니다
22Dec
- 後部ピエロとサイドピエロの突出が激しい場合、全ての頬骨に同じ手術方法は危険です
  後部ピエロとサイドピエロの突出が激しい場合、全ての頬骨に同じ手術方法は危険ですこんにちはエイチ整形外科ペク・ジョンファンです前回のライブで頬骨手術時に後ろ頬骨部位がかなり出ている場合の解決方法とお願いしたいことについての動画です似た内容で悩んでいる方へ役立つ内容になることを願います#後ろ頬骨 #横頬骨 #頬骨縮小術 #横後ろ頬骨 #後頬骨 #頬骨縮小 #頬骨手術 #頬骨 #頬骨の手術 #頬骨の縮小術 #頬骨の縮小 #45度頬骨 #45度頬骨縮小 #飛び出た頬骨 #突出した頬骨(SUB) 뒷광대와 옆광대가 유독 돌출된 경우 해결방법 / 모든 광대뼈에 같은 수술 방법은 위험합니다 後部ピエロとサイドピエロの突出が激しい場合、全ての頬骨に同じ手術方法は危険です안녕하세요. 에이치 성형외과 백정환입니다.지난 라이브에서 광대수술시 뒷광대 부위가 많이 돌출되어 있을 경우 해결방법과 당부드리고 싶은 말씀에 대한 영상입니다. 비슷한 내용으로 고민중이신 분들께 도움되는 내용이 되시길 바랍니다.後部ピエロとサイドピエロの突出が激しい場合、全ての頬骨に同じ手...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100
18Dec
- ボーンセメントの副作用のレビューが多い？痛み、異物感、重量感。患者の事例を見ての回答
  ボーンセメントの副作用のレビューが多い？痛み、異物感、重量感。患者の事例を見ての回答こんにちは H整形外科のペク·ジョンファン院長です。2021年11月27日 YouTubeライブ放送で事例を見せてください··· 他の材料に比べてボーンセメントの副作用(異物感、重量感、痛み、口の形など) レビューが多いんですが再建が悩みで検索してみる人たちは心配になります。なぜこのような書き込みが多いのでしょうか？質問いただいた内容に対する回答動画です。似たような内容で悩んでいる方にお役に立てれば幸いです。＃異物感＃重量感＃痛み＃ボーンセメント＃保形物＃再建＃再手術＃頬骨再建＃頬骨再手術＃四角顎再手術＃顎先再手術＃顎先再手術＃PCL ＃除去＃レビュー文＃ボーンセメント副作用 #口の形(SUB) 본시멘트 부작용 후기글이 많다? 통증, 이물감, 무게감 환자사례를 통한 답변 ボーンセメントの副作用のレビューが多い？痛み、異物感、重量感。患者の事例を見ての回答안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.2021년 11월 27일 유튜브 라이브 방송에서 사례를 보여주세요....다른 재료에 비해 본시멘트 부작용(이물감, 무게감, 통증, 입모양등)후기글들이 많은데 재건이 고민되어 검색해보는 사람들은걱정이 됩니다. 왜 이런 글들이 많은걸까요?질...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,212 --> 00:00:02,538事例を見せてほしい200:00:02,629 --> 00:00:06,092これはボーンセメントの入れ物を入れて300:00:06,292 --> 00:00:09,400表情がぎこちないという話があるから400:00:09,676 --> 00:00:12,954気になる事例を見せてほしいということだと思います500:00:12,955 --> 00:00:16,385僕のユーチューブやブログを見ると600:00:16,386 --> 00:00:18,965手術の後に表情を作る写真がたくさんあります700:00:19,565 --> 00:00:21,430それは見てないようですね800:00:21,857 --> 00:00:25,246ネットの書き込みしか見てない900:00:25,614 --> 00:00:27,505同じような質問がありました1000:00:28,772 --> 00:00:33,200他の材料よりもボーンセメントの副作用のレビューが多い1100:00:33,896 --> 00:00:39,846骨に固定されなくて異物感や重さ痛み口が閉まらなくて取りたい後悔する1200:00:39,847 --> 00:00:42,315というレビューが多いのに1300:00:42,601 --> 00:00:45,185先生は違うと言うからどっちが正しいか1400:00:45,650 --> 00:00:48,966再建を悩んで検索してる人は混同心配1500:00:49,452 --> 00:00:50,445よく言われます1600:00:50,794 --> 00:00:52,954前も話しましたよね？1700:00:53,120 --> 00:00:54,945こういう風に話す人1800:00:55,216 --> 00:00:55,966います1900:00:56,223 --> 00:00:57,711ないとは言いません2000:00:58,497 --> 00:01:02,554患者に異物感がありますか？と聞かれたら2100:01:02,828 --> 00:01:04,282あると思います2200:01:04,283 --> 00:01:07,845体に何かが入るのに異物感がない方が変ですよ2300:01:08,115 --> 00:01:10,815単純に切って縫っただけでも異物感はあります2400:01:11,123 --> 00:01:13,852骨切術をしても異物感はあります2500:01:13,853 --> 00:01:15,195僕はこう話します2600:01:15,795 --> 00:01:18,135だけど重さはありえません2700:01:18,756 --> 00:01:22,015ボーンセメントを実際に持ってみると2800:01:22,016 --> 00:01:27,180本当に軽いとわかるし2900:01:27,696 --> 00:01:32,850痛みはボーンセメントと関係なく3000:01:33,190 --> 00:01:34,821炎症や3100:01:35,019 --> 00:01:40,315骨を切ったから歯がしみる歯が黒くなるという人がもっと多いです3200:01:41,035 --> 00:01:42,615口を閉じるために力を入れないといけない3300:01:42,661 --> 00:01:48,925これは顎手術をした患者が3-4か月6か月までは感じることです3400:01:49,365 --> 00:01:54,485これをボーンセメントのせいだと言うのは違うと思います3500:01:55,148 --> 00:01:58,277実際の事例を見せてほしいと言うから3600:01:58,612 --> 00:02:02,631ここ1年くらいの3700:02:02,632 --> 00:02:07,555手術して3か月の写真を見せると信じないですよね？3800:02:08,090 --> 00:02:10,162最低でも6か月を過ぎてこそ3900:02:10,268 --> 00:02:14,534医者は信憑性を感じます4000:02:14,535 --> 00:02:17,600写真もないしCTもないし4100:02:17,616 --> 00:02:22,949絵白黒写真モザイクなどは無視してください4200:02:24,481 --> 00:02:29,134CTや写真を見せられないということは4300:02:29,135 --> 00:02:31,045何か後ろめたいんですよ4400:02:31,471 --> 00:02:32,862何か操作してる4500:02:32,863 --> 00:02:35,285モザイク個人のノウハウ4600:02:36,380 --> 00:02:39,527だったら話す必要もない4700:02:39,803 --> 00:02:44,172患者さんたちが知りたい内容をお見せします4800:02:44,823 --> 00:02:48,099この患者は非対称がひどいです4900:02:48,220 --> 00:02:50,112それで両顎手術をすすめました5000:02:50,113 --> 00:02:51,447非対称があるから5100:02:51,857 --> 00:02:54,108だけど患者さんが両顎は嫌だと言って5200:02:54,456 --> 00:02:57,969顎に入れ物をしました5300:02:57,970 --> 00:03:02,672入れ物で非対称を矯正しました5400:03:02,673 --> 00:03:05,322術後7か月3日が経った姿5500:03:05,727 --> 00:03:08,122上は手術の前です5600:03:08,992 --> 00:03:11,800この方も顎がないですよね5700:03:12,152 --> 00:03:15,962頬が垂れてる顎がない人の共通点です5800:03:16,305 --> 00:03:18,355特に下を向くと5900:03:18,446 --> 00:03:20,448こことここが6000:03:20,954 --> 00:03:24,042骨がなくて肉だけが重なってる6100:03:24,499 --> 00:03:26,015術後を見ると6200:03:26,184 --> 00:03:28,096少し顎のボリュームができました6300:03:28,097 --> 00:03:32,472特に横の顎のラインが前進しています6400:03:32,860 --> 00:03:34,361斜めから見ると6500:03:34,577 --> 00:03:39,172口角が下がってる頬の垂れはありますよね6600:03:39,617 --> 00:03:41,746だけど顎が前進して6700:03:41,822 --> 00:03:46,157二重顎や首のラインは改善しました6800:03:46,760 --> 00:03:48,603うつむいてる姿も6900:03:48,786 --> 00:03:53,962全然なかったボリュームが出ています7000:03:54,623 --> 00:03:56,708この患者さんの表情はどうか7100:03:56,724 --> 00:03:58,312それが気になるんですよね7200:03:59,139 --> 00:04:01,632手術前のCTがこういう状態でした7300:04:01,972 --> 00:04:04,672こういう入れ物をしました7400:04:05,167 --> 00:04:07,119手術前に「オ」を言ってます7500:04:07,543 --> 00:04:09,700これは術後です7600:04:10,278 --> 00:04:13,277次は口を横長にする「イ」です7700:04:13,658 --> 00:04:15,432これが術後です7800:04:15,852 --> 00:04:19,762非対称があるから口角が平行ではありません7900:04:20,269 --> 00:04:22,725しかしこの時の非対称と8000:04:23,142 --> 00:04:27,722術後の非対称を比較すると術後の方が改善してますよね8100:04:28,393 --> 00:04:30,290次は「ウ」と言って8200:04:30,595 --> 00:04:32,523顎にシワを作っています8300:04:32,524 --> 00:04:35,282手術前に見えてたシワは依然としてあります8400:04:35,827 --> 00:04:38,079しかし全般的な姿を見ると8500:04:38,126 --> 00:04:44,192表情がぎこちない口が閉まらないというのはないですよね8600:04:44,647 --> 00:04:46,312これが7か月経った姿です8700:04:47,042 --> 00:04:49,990他の例もお見せします男性です8800:04:50,355 --> 00:04:52,472この方も顎が全然ないです8900:04:52,902 --> 00:04:55,031顎がない9000:04:55,400 --> 00:04:59,227男性だから男らしく顎を広くしました9100:04:59,763 --> 00:05:04,112耳の下の角度も作りました9200:05:04,513 --> 00:05:07,542斜めから見ると顎がなかったのに9300:05:07,603 --> 00:05:09,922顎のラインができました9400:05:10,422 --> 00:05:11,225次に9500:05:11,440 --> 00:05:13,142「オ」と言ってる顔9600:05:13,431 --> 00:05:14,999術後の顔9700:05:16,028 --> 00:05:17,437笑ってる顔9800:05:18,074 --> 00:05:19,744術後の笑ってる顔9900:05:20,420 --> 00:05:21,569全然変じゃないですよね10000:05:21,768 --> 00:05:23,692この方は笑う時顔が偏ります10100:05:23,693 --> 00:05:25,992右側に傾くからほうれい線10200:05:26,034 --> 00:05:27,519顎のシワも右側の方が多い10300:05:27,850 --> 00:05:29,994笑う時ちょっと苦笑いに見えます10400:05:30,455 --> 00:05:31,920だけどこの姿を見て10500:05:31,921 --> 00:05:37,349笑顔がぎこちないというのは8か月目ですがほとんど見えませんよね10600:05:38,221 --> 00:05:42,098こういう写真は僕のブログやユーチューブにたくさんあります10700:05:42,536 --> 00:05:45,267こういう写真があるのに10800:05:45,268 --> 00:05:48,579表情を作るのがぎこちないというのは10900:05:48,985 --> 00:05:50,640やったことない人が11000:05:51,295 --> 00:05:53,844意地を張ってる感じがしますよね11100:05:54,384 --> 00:05:55,382またお見せします11200:05:55,890 --> 00:05:57,500手術前の顔です11300:05:57,606 --> 00:05:59,754術後8か月経った状態です11400:06:00,329 --> 00:06:01,689長さが短く11500:06:02,187 --> 00:06:03,100顎がないので11600:06:03,146 --> 00:06:06,289長さを伸ばして顎を作りました11700:06:06,960 --> 00:06:09,129ここを見ると顎のラインが11800:06:09,220 --> 00:06:12,249術後にすごく改善しています11900:06:12,566 --> 00:06:16,434この方の特徴はほうれい線のここがへこんでて12000:06:16,435 --> 00:06:18,235また口が突出してるように見えて12100:06:18,517 --> 00:06:21,462小さな入れ物を入れました12200:06:21,917 --> 00:06:25,233術後は顎のラインが作られて12300:06:25,539 --> 00:06:27,808ほうれい線がへこんでたのも改善しました12400:06:27,809 --> 00:06:29,539口も改善しましたよね12500:06:30,435 --> 00:06:32,803この時も横顔を見ると12600:06:32,834 --> 00:06:34,874口が突出してるように見えるけど12700:06:35,193 --> 00:06:39,429顎が出てほうれい線もぷっくらして口が突出も改善してます12800:06:40,256 --> 00:06:41,773「オ」という顔12900:06:42,079 --> 00:06:46,314手術の前も後も変わらないですよね13000:06:46,684 --> 00:06:49,279微笑む顔13100:06:49,547 --> 00:06:53,865この方も非対称があって左側の口角が上がりますが13200:06:54,173 --> 00:06:57,729特に変に見えませんよね13300:06:58,475 --> 00:07:01,991「ウ」と言いながら顎のシワを作る顔13400:07:02,079 --> 00:07:03,496この姿とこの姿13500:07:03,848 --> 00:07:05,700特に変わらず13600:07:06,172 --> 00:07:07,411表情が作れています13700:07:08,039 --> 00:07:10,628こんな風にたくさんの例があります13800:07:10,629 --> 00:07:14,590僕が担当した再建手術顎なし下顎矮小症13900:07:14,591 --> 00:07:18,749表情に関していつも聞きます14000:07:19,461 --> 00:07:21,115どこか気になるところありますか？14100:07:21,420 --> 00:07:23,532痛いところありますか？14200:07:23,639 --> 00:07:25,564どうですか？って14300:07:26,159 --> 00:07:27,588来るたびに聞きます14400:07:27,649 --> 00:07:31,829僕も数多くの患者を手術したしこの仕事も10年間やってるんですが14500:07:33,081 --> 00:07:36,108口が変ですという人14600:07:36,525 --> 00:07:37,840いなくはないです14700:07:38,055 --> 00:07:40,869だけど98％？14800:07:41,404 --> 00:07:43,386と言ってもいいくらい14900:07:43,644 --> 00:07:46,634術後に気になるという人はいません15000:07:47,412 --> 00:07:49,188職業で話します15100:07:49,219 --> 00:07:54,209みなさんがテレビで見ている某アナウンサーも15200:07:54,824 --> 00:07:56,221顎の手術をして15300:07:56,252 --> 00:07:59,632色んな番組でみなさんはほぼ毎日見てます15400:08:00,074 --> 00:08:02,389有名なアイドルも15500:08:02,511 --> 00:08:07,091みなさんがマスコミや動画やPVで15600:08:07,363 --> 00:08:08,321見ているその人も15700:08:08,428 --> 00:08:12,491ボーンセメントの手術をして今は成功して15800:08:12,977 --> 00:08:14,522グループで活躍しています15900:08:15,030 --> 00:08:18,317声楽家の人もいますが16000:08:18,409 --> 00:08:22,876その方もオペラで活躍しています16100:08:23,588 --> 00:08:28,034ステージに立つミュージカル俳優も16200:08:28,035 --> 00:08:31,326僕が手術した人が3人います16300:08:31,935 --> 00:08:35,765今も公演頑張っています16400:08:36,383 --> 00:08:38,491声優もいます16500:08:39,166 --> 00:08:40,693俳優もいます16600:08:40,981 --> 00:08:42,611演劇俳優もいるし16700:08:42,763 --> 00:08:43,921映画俳優もいます16800:08:44,856 --> 00:08:46,065そういう方たちが16900:08:46,066 --> 00:08:51,296表情を作るのがぎこちなくて発音が難しくて口が閉まらなかったら17000:08:52,361 --> 00:08:54,661僕がここまで手術できたでしょうか？17100:08:55,671 --> 00:08:57,115簡単に言います17200:08:57,116 --> 00:09:00,081その方たちの名前は言えませんが17300:09:01,262 --> 00:09:06,803誰かに見られてカメラで撮影されて17400:09:06,971 --> 00:09:08,883マスコミに出てる人たちです17500:09:09,019 --> 00:09:11,141その人たちの顔がぎこちなかったら17600:09:11,437 --> 00:09:12,972テレビに出られるでしょうか17700:09:14,391 --> 00:09:15,716それなのに17800:09:16,547 --> 00:09:20,106こういう実例があるのに17900:09:20,301 --> 00:09:25,628悪意のあるレビューがありますよね18000:09:26,234 --> 00:09:29,985僕は成功した人にはレビュー書かないでと言います18100:09:30,106 --> 00:09:31,326その理由がこういうのです18200:09:31,327 --> 00:09:33,787だからこういう書き込みだけある18300:09:34,077 --> 00:09:37,557こういう書き込みが多いと言いますが18400:09:37,831 --> 00:09:41,840僕もそういうレビューを見てみたいです18500:09:42,007 --> 00:09:46,401何人かが書いてるのはわかっています18600:09:47,565 --> 00:09:50,356実際に把握してるんですが18700:09:50,861 --> 00:09:52,682その中の一人は18800:09:52,788 --> 00:09:54,188グループトーク？18900:09:54,310 --> 00:09:58,281カカオトークの19000:09:58,735 --> 00:10:01,927オープンチャンネル？19100:10:02,501 --> 00:10:07,051そこで再建についてアドバイスしてます19200:10:07,383 --> 00:10:11,646僕の患者さんが教えてくれて僕も見たんですが19300:10:13,850 --> 00:10:17,096手術費がなくて手術できませんと言う人に19400:10:17,097 --> 00:10:21,371水商売を紹介してあげると言ってました19500:10:21,854 --> 00:10:25,316そういう人たちが書いたのを見て19600:10:25,831 --> 00:10:28,865判断するのは正しくないんじゃないかな19700:10:29,061 --> 00:10:30,646客観的じゃない19800:10:31,062 --> 00:10:32,901と思います19900:10:33,417 --> 00:10:36,626某ブログにもありますよね20000:10:37,016 --> 00:10:39,646みなさんにいつも話してる20100:10:40,132 --> 00:10:42,612僕がこの写真を見て20200:10:43,047 --> 00:10:43,862本当に20300:10:45,862 --> 00:10:46,926本当に20400:10:47,931 --> 00:10:51,234大事にしようかとも思ったんですね20500:10:51,443 --> 00:10:52,067だけど今20600:10:52,068 --> 00:10:52,743思ってます20700:10:54,013 --> 00:10:57,252僕はこのCTが誰のものなのか知ってます20800:10:57,253 --> 00:11:00,340これは男性のCTです20900:11:00,341 --> 00:11:01,525男性の方21000:11:02,185 --> 00:11:04,736でもこの写真は誰が見ても女性の方ですよね21100:11:07,149 --> 00:11:10,657このCTの主人公がこの写真ではない21200:11:13,826 --> 00:11:17,369こういうことをしながらこうやって書いてあるんです21300:11:17,370 --> 00:11:18,330凸凹です21400:11:18,331 --> 00:11:20,056口を閉じるのも不便です21500:11:21,200 --> 00:11:23,597こういう文章を書いてます21600:11:23,613 --> 00:11:25,761同じ人じゃないです21700:11:25,762 --> 00:11:27,043これは男性のCTで21800:11:27,044 --> 00:11:28,429これは女性のCTです21900:11:28,430 --> 00:11:29,569女性の写真です22000:11:30,845 --> 00:11:34,535でもこういうのを見て皆さんは 'そうなんだ'って思うじゃないですか22100:11:34,551 --> 00:11:38,008こんな嘘がそこらじゅうにあります22200:11:39,802 --> 00:11:45,624こういう偽りの資料が皆さんをずっと騙しているんです22300:11:47,564 --> 00:11:50,249なのでこの患者さんのCTを僕がお見せするのはどうかな22400:11:50,250 --> 00:11:52,105とも思ったんですけど22500:11:52,106 --> 00:11:54,302また必要な話だし22600:11:54,303 --> 00:11:55,847でもこれ実は詐欺ですよね22700:11:55,848 --> 00:12:00,232もしこのCTがこの患者さんのCTじゃなかったら22800:12:00,233 --> 00:12:03,183これはもう詐欺でしょ22900:12:03,184 --> 00:12:05,504僕から見ると犯罪行為です23000:12:05,505 --> 00:12:09,784でもこれを本気で書いてるから23100:12:09,785 --> 00:12:12,534本当に恐ろしい世の中ですね23200:12:12,535 --> 00:12:16,487なので皆さんはこういうものに騙されたりしないでほしいです23300:12:16,488 --> 00:12:19,375要はこういう嘘の話23400:12:19,376 --> 00:12:22,865あと誇張された話とか客観化されてない話を23500:12:22,866 --> 00:12:27,960皆さんが見て不安になったりしないでほしいです23600:12:27,961 --> 00:12:31,998ご質問のようにこのような副作用があるかどうか23700:12:31,999 --> 00:12:35,057異物感これは僕が単刀直入に言います23800:12:35,058 --> 00:12:37,938異物感がない方が変だと思います23900:12:37,939 --> 00:12:42,387でも患者さん達はこう言います24000:12:42,388 --> 00:12:47,191前にシリコンを入れることに比べるとはるかに楽だと言います24100:12:47,192 --> 00:12:52,392これは皆さんが名前を言えばすぐ分かるほどのアイドルが僕に言った話です24200:12:52,393 --> 00:12:54,840僕にシリコンを入れた後に不便で24300:12:54,841 --> 00:12:57,867ミュージックビデオを撮る時に感じて24400:12:57,868 --> 00:13:00,136僕に手術を受けた方なんですけど24500:13:00,137 --> 00:13:04,910比べられないほど楽だと言ってました24600:13:04,911 --> 00:13:08,183重量感病院に来て一度持ってみてください24700:13:08,184 --> 00:13:11,435これが重さというほどの重さなのか24800:13:11,436 --> 00:13:14,598ほとんど重さを感じないくらい軽いです24900:13:14,599 --> 00:13:16,233その次は痛み25000:13:16,234 --> 00:13:18,663痛みがあるとしたら炎症が起きたんですね25100:13:18,664 --> 00:13:21,020でも炎症が起きてないまま痛みだけがある25200:13:21,021 --> 00:13:23,154それは骨の神経に触れたんです25300:13:23,155 --> 00:13:26,221でも保形物を入れる手術って神経に触れることはないです25400:13:26,222 --> 00:13:28,145これも間違った話ですね25500:13:28,146 --> 00:13:29,956口を閉じるには力を入れなければならない25600:13:29,957 --> 00:13:34,020これはすべての顎の先の手術が共通してる現象です25700:13:34,021 --> 00:13:36,5995、6ヶ月くらい経てば全部よくなります25800:13:36,600 --> 00:13:39,302でもそういうのは無視して25900:13:39,303 --> 00:13:41,098皆さんがこうなるのは26000:13:41,099 --> 00:13:46,132文章に惑わされるのはよくないと思います26100:13:46,133 --> 00:13:50,123いくらでもこういう表情の写真実は僕は動画も持ってます26200:13:50,124 --> 00:13:53,355手術する前に患者さん達の動画も全部撮っておきます26300:13:53,356 --> 00:13:57,247なので手術した後もこうやって表情の写真を撮っておきます26400:13:57,248 --> 00:13:59,422それで特別に異常があったり26500:13:59,423 --> 00:14:02,852間違った部分があったら患者さんと話すために26600:14:02,853 --> 00:14:05,663なのでこういう資料が毎回来るたびに26700:14:05,664 --> 00:14:12,2888ヶ月目も、1年目もこういう内容で資料を残しています26800:14:12,289 --> 00:14:15,480実際に病院に来られたら全部お見せすることもできる資料ですし26900:14:15,481 --> 00:14:20,896今日お見せした患者さんは全部患者さんの写真を27000:14:20,897 --> 00:14:26,029公開することに同意してくださった方々なのでこうやってお見せすることができて27100:14:26,030 --> 00:14:30,366こういう部分を一度皆さんが一歩離れて手術はしなくても大丈夫です27200:14:30,367 --> 00:14:31,687不安ならしなければいいです27300:14:31,688 --> 00:14:34,416僕はいつも患者さんたちにお話することがあります27400:14:34,417 --> 00:14:36,885先生このボーンセメントの保形物は不安です27500:14:36,886 --> 00:14:39,549なら僕はやめましょうって言います27600:14:39,550 --> 00:14:44,604僕を信じて僕の言うことが信頼できないならやらなけばいいんです27700:14:44,605 --> 00:14:47,700そしてもし他のお医者さん達の中で27800:14:47,701 --> 00:14:51,331顎の再建にボーンセメントであれチタンであれPCLであれ27900:14:51,332 --> 00:14:54,843何とかかんとか異見を持つ方々もきっといらっしゃると思います28000:14:54,844 --> 00:14:57,184それでは他の方法を提示してくださればいいです28100:14:57,185 --> 00:14:58,734もっといい方法を28200:14:58,735 --> 00:15:02,215そしたら僕も習う用意もあるし28300:15:02,216 --> 00:15:05,270皆さんもそう思うことってあるじゃないですか28400:15:05,271 --> 00:15:09,375でも根拠もなくただ本人の主張だけを話す色んな書き込みと28500:15:09,376 --> 00:15:12,094あるネットの書き込みある医師達の主張28600:15:12,095 --> 00:15:16,394こういうことに皆さんがいちいち気を使ったりしたいでほしいです28700:15:16,395 --> 00:15:18,508僕が病院を辞めた方が28800:15:18,509 --> 00:15:22,374病院を経営するために嘘をついてまで放送するよりマシです28900:15:22,375 --> 00:15:24,525そう生きたくありません29000:15:24,526 --> 00:15:27,033必ずそういうところは参考にしてください
11Dec
- 最近施行される広大手術法の問題点 [広大縮小術の骨切り方法#2]
  最近施行される広大手術法の問題点 [広大縮小術の骨切り方法#2][エイチ整形外科ペク・ジョンファン整形外科専門医動画説明]こんにちは。エイチ整形外科ペク・ジョンファン院長です。 12月6日頬骨縮小術の切骨方法についてのテーマで進めた YouTubeライブ放送を全3話に分けてクリップ動画をアップいたします。同じような内容で悩んでいる方々にお役に立てれば嬉しいです。[頬骨縮小術の切骨方法]1話 : 頬骨手術の歴史2話 : 最近施行されている頬骨手術法の問題点3話 : 実際の患者事例と手術方法についての個人的な考え#頬骨縮小術 #頬骨縮小 #頬骨切骨 #頬骨手術 #頬骨 #頬骨縮小 #45度頬骨 #横頬骨 #後頬骨 #クイック頬骨 #イージー頬骨 #ソフト頬骨 #口内切開 #頭皮切開 #頬骨副作用 #頬骨手術副作用 #頬骨手術 #頬骨再手術 #頬骨再建 #頬骨固定(SUB) 최근 시행되는 광대수술법의 문제점 [광대축소술 절골방법 #2] 最近施行される広大手術法の問題点 [広大縮小術の骨切り方法#2][에이치성형외과 백정환 성형외과전문의 동영상설명]안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.12월 6일 광대축소술 절골방법에 관한 주제로 진행한 유튜브 라이브 방송을 총 3화로 나누어 클립 영상 올려드립니다. 비슷한 내용으로 고민중이신 분들께 도움이 되시길 바랍니다.[광대축소술 ...youtu.be『ペク・ジョンファンの頬骨形成における固定方法及び後頬骨の手術方法』ペク・ジョンファンの頬骨形成における固定方法及び後頬骨の手術方法先日、Youtube Liveで私の頬骨形成と固定方法及び後頬骨の手術方法について、実際の…ameblo.jpエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:07,998 --> 00:00:09,668今はどうか200:00:09,669 --> 00:00:11,463今の姿を見てみましょう300:00:11,464 --> 00:00:16,564二重菱形や台形型の骨切は聞いたことあると思います400:00:16,565 --> 00:00:18,608台形というのは500:00:18,609 --> 00:00:23,158こういうのを菱形とも台形とも言うじゃないですか600:00:23,159 --> 00:00:26,783台形の形で骨を切る700:00:26,784 --> 00:00:30,621どういう意味かというとここは狭くてこっちは広い800:00:30,622 --> 00:00:35,918そういう形に骨を切るという意味です900:00:35,919 --> 00:00:38,424これのメリットは1000:00:38,425 --> 00:00:42,618この黄色の部分がこっちに行ける1100:00:42,619 --> 00:00:44,698ここをもっと上げられる1200:00:44,699 --> 00:00:46,564これを上げよう1300:00:46,565 --> 00:00:48,608というふうになります1400:00:48,609 --> 00:00:51,043台形に切る理由は1500:00:51,044 --> 00:00:53,246まっすぐの四角に切ると1600:00:53,247 --> 00:00:56,250こことここが上がる部分が同じになると1700:00:56,251 --> 00:01:00,622このアーチでの結合がまっすぐじゃなくて上に上がりますよね1800:01:00,623 --> 00:01:03,732上げるからこれも上がるんです1900:01:03,733 --> 00:01:06,185ここを広く切った方が2000:01:06,186 --> 00:01:07,855これがこっちに行って2100:01:07,856 --> 00:01:10,876ここは少し下がる形になります2200:01:10,877 --> 00:01:14,573そうすると残っている temporal processと繋がるのです2300:01:14,574 --> 00:01:18,252赤い骨を切り取ったら2400:01:18,253 --> 00:01:20,900黄色い骨だけ残りますよね2500:01:20,901 --> 00:01:24,171この黄色い骨をこの方向に上げて2600:01:24,172 --> 00:01:25,948これもこっちに上げて2700:01:25,949 --> 00:01:27,938中に入れて2800:01:27,939 --> 00:01:31,422そうすると緑色の骨になります2900:01:31,423 --> 00:01:34,301それでここを固定します3000:01:34,302 --> 00:01:39,757ここもこういう形のものを入れて固定します3100:01:39,758 --> 00:01:42,315この方法の短所は僕が何度も言いますが3200:01:42,316 --> 00:01:45,586ここの上顎洞が開いてしまう3300:01:45,587 --> 00:01:49,834この点がここに上がって3400:01:49,835 --> 00:01:53,158この辺にあったものが上がることで3500:01:53,159 --> 00:01:57,352ここにある筋肉や顔面の靭帯を引っ張って3600:01:57,353 --> 00:01:59,822この頬の部位がへこむ3700:01:59,823 --> 00:02:02,800僕が話す短所はそれでした3800:02:03,359 --> 00:02:06,505だけどこれが一番広告に出ているし3900:02:06,506 --> 00:02:11,783たくさんの方がこの手術を受けて僕のところにやってきます4000:02:11,784 --> 00:02:15,284これは手術前の骨の位置4100:02:15,285 --> 00:02:17,275これは術後の骨の位置です4200:02:17,276 --> 00:02:20,473この点とこの点が同じ点だったんですが4300:02:20,474 --> 00:02:24,224ここが顔面維持靭帯の中で一番重要な4400:02:24,225 --> 00:02:28,045靭帯があるし咬筋もついてる位置です4500:02:28,046 --> 00:02:31,101この位置がここに移動すると4600:02:31,102 --> 00:02:33,217こちらの咬筋と4700:02:33,218 --> 00:02:37,891肌と繋がっていた維持靭帯が引っ張られて4800:02:37,892 --> 00:02:42,636この部分が陥没する原理なんですね4900:02:42,637 --> 00:02:44,449実際のケースを見ると5000:02:44,450 --> 00:02:47,648横の頬骨は十分に減らせます5100:02:47,649 --> 00:02:51,096だけど45度はそんなに変わりません5200:02:51,097 --> 00:02:55,717他の方法とそんなに差はないんです5300:02:55,718 --> 00:02:57,636実際の手術の結果を見ると5400:02:57,637 --> 00:03:00,889ここに上顎洞が開いてるし5500:03:00,890 --> 00:03:04,763ここにはたくさんのプレートが入ってます5600:03:04,764 --> 00:03:09,757小さくなったらここをこの形で固定します5700:03:09,758 --> 00:03:14,147最近またある方法が5800:03:14,148 --> 00:03:16,653逆にここを狭くします5900:03:16,654 --> 00:03:21,505さっきの再掲は上が狭くてここは広いですよね6000:03:21,506 --> 00:03:23,069反対に6100:03:23,070 --> 00:03:27,583ここを広くしてここを狭く切る病院が出てきました6200:03:27,584 --> 00:03:28,969どうしてこうするのか6300:03:28,970 --> 00:03:32,363これはここを上げるためです6400:03:32,364 --> 00:03:34,710実際に手術したのを見ると6500:03:34,711 --> 00:03:38,051あかい骨は削除される骨です6600:03:38,052 --> 00:03:40,948表示すると骨がなくなって6700:03:40,949 --> 00:03:46,315この骨が内側にこの方向に移動して6800:03:46,316 --> 00:03:50,225このアーチはここまで上がります6900:03:50,226 --> 00:03:55,344手術の結果はアーチがここまで上がると7000:03:55,345 --> 00:03:58,365骨を上げようとしてるのは7100:03:58,366 --> 00:04:02,008頬が垂れるのを予防するためです7200:04:02,009 --> 00:04:04,496だけど何度も言ってるように7300:04:04,497 --> 00:04:10,433頬骨を上げてつけたからって頬が垂れないわけではありません7400:04:11,037 --> 00:04:14,236これはソウル大学の7500:04:14,237 --> 00:04:18,62597年度かな？何年だったかは正確には覚えてないんですが7600:04:18,627 --> 00:04:20,663その時の教授が書いた論文の中に7700:04:20,664 --> 00:04:24,686上に固定すると頬が垂れるのが予防できる7800:04:24,687 --> 00:04:26,533という論文がありました7900:04:26,534 --> 00:04:30,924その余波でこういう固定方法が8000:04:30,925 --> 00:04:33,306流行ってたんだと思います8100:04:33,307 --> 00:04:36,345だけど最近の広告の8200:04:36,346 --> 00:04:39,419後ろの頬骨以降の一番大きい問題は8300:04:39,420 --> 00:04:43,258不癒合と頬骨の隙間と頬の垂れです8400:04:43,259 --> 00:04:46,848頬の垂れがネットには一番多いです8500:04:46,849 --> 00:04:52,109だから頬の垂れを克服した方法だと広告したいんですね8600:04:52,110 --> 00:04:55,504この方法でやれば頬の垂れがない8700:04:55,505 --> 00:04:57,921と言うようになりました8800:04:57,922 --> 00:05:00,195だからこういうふうに固定されます8900:05:00,196 --> 00:05:03,033だけど下から見るとこれと9000:05:03,514 --> 00:05:07,637さっきの二重菱形のこれと9100:05:07,638 --> 00:05:09,503あまり変わりません9200:05:09,504 --> 00:05:13,181結果は同じようにこういうふうに固定して9300:05:13,182 --> 00:05:15,155ここは少し上の方向に固定9400:05:15,156 --> 00:05:18,496ここはアーチから temporal processがこの上に位置する9500:05:18,497 --> 00:05:20,344こんなふうに固定されます9600:05:20,345 --> 00:05:24,592プレートも少し上にずらす方法を使います9700:05:24,593 --> 00:05:26,565この方法には長所が一つあります9800:05:26,566 --> 00:05:30,866アーチを上にかけると9900:05:30,867 --> 00:05:36,660骨が下にあるから落ちてこない10000:05:36,661 --> 00:05:41,777だけどこんなふうに上げた問の短所を10100:05:41,778 --> 00:05:43,253また紹介します10200:05:43,254 --> 00:05:47,536最近後ろの頬骨のニーズが出てきて10300:05:47,537 --> 00:05:53,988後ろの頬骨をなくす手術も出てきました10400:05:53,989 --> 00:05:57,507体部での骨切はすごく小さいです10500:05:57,508 --> 00:06:00,279だけどアーチの方では骨切が10600:06:00,280 --> 00:06:04,260骨を削ったり色んな方法があります10700:06:04,261 --> 00:06:09,308こっちの骨を削除する方法を選びますが10800:06:09,309 --> 00:06:11,671これを少し切り取って10900:06:11,672 --> 00:06:15,279これは内側につけてこれは内側に入れ込みます11000:06:15,280 --> 00:06:17,856下から見た方がわかりやすいです11100:06:17,857 --> 00:06:21,873黄色が手術前緑は術後です11200:06:21,874 --> 00:06:25,569このくらいの赤い骨がなくなって11300:06:25,570 --> 00:06:28,555黄色の骨から緑の骨に移動するんですね11400:06:28,556 --> 00:06:32,252そうすると後ろの頬骨がなく完全に固定されますよね11500:06:32,253 --> 00:06:34,100理論的にはすごくいいです11600:06:34,101 --> 00:06:37,282だけど僕がこの方法を疑問に思うのは11700:06:37,283 --> 00:06:39,716こっちは固定できる骨ではない11800:06:39,717 --> 00:06:41,583そうするとここに固定しないといけない11900:06:41,584 --> 00:06:44,604そのためにはプレートが長くなる12000:06:44,605 --> 00:06:47,963つまりこれの固定力が弱くて滑って12100:06:47,964 --> 00:06:50,789咬筋の力によって下がる可能性がある12200:06:50,790 --> 00:06:53,490この骨とこの骨がくっつくのも簡単ではない12300:06:53,491 --> 00:06:56,192色んな疑問がありました12400:06:56,193 --> 00:06:59,551実際に手術をした患者さんを見ると12500:06:59,552 --> 00:07:03,727こうやって骨が固定されて入れ込むから12600:07:03,728 --> 00:07:08,312途中で折れたりすることもあるということです12700:07:08,313 --> 00:07:12,417以前お見せしたケースはここの骨が溶けてなくなった場合でした12800:07:12,417 --> 00:07:17,997ここは咬筋が押し出す力とプレートが押す力がケンカして12900:07:17,998 --> 00:07:22,544骨が折れてしまうことがあります13000:07:22,869 --> 00:07:24,343こういうケースがあります13100:07:24,344 --> 00:07:28,111僕がやってる方法は僕は体部の方から少し切り取ります13200:07:28,112 --> 00:07:31,363今見てる面はこういう面です13300:07:31,364 --> 00:07:33,425こうやって切ります13400:07:33,426 --> 00:07:35,174内側はたくさん切ります13500:07:36,091 --> 00:07:38,579これも一部台形だし13600:07:38,580 --> 00:07:41,334三角形骨切とも言えます13700:07:41,335 --> 00:07:45,564これは手術したことがある人なら理解できると思います13800:07:45,565 --> 00:07:49,243さっき絵を描く時これを描いたじゃないですか13900:07:49,244 --> 00:07:51,001ここがピボットポイントになって14000:07:51,002 --> 00:07:54,219この上が開くしかないと14100:07:54,220 --> 00:07:57,738こういう骨を切る時14200:07:57,739 --> 00:08:01,737こうじゃなくてこう切るんです14300:08:01,738 --> 00:08:03,763ここを切るんです14400:08:03,764 --> 00:08:06,324そうすると実際の骨はこう残りますよね14500:08:08,527 --> 00:08:10,641この形に残って14600:08:10,642 --> 00:08:15,613この骨がこっちに回るとこんなふうに固定されますよね14700:08:16,630 --> 00:08:19,136そうするとここもここもくっつきます14800:08:19,137 --> 00:08:22,406骨の接触面を最大化します14900:08:22,407 --> 00:08:24,930僕はそういう方法でやってます15000:08:24,931 --> 00:08:29,408ここを少し切ってここを削る方法を取ります15100:08:29,409 --> 00:08:31,506ここの骨が少しなくなって15200:08:31,507 --> 00:08:35,111前に押してこれは内側に入れ込む15300:08:35,113 --> 00:08:38,738そうするとこういう形になります15400:08:38,739 --> 00:08:40,250下から詳しく見ると15500:08:40,251 --> 00:08:43,573緑色は下に入ってこの骨同士がぶつかって15600:08:43,573 --> 00:08:45,439外に出ないようにする15700:08:45,440 --> 00:08:48,567固定する分だけ残してなくす15800:08:48,568 --> 00:08:51,251緑色に入れ込んで固定します15900:08:51,252 --> 00:08:55,676そのようにしたのがこれです16000:08:55,677 --> 00:08:59,106こんなふうに手術すると後ろの頬骨はまだ少し残ってるけど16100:08:59,107 --> 00:09:04,136これは後でプレートを取る時に削ればいいので16200:09:04,137 --> 00:09:08,080前で見た後ろの頬骨の手術で16300:09:08,081 --> 00:09:10,996骨を削除するよりは16400:09:10,997 --> 00:09:13,554ましだと思っています16500:09:13,555 --> 00:09:16,772もちろんプレートを取るのまでやると手術が２回になりますが16600:09:16,773 --> 00:09:21,125それがみなさんに話したい部分です16700:09:21,127 --> 00:09:23,543これが僕がやっている方法です16800:09:23,544 --> 00:09:26,174もう一つは一番重視してるのは16900:09:26,175 --> 00:09:28,253これの下方変位を防ぐために17000:09:28,254 --> 00:09:32,554できるだけ目の位置まで高く固定します17100:09:32,555 --> 00:09:35,309できるだけ上まで固定しよう17200:09:35,310 --> 00:09:38,899それが最近僕が考えている部分です17300:09:38,900 --> 00:09:45,421最近は頬骨を頭骨に固定するのも出てきました17400:09:45,422 --> 00:09:48,052頭骨に固定する方法まで17500:09:48,053 --> 00:09:50,611横の頬骨を最大限減らしたいということですよね17600:09:50,612 --> 00:09:54,094最大限減らすためにはtemporal processじゃなくて17700:09:54,095 --> 00:09:55,925temporal boneに固定する17800:09:55,926 --> 00:09:58,058ちょっと危ないんじゃないかなという17900:09:58,059 --> 00:10:01,594過激な方法も試されています18000:10:01,595 --> 00:10:04,029みなさんがよく質問するのは18100:10:04,030 --> 00:10:06,067部分骨切をして固定をしないのはどうか18200:10:06,068 --> 00:10:06,858どうだい18300:10:06,859 --> 00:10:10,311これすごい楽に見えるけど大丈夫な場合ももちろんあると思います18400:10:10,312 --> 00:10:13,122でもこうやって手術して来た方に18500:10:13,123 --> 00:10:15,911後ろの部分は切骨したって言ってたんですけど18600:10:15,912 --> 00:10:19,208骨はこうやってつかずに少しだけ離れて18700:10:19,209 --> 00:10:22,832その次に下方変位が生じる場合もあります18800:10:22,833 --> 00:10:24,816その次に体部の骨削除18900:10:24,817 --> 00:10:28,317つまり骨片を剥がす手術をして19000:10:28,318 --> 00:10:31,217後方で切骨から押し込む方法があるんですが19100:10:31,218 --> 00:10:34,017この方法は今はやらないです19200:10:34,018 --> 00:10:36,860でもこういう風に手術して骨が19300:10:36,861 --> 00:10:40,992フローティングボーンになって全部溶けてなくなったケースも見ました19400:10:40,993 --> 00:10:43,615その次にここは頑張って削って19500:10:43,616 --> 00:10:45,317ここは頑張って削って19600:10:45,318 --> 00:10:48,764こっちは切骨をして押して固定はしない方法19700:10:48,765 --> 00:10:51,153これもクイック頬骨の変形なんですが19800:10:51,154 --> 00:10:55,812体部の方をこうやって削ってシェービングしてここを切骨して押し込む19900:10:55,813 --> 00:10:59,352でも無理矢理ここが折れていないのに押し込むから20000:10:59,353 --> 00:11:02,174真ん中でこうやって望まない切骨ができたり20100:11:02,175 --> 00:11:05,402またはここを無理矢理折る方もいらっしゃる気がします20200:11:05,403 --> 00:11:08,774でもこうするとこの場合はまだ良いですけど20300:11:08,775 --> 00:11:12,566この骨がつかずにここがブラブラする場合も20400:11:12,567 --> 00:11:16,712先ほどのケースみたいに稀に見ます20500:11:16,713 --> 00:11:20,432その次また体部をシェービングして後方切骨をする中でも20600:11:20,433 --> 00:11:23,904ここをザッと削ってここを切骨をしてここを切骨したのに20700:11:23,905 --> 00:11:27,162ここの骨が溶けるんです20800:11:27,163 --> 00:11:31,109だからこういう風に頬骨が陥没したように見える場合も20900:11:31,110 --> 00:11:35,632私の病院にカウンセリングに来る方の中でいらっしゃいます21000:11:35,633 --> 00:11:38,738その次にまた体部シェービングをして後方切る骨したのに21100:11:38,739 --> 00:11:43,532ここの骨が薄すぎてこうやって溶けてなくなってしまう場合も21200:11:43,533 --> 00:11:46,992今私が見ただけでも４、５ケース以上です21300:11:46,993 --> 00:11:49,902だからこういう場合は対処の仕様がないです21400:11:49,903 --> 00:11:52,072再建する方法以外は21500:11:52,073 --> 00:11:55,259その次にここも体部シェービングをして後方切骨したのに21600:11:55,260 --> 00:11:57,911骨がくっつかず固定がされていないから21700:11:57,912 --> 00:12:00,822骨は全部吸収されてこれはブラブラして21800:12:00,823 --> 00:12:03,092ここにこうやって隙間ができる21900:12:03,093 --> 00:12:05,050こういうケースも観察されます22000:12:05,051 --> 00:12:10,149非専門の先生に皮膚をパンクさせて見もせずに22100:12:10,150 --> 00:12:14,831器具を入れてトンカチで叩くような手術もしています22200:12:14,832 --> 00:12:19,332切骨ラインでもなくただフレクチャラインのような感じのこういう感じで22300:12:19,333 --> 00:12:21,182クイック頬骨の一種です22400:12:21,183 --> 00:12:24,854そのためこういう風に手術をしてここにまた切骨ができて22500:12:24,855 --> 00:12:27,423こうやって来る方もいらっしゃいます22600:12:28,533 --> 00:12:33,152その次に体部部分を切骨し、後方完全に切骨する場合22700:12:33,153 --> 00:12:35,972こうやってまたPRする病院があるんです22800:12:35,973 --> 00:12:38,709でも傷だけが残ります22900:12:38,710 --> 00:12:39,851傷だけできました23000:12:39,852 --> 00:12:44,692だから手術前と後で効果が１ミリくらいしかないです23100:12:44,693 --> 00:12:49,023だから傷はできたのに効果がない場合もあります23200:12:50,473 --> 00:12:54,027その次に体部は完全切骨して後方部分を切骨したのに23300:12:54,028 --> 00:12:57,982こういう風に切骨して固定が後半ができていないから23400:12:57,983 --> 00:13:00,952カタカタ動いてしまいます23500:13:00,953 --> 00:13:02,744幸いにも後ろはくっついたけど23600:13:02,745 --> 00:13:06,982体部方面がこうやって無くなってしまう場合もあります23700:13:06,983 --> 00:13:10,925その次に体部は完全切骨して後方の部分を切骨したのに23800:13:10,926 --> 00:13:15,624こういう風にくっついて若干ここは飛び出て下方変位です23900:13:15,625 --> 00:13:18,262だからこういう風になる場合もあるし24000:13:18,263 --> 00:13:21,870その次に体部を完全切骨して後方部分を切骨したのに24100:13:21,871 --> 00:13:24,870ここはやつとくっつきはしました24200:13:24,871 --> 00:13:28,993でもこういう風に若干陥没した風に見える場合もあります24300:13:30,143 --> 00:13:34,184その次に体部アーチを完全に切骨したけど後方非固定した場合24400:13:34,185 --> 00:13:36,489ここは固定した場合です24500:13:36,490 --> 00:13:38,205だから咬筋が引かれるから24600:13:38,206 --> 00:13:42,072これがこういう風に下に落ちて後方変位が起きる場合24700:13:42,073 --> 00:13:44,287たくさんのケースが見られます24800:13:44,288 --> 00:13:46,296その他名前も知らない手術たち24900:13:46,297 --> 00:13:47,972これは一体なんの手術か25000:13:47,973 --> 00:13:51,802固定はしたのにこのくらい下方変位が起きたのか25100:13:51,803 --> 00:13:54,789その次にこうしたのにこれはなんでまたしたのか25200:13:54,790 --> 00:13:58,443これ今私が某歯科医がこれをして25300:13:58,444 --> 00:14:01,162私に患者を送った方がいらっしゃるんですけど25400:14:01,163 --> 00:14:04,242本当に少し残念ですこういう患者を見ると25500:14:04,243 --> 00:14:06,083小さくなる熱望です25600:14:07,493 --> 00:14:10,694またここもこういう風にクイック頬骨をしたのに25700:14:10,695 --> 00:14:11,775名前もわかりません25800:14:11,776 --> 00:14:14,875でも固定なしでしたから骨が全部くっつかずに25900:14:14,876 --> 00:14:18,282ただブラブラしちゃうフローティングボーン状態で来る場合26000:14:18,283 --> 00:14:20,193だからこういう多くのケースもあります
30Nov
- 長あご切っても顔は短くならない [長あごと二重あごの相関 #1]
  長あご切っても顔は短くならない [長あごと二重あごの相関 #1][エイチ整形外科のベク・ジョンファン整形外科専門医の動画説明]こんにちは。エイチ整形外科のペク・ジョンファン院長です。6月7日日曜日「長いあごと二重あご」をテーマにしたライブ配信の中から長いあごの顎の先の長さを短くしても、顔は短くならないという内容について説明した部分です。関連症状で悩んでいる方にお役に立てば幸いです。#長いあご #筋肉結び #顎先手術 #顎先縮小術 #魔女顎 #顎の長さ #顎の長さ縮小 #顎先縮小 #顎先後退術 #たるみ #顎のたるみ #二重あご #二重顎 #肌のたるみ #(SUB) 긴턱 잘라도 얼굴이 짧아지지 않는다 [긴턱과 이중턱의 상관관계 #1] 長あご切っても顔は短くならない [長あごと二重あごの相関][에이치성형외과 백정환 성형외과전문의 동영상설명]안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.6월 7일 일요일 [긴 턱과 이중턱]을 주제로 방송한 라이브 영상 중,긴 턱의 턱끝 길이를 줄여도 얼굴이 짧아지지 않는다는 내용에 대해 설명드린 부분입니다. 관련 증상으로 고민 중이신 분들...youtu.be『オトガイ形成の際に行う筋肉縫合の重要性 [長い顎と二重顎の関係性 #2]』オトガイ形成の際に行う筋肉縫合の重要性 [長い顎と二重顎の関係性 #2][エイチ整形外科ペク・ジョンファン整形外科専門による動画説明]こんにちは。…ameblo.jpエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,873 --> 00:00:03,652顎先の長さを短くすると顔が短くなる200:00:03,653 --> 00:00:05,844ってみなさん思いますよね？300:00:06,246 --> 00:00:09,254患者さんの中で顎を既に一度短くしたのに400:00:09,255 --> 00:00:12,239それでも長いと感じ私に相談しに来られ500:00:12,240 --> 00:00:14,215「先生顎をもっと減らしたいです」600:00:14,216 --> 00:00:17,419「もっと顎を削ってください」っていう方がいます700:00:17,824 --> 00:00:20,601でもそれはダメなんです800:00:20,808 --> 00:00:25,040これは単純に長さを短くすれば良いという訳ではないということを900:00:25,041 --> 00:00:27,226是非理解してもらいたいです1000:00:27,227 --> 00:00:30,359それにこれを説明するのがそう簡単ではなくて1100:00:31,684 --> 00:00:34,2972012年の論文なのですが1200:00:34,298 --> 00:00:38,569これを見るとGenioplasty顎先の手術をした後1300:00:39,168 --> 00:00:41,432Chin Profileをどう変えるのか1400:00:41,433 --> 00:00:44,553良くさせる方法に関する話です1500:00:45,139 --> 00:00:47,103これは中国から出た論文なんですよ1600:00:47,104 --> 00:00:48,356台湾だっけ1700:00:48,876 --> 00:00:50,223台湾から出た論文です1800:00:50,224 --> 00:00:51,728ただこの論文も1900:00:53,064 --> 00:00:54,666私は少し恥ずかしく思うんですよね2000:00:54,667 --> 00:00:58,478皆さんが論文を見る時も2100:00:58,479 --> 00:01:03,681書いてあることをそのまま鵜呑みにすることは良くないと思います2200:01:04,190 --> 00:01:07,733私のような人は「そうなのか」って思いながら2300:01:07,734 --> 00:01:10,779最近は疑問を持たざるを得ないんですよ2400:01:10,780 --> 00:01:14,000なぜなら意図した通りに論文を書こうとするからです2500:01:14,001 --> 00:01:16,778なので写真も意図した通りに見せてきます2600:01:16,779 --> 00:01:19,558これが本物なのか偽物なのか分からなくなる時がよくあります2700:01:19,559 --> 00:01:21,375批判的な目線で見てしまうのですが2800:01:21,753 --> 00:01:25,562この論文を見てこの絵を見て少し疑問に思いました2900:01:26,302 --> 00:01:29,283この患者さんが顎先の長さを短くする手術をしました3000:01:29,284 --> 00:01:30,876もちろん両顎手術もしました3100:01:31,168 --> 00:01:32,576それで顎を少し引っ込めています3200:01:32,990 --> 00:01:35,533setbackと言って後ろ側へ引っ込める手術をしました3300:01:35,534 --> 00:01:37,341でも結果を見ると3400:01:37,837 --> 00:01:41,336後ろに引っ込めんだので顎が短くなる要素は無いんですよね3500:01:41,337 --> 00:01:44,941しかしトレーシングをしてセファロメトリックでこうしているのを見ると3600:01:45,091 --> 00:01:47,026ここは短くなってるのが見えます3700:01:47,027 --> 00:01:48,857なのでこのように短くなったと出ています3800:01:48,858 --> 00:01:51,767ただ写真を見ると「ここでこれをこうすると」3900:01:51,768 --> 00:01:54,160「顎が大分削れてる」って言えるじゃないですか4000:01:54,573 --> 00:01:58,377「顎を横から見てこんなにも長かったのに顎先の長さが短くなっているから」4100:01:58,378 --> 00:02:01,384「こんなにも短くなっている」と見受けられます4200:02:01,385 --> 00:02:05,162ですがこの写真自体が正確ではないという話なのです4300:02:05,163 --> 00:02:06,966これについて今日は少しお話します4400:02:07,663 --> 00:02:09,299先程見せたこの2枚の写真4500:02:09,300 --> 00:02:10,591この2枚の写真4600:02:11,001 --> 00:02:13,658BとEと手術前後の写真を4700:02:13,659 --> 00:02:15,859並べてみました4800:02:16,310 --> 00:02:17,652なのでこう見てみると4900:02:17,653 --> 00:02:20,234まず耳の高さと目の高さが違います5000:02:20,235 --> 00:02:22,958つまりこの写真は顔を上にしているということです5100:02:23,360 --> 00:02:26,552となると当然顎が短く見えます5200:02:27,163 --> 00:02:29,783ですが実際には短くなった長さを測ってみると5300:02:29,784 --> 00:02:32,076これぐらい短くなったように正面からは見えますが5400:02:32,077 --> 00:02:34,187実際はそこまで短くなっていないということです5500:02:34,188 --> 00:02:35,799なぜなら顔を上げているから5600:02:37,101 --> 00:02:41,411顔を上げて撮るとこの目から水平線を引いた時5700:02:41,412 --> 00:02:45,189耳たぶがこっちは一直線上になっているのにこっちは耳たぶが上にあるじゃないですか5800:02:45,885 --> 00:02:47,445つまりこれは顔を下げて写真を撮り5900:02:47,446 --> 00:02:48,986こっちは顔を上げているということです6000:02:48,987 --> 00:02:50,789かなり意図して撮った写真だと言えます理由は6100:02:51,377 --> 00:02:54,981こっちは顔を下げると二重顎が目立つからです6200:02:56,843 --> 00:02:59,920この部分が意図された写真です6300:02:59,921 --> 00:03:02,370もっと面白いのがこのAの写真6400:03:02,664 --> 00:03:05,154この写真とこの写真を比較します6500:03:05,155 --> 00:03:07,933この写真はまっすぐにしてるのに6600:03:07,934 --> 00:03:09,592こっちは顔を傾げています6700:03:09,593 --> 00:03:11,579なので私が今わざと写真を傾けました6800:03:12,076 --> 00:03:15,142できる限りこの写真のサイズを同じにしようと思い6900:03:15,143 --> 00:03:16,990いくつかを重ね合わせて7000:03:16,991 --> 00:03:18,899目と鼻のサイズを合わせてみました7100:03:18,900 --> 00:03:21,400目のサイズを中心に合わせてみました目は変わっていないので7200:03:22,188 --> 00:03:25,148こうやって合わせてみると顔の幅が7300:03:25,149 --> 00:03:27,783横幅もほぼ同じように合わせました7400:03:27,784 --> 00:03:30,973そうすると顎の長さ自体はそこまで短くなってないじゃないですか7500:03:32,060 --> 00:03:36,524むしろ後ろのここを見ると顎の長さが少し伸びているように感じます7600:03:37,069 --> 00:03:40,754つまりこれは二重顎ができたという意味です7700:03:40,755 --> 00:03:44,790このようにぱっと見ると「結構短くなってる」って思いますが7800:03:44,791 --> 00:03:46,799批判的な目線で見ると7900:03:46,800 --> 00:03:49,903しっかり写真を合わせて並べてみると違って見えます8000:03:49,904 --> 00:03:52,490こういう場合がかなり残念な場合です8100:03:53,453 --> 00:03:58,063ですが私の所にお越しになった患者さんの話を少ししますと8200:03:58,064 --> 00:03:59,290顎を短くしましたよね8300:03:59,870 --> 00:04:02,459逆V字骨切りをして真ん中に骨で集めて8400:04:02,460 --> 00:04:04,508二次角ができないように短くしました8500:04:04,509 --> 00:04:07,066顎がシャープになって良くなったのですが8600:04:07,067 --> 00:04:09,380この部分に脂肪が見えるんですよ8700:04:09,381 --> 00:04:11,324横から見るとこう見えます8800:04:12,545 --> 00:04:15,416顎の長さが短くなって良くなったように見えますが8900:04:15,417 --> 00:04:19,616引っ込めんだのでここに二重顎ができてしまうのです9000:04:20,329 --> 00:04:23,021ただ正面から見るとシャープになって9100:04:23,022 --> 00:04:25,831「シャープになったから良い」と言えるかもしれません9200:04:25,832 --> 00:04:30,450ただ横から見ると顎のpogonionが9300:04:31,337 --> 00:04:34,531顎のラインはこのようになるべきじゃないですか9400:04:35,029 --> 00:04:37,155ですが Bポイントはむしろ飛び出ていて9500:04:37,156 --> 00:04:40,620ここがフラットになって9600:04:40,621 --> 00:04:42,367次にpogonionは入り込んでいます9700:04:42,368 --> 00:04:46,364つまりここがふっくらと垂れ下がるように9800:04:47,388 --> 00:04:49,016ここが腫れて見えます9900:04:49,831 --> 00:04:54,165このようなラインが正常で綺麗なラインですよね10000:04:54,166 --> 00:04:55,351このように10100:04:55,866 --> 00:04:59,391ですが引っ込めて長さを短くし10200:04:59,392 --> 00:05:00,784肌は下に垂れ下がり10300:05:01,589 --> 00:05:03,685この方向で垂れ下がり10400:05:04,034 --> 00:05:06,327ここで一度曲がって10500:05:06,328 --> 00:05:07,991その次ここで二重顎ができますよね10600:05:08,861 --> 00:05:11,992これが私が思う顎先の前進、後退10700:05:11,993 --> 00:05:15,404次に顎縮小の一番の問題点だと思います10800:05:17,452 --> 00:05:19,503先程の論文でもお話しましたが10900:05:19,898 --> 00:05:21,551後退させた場合11000:05:21,552 --> 00:05:24,440顎が引っ込められたのが目立たないと言いましたし11100:05:24,441 --> 00:05:25,587長さを短くした時11200:05:25,588 --> 00:05:30,620顎の軟部組織が剥離されずしっかり保存されてこそ11300:05:31,202 --> 00:05:32,825短くなったままになります11400:05:32,826 --> 00:05:35,044そうでないと下に垂れ下がると言いましたよね11500:05:35,045 --> 00:05:36,588これが典型的なケースです11600:05:37,484 --> 00:05:38,923骨の手術は上手く行ってます11700:05:38,924 --> 00:05:40,806二次角も無くしっかりできてます11800:05:41,123 --> 00:05:43,018それに前に突出されるのが嫌で11900:05:43,019 --> 00:05:45,056しゃくれアゴが嫌なので後退をさせました12000:05:45,057 --> 00:05:47,091ですが形を見ると12100:05:47,320 --> 00:05:49,634このように伸びているように見えます12200:05:50,493 --> 00:05:53,205このような部分が最近よく見受けられます12300:05:53,633 --> 00:05:55,239なのでこうやってお話しているのです12400:05:55,660 --> 00:05:58,319この患者さんは私が手術した患者さんではないのですが12500:05:58,320 --> 00:06:00,4692018年にも私の所へ来てくださって12600:06:00,470 --> 00:06:02,6592020年ついこの前もお越しになりました12700:06:02,660 --> 00:06:04,884ですが先程お話したケースだったのです12800:06:05,223 --> 00:06:06,839「先生顎は短くしたのですが」12900:06:06,840 --> 00:06:08,035「まだ長く見えます」13000:06:08,035 --> 00:06:10,237「もっと短くしたいです」と言っていた患者さんです13100:06:10,238 --> 00:06:11,684それで「やめた方が良いです」ってお伝えしたんですよ13200:06:12,103 --> 00:06:15,790「顎の骨を短くするからと言ってそこまで短くなりません」と伝えたが13300:06:16,182 --> 00:06:19,350その2年後にお越しになった時診てみるとまた何かされて来たんですよね13400:06:19,578 --> 00:06:21,714診てみるとここは13500:06:22,065 --> 00:06:24,349同じように水平線を引いています13600:06:24,350 --> 00:06:25,386同じサイズで13700:06:25,880 --> 00:06:27,602ですが水平、垂直に引いてみたら13800:06:27,603 --> 00:06:30,536ここは少しフラットになった感じがします13900:06:30,537 --> 00:06:33,073つまりpogonionがフラットになった感じで14000:06:33,074 --> 00:06:35,294こっちが下に垂れ下がっています14100:06:36,649 --> 00:06:38,016むしろここが伸びていますよね14200:06:38,511 --> 00:06:40,590なので下に垂れ下がる量が増えています14300:06:40,591 --> 00:06:42,763マントンという部位なんですけど14400:06:42,764 --> 00:06:45,324マントンは下に落ちてて14500:06:45,325 --> 00:06:48,882ここで一気に曲がりシワができてしまってます14600:06:49,303 --> 00:06:52,628なのでこの部分が私からすると非常に残念な部分です14700:06:53,575 --> 00:06:55,231長い顎が嫌で14800:06:55,232 --> 00:06:58,287顔を小さくしようと短くしてシャープにしたいのに14900:06:58,288 --> 00:07:01,270軟部組織がこうやってsagging下に垂れ下がって15000:07:01,271 --> 00:07:04,822顔は長くなって二重顎ができて顎は垂れ下がって見えると言う15100:07:04,823 --> 00:07:07,688こういうのを結構最近はよく見受けられます15200:07:08,704 --> 00:07:10,994これは筋肉作業をしなくちゃいけなくて15300:07:10,995 --> 00:07:13,528骨の長さを短くすれば良いという訳ではないんですよ15400:07:14,380 --> 00:07:16,514この患者さんの透視イメージを見ますと15500:07:16,515 --> 00:07:18,134骨が以前はこうなってました15600:07:18,135 --> 00:07:20,093ですがこれも手術を一度した状態ですよね15700:07:20,564 --> 00:07:23,436若干前進させ長さを短くしてます15800:07:23,777 --> 00:07:26,978なので伸びてる脂肪がこの時よりもこの時の方が目立ちます15900:07:28,515 --> 00:07:29,517見えますか16000:07:29,518 --> 00:07:32,166顎の長さは少し短くなってます16100:07:33,172 --> 00:07:37,020比較すると少し短くなってますよね16200:07:37,918 --> 00:07:41,151ですが顔全体で見ると顎の脂肪の長さは16300:07:41,152 --> 00:07:42,455むしろ少し伸びているのです16400:07:43,194 --> 00:07:45,685つまりこういう差が作られるということです16500:07:45,686 --> 00:07:48,648なので骨を短くするかろ言って顔が短くはならないということです16600:07:48,999 --> 00:07:51,688次にここのpogonion飛び出ている部分が16700:07:51,689 --> 00:07:53,112手術後2020年に16800:07:53,113 --> 00:07:55,805若干フラットになってる姿も確認できると思います16900:07:57,468 --> 00:08:00,338そしてこれはつい最近私が手術を行った患者さんなのですが17000:08:00,738 --> 00:08:03,818訪問された時これぐらい結構切られた状態でお越しになりました17100:08:03,819 --> 00:08:05,725このラインが現在のラインです17200:08:06,543 --> 00:08:08,277これは重ね合わせているイメージです17300:08:09,315 --> 00:08:12,074これが現在のラインで17400:08:13,310 --> 00:08:15,682これが以前手術する前の顎のラインです17500:08:16,093 --> 00:08:18,861おおよそで私が測ってみた結果17600:08:18,862 --> 00:08:20,73210mmぐらいなんですよね17700:08:21,964 --> 00:08:25,04310mmぐらい長さを縮小させました17800:08:25,950 --> 00:08:27,527なんですけど結果はどうなったのかというと17900:08:27,528 --> 00:08:28,506このようになります18000:08:29,027 --> 00:08:32,994顎の骨はカットされ顎が二重顎みたく18100:08:33,578 --> 00:08:35,212先程お話した通りですよね？18200:08:35,820 --> 00:08:37,363ここはフラットになり18300:08:38,496 --> 00:08:40,898ここは二重顎ができて18400:08:40,899 --> 00:08:43,466なので肌と骨を一緒に見ると18500:08:43,467 --> 00:08:45,190ここはフラットになり18600:08:45,191 --> 00:08:48,582Bポイントは若干飛び出て18700:08:49,097 --> 00:08:52,989次にpogonionはこのように下に垂れ下がり18800:08:52,990 --> 00:08:55,199二重顎ができてしまうのです18900:08:56,062 --> 00:08:59,291この姿になってしまいます19000:08:59,292 --> 00:09:02,864骨を切ると先程お話した通りに19100:09:02,865 --> 00:09:04,725ここにある脂肪は垂れ下がり19200:09:04,955 --> 00:09:08,800ここにくっついてた筋肉は19300:09:08,801 --> 00:09:11,011骨がなくなるので下に伸びて19400:09:11,012 --> 00:09:12,378このように伸びます19500:09:13,046 --> 00:09:14,581この姿になってしまうのです19600:09:14,582 --> 00:09:17,153骨をカットするからと言って19700:09:17,154 --> 00:09:20,868絶対に短くなる訳ではないというのを覚えてもらいたいです19800:09:21,117 --> 00:09:24,971なのでこの患者さんの場合は10mm程骨がカットされてるんですよ19900:09:24,972 --> 00:09:26,663これが10mmぐらいなんですけど20000:09:26,898 --> 00:09:30,392実際は6mmぐらいの長さを加えて20100:09:30,917 --> 00:09:32,807チタンで作りました20200:09:32,808 --> 00:09:34,262次にここにある穴は20300:09:34,263 --> 00:09:35,643全部このPlatysma muscle20400:09:35,644 --> 00:09:38,518この伸びてる筋肉を全部引き上げて20500:09:39,124 --> 00:09:42,400これらを全部引き上げてここに結ぶ為20600:09:42,732 --> 00:09:44,264穴をいくつか開けました20700:09:44,265 --> 00:09:47,820なので筋肉をここに結ぶ作業をします20800:09:48,069 --> 00:09:50,687まだ手術して1週間程しか経っていないので20900:09:50,688 --> 00:09:53,710結果をお見せするのはまだ早いので後日結果をお見せしますね21000:09:53,711 --> 00:09:59,315なのでこういう方法で手術しています21100:09:59,681 --> 00:10:01,643前お見せしたのがこういう部分21200:10:01,644 --> 00:10:06,230顎がしゃくれアゴで下に長い21300:10:06,231 --> 00:10:07,548こういう人が21400:10:07,549 --> 00:10:08,067短くして後退させると顎の脂肪がこのようになります21500:10:08,068 --> 00:10:10,213短くして後退させると顎がこのようになります21600:10:10,628 --> 00:10:13,808これは前お話しましたよね21700:10:13,809 --> 00:10:17,335この筋肉を前に引っ張って結ぶ作業をしないと21800:10:17,336 --> 00:10:19,131これが100％生じます21900:10:19,543 --> 00:10:21,063なので筋肉を結ぶ必要があります22000:10:21,064 --> 00:10:23,282Platysmaは短くなると必ず22100:10:23,744 --> 00:10:26,760ここのボリュームが伸びると結んでも目立ちません22200:10:26,761 --> 00:10:29,547なぜならストレッチされてるので筋肉が少し付いてきます22300:10:29,548 --> 00:10:34,905ただここのボリュームが減ったりここの長さが短くなると22400:10:34,906 --> 00:10:36,901必ず筋肉の作業をする必要があります22500:10:36,902 --> 00:10:39,308しないとこの形になります22600:10:39,787 --> 00:10:43,409ただピタッとくっつけすぎると22700:10:43,410 --> 00:10:45,752顎を上げづらくなり唾が飲みにくくなります22800:10:45,753 --> 00:10:47,764なのでいい具合になるよう探さないといけません22900:10:48,927 --> 00:10:52,322これはもっと分かりやすくする為描いてみました23000:10:52,937 --> 00:10:55,447断面で見える顎の姿です23100:10:55,448 --> 00:10:58,061唇の筋肉があって23200:10:58,062 --> 00:10:59,871これがMentalis muscleです23300:11:00,357 --> 00:11:02,914このようにくっついててこれが顎の下23400:11:02,915 --> 00:11:07,390Platysmaとgeniohyoidっていうmuscle筋肉達があって23500:11:07,391 --> 00:11:11,401次にgenioglossusと言う舌に付いてる筋肉がありますよね23600:11:11,882 --> 00:11:14,591このように全部くっついてるのですが手術をする時23700:11:15,986 --> 00:11:18,393ここを剥離しない訳にはいかないじゃないですか23800:11:18,394 --> 00:11:20,473ここを剥離しないといけないんですよ23900:11:20,901 --> 00:11:22,755剥離をしないと24000:11:22,756 --> 00:11:24,480本に出ている通りに24100:11:24,481 --> 00:11:27,505ここをくっつけたまま手術するのは難しいです24200:11:27,506 --> 00:11:30,588特にこうやって骨切りするとなると更に難しいです24300:11:30,905 --> 00:11:33,953ではこの状態で我々が手術する時24400:11:33,954 --> 00:11:36,736前進手術する時はこのように破れます24500:11:36,737 --> 00:11:38,750口を破っていくんですけど24600:11:38,751 --> 00:11:40,932ここのmentalisがここでカットされますよね24700:11:41,631 --> 00:11:44,965そうするとこれをもう一度結ばないと24800:11:44,966 --> 00:11:46,575ここが落ちてしまいます24900:11:47,180 --> 00:11:50,108ですが前進をするのでここを結ばなかったとしても25000:11:50,109 --> 00:11:53,881前進された分によって少し垂れ下がる量が減ります25100:11:53,882 --> 00:11:55,528なのでこうやって前進すると25200:11:55,529 --> 00:11:57,849この筋肉達も一緒に付いてくるのが一般的です25300:11:57,850 --> 00:12:00,513とりあえずこのような姿になります25400:12:00,514 --> 00:12:02,898なのでこのmentalisと25500:12:02,899 --> 00:12:06,935ここに残ってるremnant mentalisを結ぶ作業は必須です25600:12:06,936 --> 00:12:08,943ただこうやって前進だけさせた場合25700:12:08,944 --> 00:12:11,753これを元の位置に結ぶとなると25800:12:11,754 --> 00:12:13,955バークリングが生じてこのように上がります25900:12:13,956 --> 00:12:16,350こうなる場合は少し解く必要があります26000:12:16,350 --> 00:12:21,356なので現実的にこのような場合はこれをここに結びます26100:12:22,039 --> 00:12:24,146きつく結びはしません26200:12:24,743 --> 00:12:26,721もし骨が後退した場合26300:12:26,722 --> 00:12:28,741これをきつく結ぶ必要があります26400:12:29,710 --> 00:12:30,999そういう違いがありますね26500:12:31,000 --> 00:12:33,526前進する時はゆるく結んで26600:12:33,527 --> 00:12:38,526手術して同じ位置の場合はしっかりと結んで26700:12:38,816 --> 00:12:41,517後退する場合はもっときつく結んで26800:12:41,518 --> 00:12:43,113っていう作業が必要なのですが26900:12:43,114 --> 00:12:46,649この筋肉を結ばないって言うと少し語弊があります27000:12:47,251 --> 00:12:49,164次にこうやって切る場合です27100:12:49,165 --> 00:12:51,559後退ではなくただ切った時27200:12:51,560 --> 00:12:54,160この残りの筋肉はこのように伸びます27300:12:54,161 --> 00:12:55,980となるとここが伸びますよね27400:12:56,472 --> 00:13:00,574この骨に付いてテンションを維持していたがその骨が無くなってしまうのです27500:13:00,575 --> 00:13:02,659となるとここの筋肉が垂れ下がってしまいます27600:13:02,660 --> 00:13:03,976となるとこのようになります27700:13:04,777 --> 00:13:07,959この状態で骨の長さが短くなったので27800:13:07,960 --> 00:13:10,747顔が短くなるであろうと思いこれを再び縫います27900:13:10,748 --> 00:13:13,532縫うとどうなるかというとこうなります28000:13:14,441 --> 00:13:16,634筋肉は伸びたままこうなって28100:13:16,635 --> 00:13:19,157ここにあるmentalisもこうやって伸びて28200:13:19,551 --> 00:13:22,144この状況が28300:13:22,914 --> 00:13:26,580先程お話したこの患者さんの状況です28400:13:27,074 --> 00:13:29,042これはつまり28500:13:30,409 --> 00:13:31,644こういう場合です28600:13:32,427 --> 00:13:35,644こうなるのが28700:13:35,645 --> 00:13:37,696顎先の縮小です28800:13:37,697 --> 00:13:40,081これを止めるにはどうすべきなのか28900:13:40,391 --> 00:13:42,697ここにある筋肉を29000:13:43,303 --> 00:13:46,949ここに引っ張り上げれば良いのです29100:13:46,950 --> 00:13:48,547ここに引っ張り上げると29200:13:48,548 --> 00:13:51,044ここにある脂肪も付いてきます29300:13:52,538 --> 00:13:56,213次にmentalisを結ぶとここがこのように29400:13:57,037 --> 00:13:58,752腫れてこのようになります29500:13:59,350 --> 00:14:02,333こうやって手術をしないといけないのに29600:14:02,334 --> 00:14:05,828ここを結ばないとこうやって伸びてしまうのです29700:14:05,829 --> 00:14:08,429この場合は先程言いましたよね29800:14:08,430 --> 00:14:12,206骨を切ってもこのように作れるのは29900:14:12,207 --> 00:14:14,201この筋肉を結んでるからです30000:14:14,202 --> 00:14:17,396次にmentalisを本来の位置に繋げるので30100:14:17,705 --> 00:14:21,557このように手術をしても伸びずに二重顎が生じず30200:14:21,558 --> 00:14:22,961顎の長さが短くなります30300:14:22,962 --> 00:14:25,358ただこうやった時のデメリットは30400:14:25,669 --> 00:14:29,687前側に顎先のボリュームが増加する場合があるので30500:14:29,688 --> 00:14:32,704顎先が少し前進される効果が出てしまいます30600:14:33,401 --> 00:14:36,301これが前進されないように筋肉を結ぶのは30700:14:36,302 --> 00:14:38,495現実的に難しいです30800:14:38,496 --> 00:14:41,493ここの筋肉を切ってっていう作業はできるのですが30900:14:41,494 --> 00:14:43,959筋肉が31000:14:43,960 --> 00:14:45,871正常に付いてた筋肉なので31100:14:45,872 --> 00:14:48,943損傷させるのはリスクがあると思うので31200:14:48,944 --> 00:14:50,426そのようには行いませんでした31300:14:50,427 --> 00:14:54,438なのでこの絵とこの現実を理解すると31400:14:55,224 --> 00:14:58,838長さを減らしても短くはならないというのを31500:14:58,839 --> 00:15:01,438少しは分かりやすくなると思います31600:15:01,439 --> 00:15:03,833なのでこのように私は穴を開けます31700:15:03,834 --> 00:15:06,843こうやって穴を開けてここには写ってませんが31800:15:07,135 --> 00:15:08,6896箇所程開けます31900:15:08,690 --> 00:15:09,816トータル8箇所ですね32000:15:09,817 --> 00:15:12,0938箇所程開けてここにある32100:15:12,813 --> 00:15:16,577Platysmaとmentalisとこれらを全部ここに結びます32200:15:17,353 --> 00:15:20,527すると先程お見せしたこういう形になります32300:15:21,209 --> 00:15:25,118なので今日お話することの中で一番重要なポイントはこれです32400:15:25,119 --> 00:15:28,305長さを短くしたからと言って実際に顎は短くならず32500:15:28,306 --> 00:15:32,265伸びてむしろ伸びるというのを32600:15:32,266 --> 00:15:33,835覚えてもらいたいです32700:15:35,280 --> 00:15:39,255インターネットで見ると色んな先生方の意見がありますよね32800:15:39,256 --> 00:15:44,468でも個人的にはそういう情報を見る時32900:15:45,454 --> 00:15:47,049よく分からないけど33000:15:47,645 --> 00:15:49,972有名な人が言ってるから33100:15:49,973 --> 00:15:52,848信じようっていう愚を犯すことはしないでほしいです33200:15:53,252 --> 00:15:57,108それと根拠無しに自己主張だけ言っている場合は33300:15:57,109 --> 00:16:00,738少しは考えながら聞いてみてほしいです33400:16:01,246 --> 00:16:04,599私はこう言ってますが33500:16:04,600 --> 00:16:08,821これが100点で完璧だとは思ってません33600:16:09,213 --> 00:16:14,268それに先程お話したウック先生のやり方も気になっています33700:16:14,846 --> 00:16:15,975どうやったんだろう33800:16:16,409 --> 00:16:19,036絵ではああなってたけどどうなのかな33900:16:19,037 --> 00:16:21,638気になっているので機会があればお聞きしたいですね34000:16:22,342 --> 00:16:27,783なので皆さんにもそういう見る目を養ってほしいと思い34100:16:27,784 --> 00:16:31,386今日は勉強の時間を設けました34200:16:31,387 --> 00:16:33,582これを難しいとは思わないでください34300:16:33,583 --> 00:16:37,986ある意味当然のことである意味こう34400:16:39,704 --> 00:16:41,269理解しやすいことなんですけど34500:16:41,270 --> 00:16:43,872用語が難しいからであって34600:16:44,165 --> 00:16:47,426考えてみると当然のことだと思います34700:16:47,427 --> 00:16:51,638顎を切るからと言って肌がピタッとくっつく訳ではなく34800:16:51,639 --> 00:16:53,430筋肉が伸び34900:16:53,431 --> 00:16:56,021後退するからと言って顎が後ろに引っ込む訳ではなく35000:16:56,531 --> 00:16:59,237顎が垂れて二重顎ができてしまうということ35100:16:59,238 --> 00:17:03,833この二つだけ今日は必ず覚えてもらいたいです35200:17:03,834 --> 00:17:06,222医学に絶対はありません35300:17:06,729 --> 00:17:08,023100％もありません35400:17:08,415 --> 00:17:11,015もちろんこういう場合はあります35500:17:11,016 --> 00:17:14,405先程お話したように筋肉をかなり上の方で結ぶと35600:17:14,406 --> 00:17:17,804バークリングと言って筋肉が引っ張られます35700:17:18,415 --> 00:17:21,223それはきつく結びすぎてるからです35800:17:21,616 --> 00:17:23,702例えば35900:17:23,703 --> 00:17:27,421眼瞼下垂があってlevator plicationと言って36000:17:27,422 --> 00:17:29,353目を開ける時に使う筋肉を結ぶ作業で36100:17:29,354 --> 00:17:31,933目を閉じれずに寝てしまう36200:17:31,934 --> 00:17:33,160兔眼って言うんですよ36300:17:33,561 --> 00:17:34,693それが生じた36400:17:34,694 --> 00:17:36,885というケースはあります36500:17:37,195 --> 00:17:41,430かと言って眼瞼下垂がある人に36600:17:41,431 --> 00:17:44,417「筋肉を結ぶな」って言うのは馬鹿ですよ36700:17:44,907 --> 00:17:47,657筋肉を兎眼にならない程度に結ぶこと36800:17:47,658 --> 00:17:51,938目を大きくさせるのが僕は重要だと思います36900:17:52,534 --> 00:17:54,572こういう相対的なことを37000:17:54,573 --> 00:17:57,059患者さん方が全て判断するのは難しいです37100:17:57,060 --> 00:17:59,656それに先程お話したように論文も37200:17:59,657 --> 00:18:03,055写真の角度調整とかでも37300:18:03,056 --> 00:18:10,309十分に自分の作りたいように論文を書いたりもできちゃうんですよ37400:18:10,310 --> 00:18:13,807こういう批判的な視線で見ることって難しいんですよ37500:18:13,808 --> 00:18:17,002ただユーチューブだとかブログだとか37600:18:17,308 --> 00:18:21,594オンラインの媒体から皆さんが医学の情報を得る時37700:18:22,421 --> 00:18:27,139少しはこう根拠に基づく理論なのかどうか37800:18:27,140 --> 00:18:30,891そういう説明も無く「私はこうしてる」「私こういうの得意」37900:18:30,892 --> 00:18:34,593「俺を信じて」っていうふうに38000:18:35,589 --> 00:18:40,488自分が絶対的な存在であるかのようにお話されてる場合は38100:18:40,489 --> 00:18:43,896一度疑ってみてほしいです38200:18:43,897 --> 00:18:47,703実証できる証拠や理論的背景無しに38300:18:47,704 --> 00:18:52,123注目を浴びようとする動画は38400:18:52,124 --> 00:18:55,116避けるようにしてほしいです38500:18:55,117 --> 00:18:56,964なので今日は38600:18:57,391 --> 00:19:02,114顎先を短くしてほしいという方がいたので38700:19:02,115 --> 00:19:07,820ケースと歴史的な論文背景を用いてお話していきました38800:19:07,821 --> 00:19:10,030この患者さんのケースが一番多いです38900:19:10,520 --> 00:19:14,033顔を短く見せたいから顎を削り続けるのですが39000:19:14,034 --> 00:19:15,753削れば削る程顔は伸びるという39100:19:15,754 --> 00:19:18,232愚を犯すことはしないようにと39200:19:18,233 --> 00:19:20,513お伝えしたいですね
28Nov
- 顔型も重要ですが、目、鼻、口の割合も考えなければなりません。
  顔型も重要ですが、目、鼻、口の割合も考えなければなりません。こんにちは、エイチ整形外科の院長ペク・ジョンファンです。前回のYouTubeライブで顔面輪郭手術の時は顔型も重要ですが、目鼻口の比率も確認すべきだとお話しました。単に手術だけを勧める病院や医師の話だけを聞いて手術をしないように注意してください。似たような内容でお悩みの方のお役に立てば幸いです。#顔型 #顔面輪郭手術 #目鼻口 #顔面輪郭 #顔骨 #顔骨手術 #輪郭手術 #輪郭３点 #整形#整形手術#顔比率 #黄金比率 #非対称 #比率 #目整形 #鼻整形 #頬整形 #韓国整形外科 #韓国整形手術 #整形外科 #整形手術(SUB) 얼굴형도 중요하지만 눈, 코, 입의 비율도 생각해야 합니다. 顔型も重要ですが目鼻口の比率も考えなければなりません안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.지난 유튜브 라이브에서 안면윤곽 수술 시 얼굴형도 중요하지만 눈, 코, 입의 비율도 확인해야 합니다. 무조건 수술만 권유하는 병원이나 의사의 말만 듣고 수술을 하지 않도록 주의가 필요합니다.비슷한 내용으로 고민중이신 분들께 도움이 되길 ...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,000 --> 00:00:01,950これは2013年に200:00:01,951 --> 00:00:06,401The Journal of Craniofacial Surgeryというところに出た論文です300:00:06,402 --> 00:00:08,050韓国の論文です400:00:08,051 --> 00:00:10,709Centralizationは中央に寄った状態500:00:10,710 --> 00:00:15,018次にDecentralizationは反対に上下左右に分散している状態です600:00:15,019 --> 00:00:19,521このような顔の構造が中央に寄っていたりまたは中央から離れている700:00:19,522 --> 00:00:23,989そんな若い韓国男女を対象にした論文です800:00:23,990 --> 00:00:28,085Width Indexが39-48まで表現されていました900:00:28,086 --> 00:00:31,241これは何かというと目の間が狭いんです1000:00:31,242 --> 00:00:32,908顔の大きさは同じです1100:00:32,909 --> 00:00:36,773ここに並んだ人たちの顔の大きさは同じです1200:00:36,774 --> 00:00:40,727でも目の間がだんだん狭くなりますこっちに行くほど1300:00:40,728 --> 00:00:42,465こっちに行くほど目の間が離れます1400:00:42,466 --> 00:00:45,674狭い人と離れた人の感じを見てください1500:00:45,675 --> 00:00:51,188この絵とこの絵の感じがどう違うか見てください1600:00:51,189 --> 00:00:54,929この目鼻口がちょっと集まっている感じの場合1700:00:54,930 --> 00:00:58,581何だかぼんやりした感じがするかもしれないし何て言うか1800:00:58,582 --> 00:01:01,720とにかくそんな感じがします目鼻口が集まっている人は1900:01:01,721 --> 00:01:04,184でもこうして目が離れていると2000:01:04,185 --> 00:01:09,628ちょっと見た時ぎこちない感じがします2100:01:09,629 --> 00:01:12,004でも顔の大きさは同じなのに2200:01:12,005 --> 00:01:16,011目の位置によって感じが変わります2300:01:16,012 --> 00:01:17,943この感じとこの感じ2400:01:17,944 --> 00:01:21,117今この感じで見ると顔が大きいとは思いません2500:01:21,118 --> 00:01:24,663でもこの感じを見ると顔が大きいという感じがします2600:01:24,664 --> 00:01:27,837これが相対的な大きさになります2700:01:27,838 --> 00:01:29,681次にHeight2800:01:29,682 --> 00:01:33,369pupilの間と唇の間の比率で顔の大きさを見ますが2900:01:33,370 --> 00:01:34,663顔の大きさは同じです3000:01:34,664 --> 00:01:38,227でも中顔面 interpupillary distance3100:01:38,228 --> 00:01:43,403このpupilの高さから stomion 唇の高さまでのこの横の長さ3200:01:43,404 --> 00:01:46,879これとこれの長さが変わります3300:01:46,880 --> 00:01:50,071ここが狭くここが広いですよねこうして3400:01:50,072 --> 00:01:52,163この時の顔の感じはどうか見てください3500:01:52,164 --> 00:01:54,060これは狭い状態です3600:01:54,061 --> 00:01:57,411何となく顎も長く見えるし…ですよね？3700:01:57,412 --> 00:02:01,330顎もよく言う馬顔とかそんな感じがして3800:02:01,331 --> 00:02:04,628下顎がしゃくれて見えるそんな感じがします3900:02:04,629 --> 00:02:07,872でもこの場合は何か面長に見えて4000:02:07,873 --> 00:02:10,745でもだからといってそんなに良い訳でもないし4100:02:10,746 --> 00:02:12,819変な感じがしますよね4200:02:12,820 --> 00:02:17,163見てみるとこの感じとこの感じとは顔の感じが全く違います4300:02:17,164 --> 00:02:19,752顔の大きさは同じです今4400:02:19,753 --> 00:02:23,156でも目鼻口がどのように位置するかによって4500:02:23,157 --> 00:02:25,408こんなに感じが変わるということです4600:02:25,409 --> 00:02:28,440これをよく見て確認してください4700:02:28,441 --> 00:02:30,266平均を見ると4800:02:30,267 --> 00:02:33,652Width Indexは男女差があまりありません4900:02:33,653 --> 00:02:36,773これは男女差が特にないんですが5000:02:36,774 --> 00:02:38,918この長さの問題では5100:02:38,919 --> 00:02:43,599女性の方がもう少し目と唇の間が狭いです5200:02:43,600 --> 00:02:47,092男性は目と唇の間がもう少し長いです5300:02:47,093 --> 00:02:49,699女性は顔が少し短い感じで5400:02:49,700 --> 00:02:51,773男性は顔が少し長い感じだということです5500:02:51,774 --> 00:02:54,557長さでは男女差がありますが5600:02:54,558 --> 00:02:57,305幅では Widthではこの幅では5700:02:57,306 --> 00:02:59,450男女差が大きくないということです5800:02:59,451 --> 00:03:04,167見るとこれが女性の平均の距離5900:03:04,168 --> 00:03:07,606そしてこれが男性の平均の距離です6000:03:07,607 --> 00:03:10,443これをよくご理解ください6100:03:10,444 --> 00:03:13,440Centralizationとは中央に寄っていることですよね6200:03:13,441 --> 00:03:15,284真ん中に目鼻口が寄っている6300:03:15,285 --> 00:03:19,468次にDecentralizationとは中央から離れていることですが6400:03:19,469 --> 00:03:22,784正確に何と言えばいいのかちょうどいい単語がわかりません6500:03:22,785 --> 00:03:25,603とにかく目鼻口が離れているこう表現できますよね？6600:03:25,604 --> 00:03:28,848その感じがここに全部出ているんです6700:03:28,849 --> 00:03:32,855なので絶対的な大きい小さいももちろん重要ですが6800:03:32,856 --> 00:03:37,340目鼻口がどんな配置で調和しているかが6900:03:37,341 --> 00:03:39,060とても重要だということです7000:03:39,061 --> 00:03:44,130皆さんがただ顔を見た時私は顔が大きいの7100:03:44,131 --> 00:03:48,546だから顔が大きければ顔面輪郭こう考えますよね7200:03:48,547 --> 00:03:50,089でもこれは間違いなんです7300:03:50,090 --> 00:03:52,199でも医師もそういう人が多いです7400:03:52,200 --> 00:03:58,103医師でもこうして単純に一次元的に考える方がいます7500:03:58,104 --> 00:04:01,950なので目鼻口が寄っていて顔が大きく見えるけど7600:04:01,951 --> 00:04:05,195頬骨を削って顎を削ってそうしたら頬がたるんで7700:04:05,196 --> 00:04:08,723細くなるどころか凸凹になって…そんな感じになるんです7800:04:08,724 --> 00:04:14,007この顔の目が…だからこの長さが短いほど7900:04:14,008 --> 00:04:19,433顔が少し赤ちゃんみたいな感じがします8000:04:19,434 --> 00:04:22,695こうしてちょっと離れていて長くなるほど8100:04:22,696 --> 00:04:27,499やや何て言うか男性的になるような感じがしますよね8200:04:27,500 --> 00:04:31,206なのでこういう人たちはやや可愛い感じがあります8300:04:31,207 --> 00:04:37,128でもこうして顎が長く見えるそんな感じがありますよね8400:04:37,129 --> 00:04:42,730Width Index この幅が40.5の場合です8500:04:42,731 --> 00:04:45,248目鼻口が中央に寄って見えますよね8600:04:45,249 --> 00:04:49,521でもこの患者さんの場合は48.2 目が離れています8700:04:49,522 --> 00:04:53,989なので顔が…何て言うかふっくらした感じというか8800:04:53,990 --> 00:04:56,064ぽっちゃりした感じがして8900:04:56,065 --> 00:04:58,387この顔を見るとどんな感じがしますか？9000:04:58,388 --> 00:05:00,833俳優でこんな感じの方いますよね9100:05:00,834 --> 00:05:02,677目鼻口がやや寄っている俳優9200:05:02,678 --> 00:05:05,816映画俳優にややこんな感じの方がいます9300:05:05,817 --> 00:05:08,298それなりにきれいな方です9400:05:08,299 --> 00:05:13,758でも私たちは基本的にこの顔をこういう顔より好む傾向があります9500:05:13,759 --> 00:05:17,234左右に開いた目の間が離れた顔よりは9600:05:17,235 --> 00:05:23,067私たちは狭い顔の方が好感を感じるようです9700:05:23,068 --> 00:05:25,319なぜならこれは可愛い感じがあります9800:05:25,320 --> 00:05:30,922でもこの方はすっきりした感じとかよりあまりいい感じはしません9900:05:30,923 --> 00:05:33,972なのでこうしてやや寄っている顔が10000:05:33,973 --> 00:05:38,766個人的にも一般的にもやや好まれる傾向がありますよね10100:05:39,539 --> 00:05:43,333男性の場合はHeight Indexの差を見てください10200:05:43,334 --> 00:05:46,149これはよく目にする東洋人の顔ですよね10300:05:46,915 --> 00:05:51,684そして私たちが好むやや西洋的な顔です10400:05:51,685 --> 00:05:55,105こういう方は例えば「私は顔が大きく見えます」10500:05:55,106 --> 00:05:59,362なぜならこういう方は肩が写らずに10600:05:59,363 --> 00:06:02,518顔だけ写真に写ると10700:06:02,519 --> 00:06:06,135顔だけこうして出てくると顔がすごく大きく見えます10800:06:06,136 --> 00:06:08,511むしろこんな顔が10900:06:08,512 --> 00:06:10,337でも方が一緒に写ると11000:06:10,338 --> 00:06:14,857肩幅があって顔は小さいというのが肩があると分かりますよね11100:06:14,858 --> 00:06:17,996でも目鼻口が寄っているので11200:06:17,997 --> 00:06:21,472肩まで一緒に上半身が写れば11300:06:21,473 --> 00:06:23,706そんなに顔が大きく見えませんが11400:06:23,707 --> 00:06:27,234肩が写らず証明写真のように首から下がないと11500:06:27,235 --> 00:06:30,372顔がすごく大きく見えますよね11600:06:30,373 --> 00:06:32,021だから自分はストレスを受けるんです11700:06:32,022 --> 00:06:35,904でもこういう方が輪郭手術をして顔の骨を削る？11800:06:35,905 --> 00:06:37,872本当にあまり面白くありません11900:06:38,741 --> 00:06:43,245そしてこういう顔は東洋人の男性ではとてもありふれた顔です12000:06:43,246 --> 00:06:47,855でもこういう方が輪郭手術をして顔を小さくする12100:06:47,856 --> 00:06:52,270けっして面長な感じになりません12200:06:52,271 --> 00:06:54,982なので皆さんにこれは必ず覚えておいてください12300:06:54,983 --> 00:07:01,578私は個人的にこの部分が一番重要な要素じゃないかと思います12400:07:01,579 --> 00:07:05,248私がオンラインカウンセリングをする時もそうだし患者さんがいらしたら12500:07:05,249 --> 00:07:08,369患者さんの骨の長さを測ります12600:07:08,370 --> 00:07:12,642角度がどうで長さがどうで幅がどうで12700:07:12,643 --> 00:07:16,973頭の形の幅の平均はいくらで患者さんはこのくらいで12800:07:16,974 --> 00:07:18,865こういう話をたくさんします12900:07:18,866 --> 00:07:23,298それが正解ではありません平均がきれいだということではありません13000:07:23,299 --> 00:07:27,571でも自分の顔を平均枠の中に入れてみると13100:07:27,572 --> 00:07:30,195平均から外れる部分が見えますよね13200:07:30,196 --> 00:07:32,234それが矯正対象になるんです13300:07:32,235 --> 00:07:33,972なのでそれを見ないといけません13400:07:33,973 --> 00:07:36,879でもそれだけで私たちが解決できる訳ではなく13500:07:36,880 --> 00:07:40,461顔型は決まっていても13600:07:40,462 --> 00:07:45,585目鼻口の位置や比率によっても感じがこんなに違うので13700:07:45,586 --> 00:07:50,869自分はこの顔の中でどこに属するかについて13800:07:50,870 --> 00:07:52,819一度は考えてみる必要があります13900:07:52,820 --> 00:07:57,589私が思うに患者さんが輪郭手術をするかどうか14000:07:57,590 --> 00:07:59,752手術が役に立つかどうか14100:07:59,753 --> 00:08:01,791自分の顔はどんな顔なのか14200:08:01,792 --> 00:08:05,585それを理解することを最優先するべきです14300:08:05,586 --> 00:08:08,794なので皆さんが先走りせず14400:08:08,795 --> 00:08:10,975顔が大きいから輪郭手術をしないと14500:08:10,976 --> 00:08:13,901口が出てるから両顎手術をしないと14600:08:13,902 --> 00:08:17,004こんな択一式の論理に陥った瞬間14700:08:17,005 --> 00:08:22,110皆さんが間違った選択をするかもしれないということを今日ぜひお伝えしたいと思います14800:08:22,111 --> 00:08:24,858また医師の中でも14900:08:24,859 --> 00:08:28,191まだ単純に「顔が大きく見えるね輪郭手術しよう」15000:08:28,192 --> 00:08:30,567「輪郭３点したら君も顔が小さくなるよ」15100:08:30,568 --> 00:08:33,298まだこう考えている方がいたら15200:08:33,299 --> 00:08:39,238こんな部分も一度考慮してくださいとお伝えします15300:08:39,239 --> 00:08:43,457この図は本当に上手く説明されたこの論文の秀逸部分です15400:08:43,457 --> 00:08:47,624なぜなら顔は同じなのに目鼻口の比率だけ変えていくんです15500:08:47,625 --> 00:08:51,064だから見える感じの違いをとても克明に表しています15600:08:51,065 --> 00:08:56,170皆さんもこの図を意識してもう一度よく見て15700:08:56,171 --> 00:08:58,440いろいろ感じてくださったらと思います15800:08:58,441 --> 00:09:01,950そしてこういう方やこういう方が輪郭手術をすると15900:09:01,951 --> 00:09:04,681決して小さくなったり面長になったりしません16000:09:04,682 --> 00:09:09,858それをぜひご理解いただきたいと思い今日はこの論文のお話をしました16100:09:09,859 --> 00:09:13,209まとめると皆さんも家でできますよ16200:09:13,210 --> 00:09:17,890スマホで写真を自撮りをこうやって遠くにして撮ってください16300:09:17,891 --> 00:09:23,085または鏡の前でスマホカメラをこう持って16400:09:23,086 --> 00:09:27,855鏡の前でカメラを持って鏡を撮ってください16500:09:27,856 --> 00:09:31,259そうすると自分の顔が比較的歪曲なく映るんです16600:09:31,260 --> 00:09:35,319そしてそのカメラの写真画面で定規で測ってみてください16700:09:35,320 --> 00:09:37,819自分がこの髪の生え際16800:09:37,820 --> 00:09:39,007私ならここですね16900:09:39,008 --> 00:09:41,826このtrichionというところもう一度お見せすると17000:09:41,827 --> 00:09:43,493私ならここです17100:09:43,494 --> 00:09:45,638髪の生え際の一番下の部分17200:09:45,639 --> 00:09:48,066額と髪の境目の部分17300:09:48,067 --> 00:09:50,035普通はこうなってますよね17400:09:50,036 --> 00:09:53,635ここの境目ここから顎の先まで17500:09:53,636 --> 00:09:56,472そして頬骨の一番広いところ17600:09:56,473 --> 00:10:00,851そして瞳と唇の間の距離17700:10:00,852 --> 00:10:03,511こうして一度測ってみると17800:10:03,512 --> 00:10:08,387このスタンダードとこの平均値がどうなるか17900:10:08,388 --> 00:10:10,035皆さんが理解できると思います18000:10:10,036 --> 00:10:15,266そうすれば少なくとも単純にCTを撮らなくても18100:10:15,267 --> 00:10:19,610皆さんが「自分の顔は目鼻口が寄ってるんだ」18200:10:19,611 --> 00:10:21,489または「自分はちょっと離れてるんだ」18300:10:21,490 --> 00:10:26,241そのくらいは判断できると思います18400:10:26,242 --> 00:10:30,335こんな部分も一度考慮してくださいとお伝えします
27Nov
- ノーブルキャット手術後は鼻の下が長くなる？表情を作るとぎこちない？ l 鼻唇角について
  ノーブルキャット手術後は鼻の下が長くなる？表情を作るとぎこちない？ l 鼻唇角についてエイチ整形外科院長のペク・ジョンファンです。2022年3月5日「ノーブルキャット手術前必読」というテーマで実際の患者さんの同意を得て写真とCTを使いご説明した内容で、ノーブルキャット手術を考えていたり手術を受けた方にぜひ見ていただきたい内容です。写真に同意してくださった患者さんに深く感謝申し上げます。#ノーブルキャット #鼻唇角 #ほうれい線 #鼻の下 #表情 #保形物 #貴族手術 #貴族保形物 #シワ #鼻整形#鼻先 #異物感 #ほっそりした顔 #凹顔 #中顔部 #中顔面部 #凸顔 #鼻手術 #韓国整形手術 #韓国整形外科(SUB) 노블캣수술 후 인중이 길어진다? 표정 지으면 어색하다? l 비순각에 대해 ノーブルキャット手術後は鼻の下が長くなる？表情を作るとぎこちない？ l 鼻唇角について에이치성형외과 백정환 원장입니다.2022년 3월 5일 "노블캣수술 전 필독"이라는 주제로 실제 환자분의 동의를 얻고 사진과 CT를 통해 설명드린 내용으로 노블캣수술을 고려하거나 수술을 하신 분들께 꼭 당부드리고 싶은 내용입니다. 사진 동의를 해 주신 환자분께 감사드립니다.라이브 풀...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:08,173 --> 00:00:10,567さあこれは手術前の正面の様子です200:00:10,568 --> 00:00:12,748これは手術前の正面の様子です300:00:12,749 --> 00:00:15,443よく見ると…ここで見ると400:00:15,444 --> 00:00:18,670この中顔面部この部分が少し凹んでいて500:00:18,671 --> 00:00:20,691ほうれい線部分もやや凹んでいて600:00:20,692 --> 00:00:24,999アヒル口のようにちょっと上がった唇になってます700:00:25,000 --> 00:00:26,720鼻はとてもきれいです800:00:26,721 --> 00:00:30,770鼻は手術前にすごくきれいだったんですがでも少し上がってますよね900:00:31,152 --> 00:00:33,848そして上顎が少し前に出ていて1000:00:33,849 --> 00:00:37,730下顎が少し後ろに引っ込んでる方でした1100:00:37,731 --> 00:00:41,117なので全体的に見ると目はすごくきれいですが1200:00:41,118 --> 00:00:42,961中顔面が少し凹んでいて1300:00:42,962 --> 00:00:45,442ほうれい線部分が凹んでいるので1400:00:45,443 --> 00:00:47,784何となく顎は小さく見えて1500:00:47,785 --> 00:00:50,674頭は少し大きいほうで逆三角形ですが1600:00:50,675 --> 00:00:53,121何だか少し残念で…という感じです1700:00:53,122 --> 00:00:55,426でも全体的にはすごくきれいです1800:00:55,427 --> 00:00:57,216特に目がきれいで1900:00:57,217 --> 00:01:00,461目を見ると「あっ本当にきれい」と思います2000:01:00,462 --> 00:01:03,261この患者さんは前頬骨が凹んでいて2100:01:03,262 --> 00:01:06,737このほうれい線が凹んでいることそして顎が少し小さいこと2200:01:06,738 --> 00:01:08,564こういう部分を少し気にしていらしたので2300:01:08,565 --> 00:01:13,262最初の手術は前頬骨とノーブルキャットをしました2400:01:13,263 --> 00:01:17,766次に顎の長さを少し伸ばす手術をしました2500:01:17,767 --> 00:01:20,390次にこちらの下顎体部のボリュームがあまりなくて2600:01:20,391 --> 00:01:23,617頬の脂肪がたるんで見えますよねこういう部分2700:01:23,618 --> 00:01:27,358そのためこの下顎体部のボリュームを作る2800:01:27,359 --> 00:01:29,291そんな手術をしました2900:01:29,292 --> 00:01:31,087これは術後３日目です3000:01:31,862 --> 00:01:35,316３日目を見ると目にクマがあります3100:01:35,922 --> 00:01:37,750さらに鼻を見てください鼻3200:01:38,759 --> 00:01:43,793こんなにきれいな鼻をこんなふうに作りました3300:01:45,462 --> 00:01:46,864おかしくなりますよね？3400:01:49,060 --> 00:01:52,216手術をたくさんした方でないと3500:01:52,217 --> 00:01:56,445こんなにきれいな鼻が術後こんなふうになったとしたら3600:01:57,287 --> 00:01:58,687おかしくなりますよね？3700:02:00,675 --> 00:02:03,309通常ならこの時に大騒ぎになります3800:02:03,670 --> 00:02:05,301患者さん全員3900:02:05,302 --> 00:02:08,806本当に誰かはどうだとかそんなこと関係なく4000:02:09,770 --> 00:02:12,376こんなふうになると「先生これはひどいですよね？」4100:02:12,377 --> 00:02:15,018「この鼻どうするんですか？」こうなります4200:02:15,019 --> 00:02:16,933なので手術前にはいつも4300:02:16,934 --> 00:02:20,018すごく腫れて鼻の形が変になって4400:02:20,019 --> 00:02:21,517そんな話をしますが4500:02:22,163 --> 00:02:27,305それでも実際この状態になると患者さんは焦ります4600:02:27,306 --> 00:02:30,727この患者さんはそれでもよくついてきてくれました4700:02:30,728 --> 00:02:33,138それで腫れもある程度引いて4800:02:33,139 --> 00:02:35,230唇もある程度整って4900:02:35,231 --> 00:02:37,447なのでこの様子をよく見ると5000:02:37,448 --> 00:02:40,124鼻の形はそのままです5100:02:40,125 --> 00:02:42,057鼻が少し上がったまま5200:02:42,058 --> 00:02:45,780昔の鼻のような鼻先が尖った鼻です5300:02:45,781 --> 00:02:49,592今流行っている鼻の感じではなくて5400:02:49,593 --> 00:02:52,695これは約10年前？８-９年前の5500:02:52,696 --> 00:02:55,951鼻先が尖った感じのきれいな鼻です5600:02:56,383 --> 00:03:00,514僕はノーブルキャット手術をする時４つの条件をお話しますよね？5700:03:00,515 --> 00:03:03,812ほうれい線が凹んでて鼻の下が短くて5800:03:03,813 --> 00:03:08,189唇が上がっていて鼻が長くて高ければそのままやれば大丈夫です5900:03:08,546 --> 00:03:12,485でもこの患者さんの場合鼻が短いです6000:03:13,848 --> 00:03:15,264鼻が短いです6100:03:16,810 --> 00:03:20,319なのでノーブルキャットをすると鼻がもっと上がって見えるんです6200:03:20,320 --> 00:03:21,613それが残念です6300:03:21,614 --> 00:03:23,794鼻を一緒にやれば…と思いましたが6400:03:23,795 --> 00:03:25,301一度考えてみてください6500:03:25,302 --> 00:03:27,872もともと鼻がきれいな人ですよね6600:03:27,873 --> 00:03:31,667でもほうれい線をよくしようやった後にまた鼻をしろって？6700:03:32,270 --> 00:03:35,035患者さんの立場で普通に考えると6800:03:35,036 --> 00:03:37,730「この病院はなんで合わせ売りするの」6900:03:37,731 --> 00:03:39,397こんな話をするんじゃないでしょうか？7000:03:40,957 --> 00:03:43,369大体はそう考えるでしょう7100:03:43,370 --> 00:03:46,809「このほうれい線の手術をしに来たのに鼻までやり直せだって？」7200:03:46,810 --> 00:03:48,528「私の鼻はこんなにきれいなのに」7300:03:48,529 --> 00:03:50,480「なんで合わせ売りしようとするの？」7400:03:50,869 --> 00:03:52,092「打算的だね」7500:03:52,093 --> 00:03:53,954こう考えやすいですよね7600:03:53,955 --> 00:03:55,739でも手術をしてこうなりました7700:03:56,826 --> 00:03:59,628そうしたら「私が騙された」7800:03:59,629 --> 00:04:01,117「話にならない手術をしたんだな」7900:04:01,118 --> 00:04:04,699すごく後悔し始めておかしくなるんですよ8000:04:04,700 --> 00:04:07,092怒り心配8100:04:07,093 --> 00:04:08,688追いかけてきて室長を困らせて8200:04:08,689 --> 00:04:10,266病院に来るたびに文句を言って8300:04:10,267 --> 00:04:11,596そんなふうになります8400:04:11,597 --> 00:04:14,379自分も対人恐怖症になって大変だ8500:04:14,380 --> 00:04:16,329誰にも手術したとは言えないし8600:04:16,331 --> 00:04:20,442こういう状況がこの頃から約２-３週間続きます8700:04:20,940 --> 00:04:25,142でもこのような状況を経てこうなると8800:04:25,143 --> 00:04:27,943鼻が…この鼻とこの鼻を見てください8900:04:27,944 --> 00:04:30,705皆さんが見て変わりましたか？9000:04:32,909 --> 00:04:35,975高さや形の違いは大きくありませんが9100:04:35,976 --> 00:04:38,954微妙に小鼻が少し違います9200:04:38,955 --> 00:04:41,282この小鼻がここが9300:04:41,933 --> 00:04:44,078これは違う角度からお見せします9400:04:44,079 --> 00:04:48,245とにかくそれで患者さんは鼻先が下がって鼻が少し高くなって9500:04:48,246 --> 00:04:51,011鼻筋が低く短いです9600:04:51,012 --> 00:04:53,227なので鼻筋を少し高くして9700:04:53,228 --> 00:04:55,797次に鼻先は下げて高くして9800:04:56,046 --> 00:04:59,113次に頬骨が少し出ている部分があるので9900:04:59,114 --> 00:05:02,253頬骨手術を鼻と一緒にしたケースです10000:05:03,086 --> 00:05:08,582そして頬骨の手術をして鼻をまたしてから２か月半ぶりに来院されて10100:05:08,583 --> 00:05:12,004二人で以前のことを気楽に話しました10200:05:12,005 --> 00:05:15,284頬骨と鼻の手術をして２か月半です10300:05:15,285 --> 00:05:18,688こうして時間が経った状態です10400:05:18,689 --> 00:05:22,553これは手術前の鼻の状態です10500:05:22,554 --> 00:05:25,885鼻がきれいですよね？鼻唇角もいいですよね10600:05:26,844 --> 00:05:27,872ですよね？10700:05:29,008 --> 00:05:33,085でもほうれい線が少し凹んでいて中顔面部が少し引っ込んでいるそんな様子です10800:05:33,086 --> 00:05:34,539この辺が10900:05:34,540 --> 00:05:36,950でも術後３日目を見てください11000:05:36,951 --> 00:05:38,161こうなりました11100:05:39,362 --> 00:05:40,632おかしくなりますよね？11200:05:42,571 --> 00:05:44,054どんなに悩むでしょうか11300:05:44,699 --> 00:05:46,505鼻の形はそのまま戻りました11400:05:48,068 --> 00:05:50,184鼻の形は手術前と11500:05:52,589 --> 00:05:54,468よくなりましたよね11600:05:54,469 --> 00:05:56,556ですよね？よくなりましたよね11700:05:58,954 --> 00:06:03,085でもよく見ると鼻唇角も少しできてほうれい線もなくなって11800:06:03,086 --> 00:06:06,500前頬骨も少し出てきて凹んだ感じが消えました11900:06:06,791 --> 00:06:09,982でもこの角度があまり気に入らなかったんです12000:06:09,983 --> 00:06:11,986鼻が上がって見えるんです12100:06:13,511 --> 00:06:18,067正面から見るとやや上がって見えるそんな感じがします12200:06:18,068 --> 00:06:19,610これを見ると12300:06:19,611 --> 00:06:24,170この時よりもむしろ少し鼻が上がって見える感じがします12400:06:24,929 --> 00:06:27,216でも実際に上がったのではありません12500:06:27,217 --> 00:06:28,688でも上がって見えるんです12600:06:28,689 --> 00:06:32,535この時とこの時を見ると鼻唇角自体が離れながら12700:06:32,536 --> 00:06:36,533この角度が少し開いた感じがしますよね12800:06:37,252 --> 00:06:40,089なので鼻を下げて高くしました12900:06:40,090 --> 00:06:43,137鼻を下げて高くして頬骨は抑えて13000:06:43,138 --> 00:06:47,943とにかく今は頬骨手術と鼻の手術から２か月半しか経っていないので13100:06:47,944 --> 00:06:50,462まだ頬骨の腫れは残っています13200:06:50,851 --> 00:06:53,954そして皆さんがよく質問すること13300:06:53,955 --> 00:06:57,979ノーブルキャットをして前頬骨をしたら表情を作る時ぎこちないか13400:06:57,980 --> 00:07:01,383こうやって境目が生じないかこういう質問をよくされますが13500:07:01,384 --> 00:07:06,028今見るとこうして口を「オ」の形にしても全く異常はありません13600:07:06,029 --> 00:07:09,202大きくビッグスマイルした時も13700:07:09,203 --> 00:07:13,137保形物がこういうところに見えるとかそんなことなく13800:07:13,138 --> 00:07:15,674よく過ごされてます表情を見ても13900:07:15,675 --> 00:07:19,220こうしてウンッとするとここの保形物が見えたりするんですが14000:07:19,221 --> 00:07:20,957今はそんな様子もありません14100:07:20,958 --> 00:07:24,148そしてこうした時ここの保形物がすごく高いと14200:07:24,149 --> 00:07:26,064ここに線が見えることがありますが14300:07:26,065 --> 00:07:27,518全くありませんよね14400:07:27,519 --> 00:07:32,305言い換えると表情を作った時に大きなぎこちなさはなく14500:07:32,306 --> 00:07:33,794異物感がないということです14600:07:33,795 --> 00:07:36,241ノーブルキャット手術をすると鼻の下が長くなりますか？14700:07:36,242 --> 00:07:39,083これも本当にたくさん質問がありました14800:07:39,415 --> 00:07:43,777あえてどうだというなら長くなると言います14900:07:43,778 --> 00:07:48,865なぜなら絶対的なこの長さは変わりません15000:07:48,866 --> 00:07:50,284この長さは15100:07:50,285 --> 00:07:55,089でもこの長さが…僕がいつも言いますよね15200:07:55,090 --> 00:07:58,830こうすると短く見えますよね15300:07:58,831 --> 00:08:01,152でもこうすると長く見えますよね15400:08:01,153 --> 00:08:03,863でもこのスマホの長さは同じです15500:08:04,167 --> 00:08:05,337もう一度15600:08:05,338 --> 00:08:07,376こうすると15700:08:07,377 --> 00:08:09,309皆さんが見ている長さです15800:08:09,310 --> 00:08:10,904短く見えますが15900:08:10,905 --> 00:08:12,868こうすると長くなりますよね16000:08:13,475 --> 00:08:15,320こうすると短いのに16100:08:16,224 --> 00:08:17,865こうすると長く見えますよね16200:08:18,883 --> 00:08:21,631でも実際はスマホの長さは変わっていませんよね16300:08:21,632 --> 00:08:25,443こう見ると16400:08:25,444 --> 00:08:28,316正面からこう見た時は短く見えて16500:08:28,317 --> 00:08:30,567こうなると長く見えますよね16600:08:30,568 --> 00:08:32,270その位置です16700:08:32,270 --> 00:08:34,716なのでここもよく見ると16800:08:34,717 --> 00:08:36,914実際の長さは変わりませんが16900:08:38,138 --> 00:08:40,919これがほんの少し長く見えるんです17000:08:41,631 --> 00:08:45,301その感じも覚えておいてください17100:08:45,302 --> 00:08:50,603今日動画の共有を許可してくださった患者さんに17200:08:50,604 --> 00:08:52,642深く感謝申し上げます17300:08:52,643 --> 00:08:56,862こういう経験をレビューできる機会ができたので17400:08:56,863 --> 00:09:01,933この動画はその患者さんに感謝する気持ちで見ないと17500:09:01,934 --> 00:09:05,371あれはどうだこうだと評価し乍ら17600:09:05,372 --> 00:09:08,954指摘するような配信にならないことを祈る17700:09:08,955 --> 00:09:11,027こうお伝えします17800:09:11,028 --> 00:09:14,096[H整形外科来院検査動画カウンセリング / 非対面カウンセリング当日予約来院検査 / カウンセリング室長と簡単な問診 / 個人メールで受け取るペク・ジョンファン院長の診療カウンセリング動画]17900:09:14,097 --> 00:09:16,897[毎週土曜日夜11時顔の輪郭手術に関するテーマでライブ配信中皆さんが気になることをこの動画のコメントに書いてください]
21Nov
- 頭の形の整形後頭部、頭頂部、おでこなど手術の実例および長所と短所[頭の形の整形の総まとめ#3]
  頭の形の整形後頭部、頭頂部、おでこなど手術の実例および長所と短所[頭の形の整形の総まとめ#3][エイチ整形外科ベク・ジョンファン整形外科専門医の動画説明]2020年9月27日頭の形の整形の様々な部位の実際の例を通じて説明したライブ放送です。カテゴリ別に分けてアップロードします。同じような内容で悩んでいる方に役に立てれば幸いです。#頭の形の整形 #頭 #後頭部 #頭頂部 #側頭 #頭の手術 #頭の形手術 #眉毛の骨 #おでこ #眼窩上隆起 #眉間 #頭皮切開(SUB) 두상성형 뒤통수, 정수리, 이마 등 수술 실사례 및 장단점 [두상성형 총정리 #3] 頭の形の整形後頭部、頭頂部、おでこなど手術の実例および長所と短所 (ENG/JPN)[에이치성형외과 백정환 성형외과전문의 동영상설명]지난 2020년 9월 27일 두상 성형의 여러 부위별 실제 사례를 통해 설명드린 라이브 방송입니다. 카테고리별로 나누어 업로드합니다. 비슷한 내용으로 고민중이신 분들께 도움이 되시길 바랍니다.(SUB) 頭の形の整形後頭部、頭頂部、おで...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:07,915 --> 00:00:10,214今日は頭の形の整形です200:00:10,215 --> 00:00:14,049やって満足する人も多いと思います300:00:14,050 --> 00:00:15,322比較的に簡単なので400:00:15,323 --> 00:00:17,692抜け毛とかも大きく心配しなくてもいいし500:00:17,693 --> 00:00:21,925だけどやってみて気に入らなかった人が来たら600:00:22,235 --> 00:00:24,057個人的にはこれを開けて700:00:24,058 --> 00:00:27,815目で見て彫刻するように作るしかないです800:00:28,265 --> 00:00:31,808それで解決できる場合もある900:00:31,809 --> 00:00:33,415と考えてください1000:00:34,695 --> 00:00:38,887この方の場合も切開したところはこんな風に跡が残ります1100:00:38,888 --> 00:00:42,965これは手術したばかりの姿で1200:00:42,966 --> 00:00:45,611半年くらい経てば1300:00:45,612 --> 00:00:48,059髪の毛も伸びてきます1400:00:48,060 --> 00:00:50,983ですが跡は残ります1500:00:50,984 --> 00:00:52,771それは参考にしてください1600:00:52,772 --> 00:00:54,781ボリュームを入れすぎると1700:00:54,782 --> 00:00:57,259抜け毛の範囲が増える場合もあります1800:00:57,260 --> 00:01:00,965なので欲張らない方がいいです1900:01:01,235 --> 00:01:04,315欲張らないようにと言っています2000:01:05,125 --> 00:01:06,788この患者さんも同じような感じです2100:01:06,789 --> 00:01:10,946女性ですが頭頂部に2回入れてます2200:01:10,947 --> 00:01:12,515この方は全部で3回入れました2300:01:12,835 --> 00:01:15,603頭頂部を上げたくて入れてるんですが2400:01:15,604 --> 00:01:17,985ここだけに入って横はありません2500:01:18,505 --> 00:01:20,711頭頂部はそんな感じで2600:01:20,712 --> 00:01:23,445頭の後ろにも入れたんですがここがへこんでいると2700:01:23,446 --> 00:01:27,454後ろは非対称だったから入れてるんですがここに入れたかったけど2800:01:27,455 --> 00:01:29,097入らなかったんですね2900:01:29,098 --> 00:01:33,005ここだけ出っ張って三角みたいになったから気に入らないと3000:01:33,315 --> 00:01:37,304後ろから見ると1回 2回 3回入れて3100:01:37,305 --> 00:01:42,072頭にセメントを3回を入れてます3200:01:42,073 --> 00:01:44,423ですがここが凸凹してますよね3300:01:44,424 --> 00:01:47,165手で押した跡みたいに凸凹が残ってます3400:01:47,505 --> 00:01:50,692幸い段差はそんなにないけど3500:01:50,693 --> 00:01:54,673形がいびつな感じ3600:01:54,674 --> 00:01:58,374そして凸凹が3700:01:58,375 --> 00:02:02,865触ってもそれが伝わって不満でした3800:02:03,505 --> 00:02:07,058この後ろを作りたかったけど3900:02:07,059 --> 00:02:08,758ここが入ってないんですよね4000:02:08,758 --> 00:02:11,925少し横をみるとへこんでいます4100:02:12,315 --> 00:02:15,075だからこの部分も解決したがってたし4200:02:15,645 --> 00:02:18,946下から見るとここがない4300:02:18,947 --> 00:02:21,807ここはちょっと浮いてます4400:02:21,808 --> 00:02:24,185実際に見ると後ろもこうなってます4500:02:24,585 --> 00:02:29,901手術のシーンは見づらいかもしれませんが4600:02:29,902 --> 00:02:31,420完全に丸くするために4700:02:31,421 --> 00:02:35,920前の入れ物と新しく作った入れ物をくっつけてから4800:02:35,921 --> 00:02:38,725削って丸くしました4900:02:39,245 --> 00:02:41,945側頭筋を超えて5000:02:41,946 --> 00:02:45,536さっきも話したように側頭筋を超えて手術するのは5100:02:45,537 --> 00:02:47,032難しいんですね5200:02:47,033 --> 00:02:48,899側頭筋までは入れませんが5300:02:48,900 --> 00:02:51,859患者さんがここも入れてほしいと言ってたので5400:02:51,860 --> 00:02:55,733側頭筋を一部上げて頭蓋骨に入れてから5500:02:55,734 --> 00:02:58,975側頭筋を両側をスリングスーチャーと言います5600:02:59,475 --> 00:03:02,516スリングをかけた姿です5700:03:02,517 --> 00:03:06,958手術前後のCTを見ると前は凸凹してたのが5800:03:06,959 --> 00:03:08,695手術後には丸くなりました5900:03:09,095 --> 00:03:12,094ここがへこんでるのも嫌がって6000:03:12,095 --> 00:03:14,088ここも埋めてほしいと言ってたので6100:03:14,089 --> 00:03:18,494そこも埋めて丸くしてます6200:03:18,495 --> 00:03:22,345横を見るとここも埋めました6300:03:22,965 --> 00:03:26,638丸い部分とない部分6400:03:26,639 --> 00:03:28,295ここも埋めてあります6500:03:28,905 --> 00:03:31,393ここも見るとここまで6600:03:31,394 --> 00:03:33,142ここまでは入れませんでした6700:03:33,143 --> 00:03:36,523だけどある程度ここまでは6800:03:36,524 --> 00:03:38,455作ってあげました6900:03:39,055 --> 00:03:41,692横から見るとこういう部分も7000:03:41,693 --> 00:03:44,675側頭筋がこんな風にあるので7100:03:45,155 --> 00:03:49,801この部分はこうやって入れて筋肉を縛ってあげました7200:03:49,802 --> 00:03:52,705厚みがあって丸い形に7300:03:52,935 --> 00:03:57,495へこんでいたところを丸くしてます7400:03:57,935 --> 00:04:00,456頭の後ろも丸く7500:04:00,457 --> 00:04:03,227ここは筋肉がつくところなので7600:04:03,396 --> 00:04:06,792なるべくなら筋肉は触らない方がいい7700:04:07,415 --> 00:04:09,914これは上から見た姿ですが7800:04:09,915 --> 00:04:12,565こことここのへこんでるところ7900:04:12,865 --> 00:04:16,545手術後には丸くなってますよね8000:04:17,105 --> 00:04:20,620この方は範囲が広いですよね8100:04:20,622 --> 00:04:25,182前にも入れて後ろにも入れて8200:04:25,183 --> 00:04:26,817横にも入れてますから8300:04:26,818 --> 00:04:29,785手術直後は抜け毛がひどかったです8400:04:30,085 --> 00:04:31,996これが１か月目の姿です8500:04:31,997 --> 00:04:33,961１か月目が一番抜けるんです8600:04:33,962 --> 00:04:36,965４か月くらい経つと髪の毛が伸びてきます8700:04:37,725 --> 00:04:40,575この時と比べると差がありますよね8800:04:40,855 --> 00:04:44,779１年くらい経つと跡だけが残っています8900:04:44,780 --> 00:04:49,870一か所だけ１か月後にこんなに開いてました9000:04:49,871 --> 00:04:55,399４か月後に髪の毛が伸びたけどまだここは少ないですよね9100:04:55,400 --> 00:04:56,931ここが気になるということで9200:04:56,932 --> 00:05:00,330ここは植毛をしました9300:05:00,331 --> 00:05:04,953欲張ると抜け毛がひどくなる9400:05:04,954 --> 00:05:07,556という風に知っておいてください9500:05:07,557 --> 00:05:11,585この方はとても記憶に残っています9600:05:12,305 --> 00:05:14,233後ろの頭が9700:05:14,234 --> 00:05:17,055バランスが悪いということで来たんですが9800:05:17,395 --> 00:05:20,272手術しなくてもいいですよ9900:05:20,273 --> 00:05:22,815頭の後ろはあまり気にしませんよって10000:05:23,775 --> 00:05:26,106実はあまり手術したくなかったんです10100:05:26,107 --> 00:05:29,299ここまでやる必要がある？と思ってました10200:05:29,300 --> 00:05:32,485だけど患者さんが描いてきました10300:05:32,755 --> 00:05:35,155入れ物がこのくらい入ってるんだけど10400:05:35,925 --> 00:05:38,065本当は赤いところまで入れたい10500:05:38,615 --> 00:05:42,772ダメだったら黄色いところまでは入れたいと10600:05:42,773 --> 00:05:44,048自分で絵を描いてきました10700:05:44,049 --> 00:05:45,310自分のCTを持って10800:05:45,311 --> 00:05:47,301熱望が大きいんです10900:05:47,302 --> 00:05:49,425こういう方たちの共通点は11000:05:49,426 --> 00:05:51,455家に枕が20個くらいあります11100:05:51,855 --> 00:05:54,165頭の形がいびつだから11200:05:54,166 --> 00:05:58,736寝るとボリュームがない方に首が回るらしいです11300:05:58,737 --> 00:06:01,498首が回って寝にくい11400:06:01,499 --> 00:06:05,605寝て起きると首が痛いと11500:06:05,945 --> 00:06:08,673この部分をどう解決するか11600:06:08,674 --> 00:06:12,492ここまで入れたら頭皮が閉まらない11700:06:12,493 --> 00:06:14,215と思ったんですね11800:06:14,216 --> 00:06:18,453なのでこの方は違う方法で手術しました11900:06:18,454 --> 00:06:22,629CTを見るとここは1回手術をしています12000:06:22,630 --> 00:06:27,334ここには入ってるのにここがへこんでるから12100:06:27,335 --> 00:06:29,203非対称は解決できませんよね12200:06:29,204 --> 00:06:30,655またここのボリュームがないから12300:06:31,135 --> 00:06:33,635入る量が多すぎるから12400:06:33,825 --> 00:06:38,076患者さんの頭皮が耐えられないと思って12500:06:38,077 --> 00:06:40,405水の袋を入れて大きくしました12600:06:40,755 --> 00:06:43,867ここにシリコンでできた水の袋を入れて12700:06:43,868 --> 00:06:47,481一週間に一回でも３日や４日に一回来て12800:06:47,482 --> 00:06:49,982皮膚を拡張するんです12900:06:49,983 --> 00:06:53,105皮膚拡張機を入れて２か月間大きくしました13000:06:53,605 --> 00:06:56,545これをやりながら親しくなりました13100:06:56,835 --> 00:07:01,825皮膚を伸ばしてから水袋を取って入れ物を入れた姿です13200:07:02,265 --> 00:07:06,120手術やりやすいように髪の毛も全部剃ってきました13300:07:06,121 --> 00:07:10,965１か月くらいかかったから１センチくらい伸びてます13400:07:10,966 --> 00:07:14,305手術して３センチくらい経ってるから13500:07:14,306 --> 00:07:17,595３か月くらい後の姿です13600:07:18,395 --> 00:07:21,189こんな感じの姿を13700:07:21,190 --> 00:07:23,985こんな風に作ってあげました13800:07:25,045 --> 00:07:27,785へこんでた部分はこんなにたくさん入れてます13900:07:28,455 --> 00:07:32,065今はほぼ対象になっています14000:07:32,625 --> 00:07:34,677ここが一番なかったところですが14100:07:34,678 --> 00:07:36,765このくらい入れてます14200:07:36,955 --> 00:07:39,887この方も２回入れてます14300:07:39,888 --> 00:07:41,805最初入れたけど足りなくてもう一回入れて14400:07:42,085 --> 00:07:44,828それでもダメで僕のところに来たんです14500:07:44,829 --> 00:07:48,285こんな風に入れて頭の後ろの姿を作ってあげました14600:07:48,525 --> 00:07:52,445正面から見るとここが少し出てるくらい14700:07:52,895 --> 00:07:56,112横から見るとここが出てます14800:07:56,113 --> 00:07:58,635また同じような人がいたんですが14900:08:00,609 --> 00:08:05,376ここがへこんでてヘアスタイリングができないと言って15000:08:05,377 --> 00:08:07,589来た方がいますし15100:08:07,789 --> 00:08:10,399この方の場合は15200:08:10,689 --> 00:08:14,437後ろに当てるものを粘土で作って15300:08:14,438 --> 00:08:17,680その上にウィッグをつけてました15400:08:17,681 --> 00:08:20,025その姿を見て手術を決心しました15500:08:20,026 --> 00:08:22,179ちょっと無理だけどこうしてみましょうって15600:08:22,759 --> 00:08:24,738その時に感じたのが15700:08:24,739 --> 00:08:29,590頭の形が非対称だったり後ろが陥没してる人やいびつな人は15800:08:29,591 --> 00:08:31,641基本的に同じことを言います15900:08:31,642 --> 00:08:35,191一つは家に枕が20個はある16000:08:35,192 --> 00:08:36,635寝る時に首がすごく痛い16100:08:36,636 --> 00:08:40,346朝起きると首が痛いと必ず言います16200:08:40,347 --> 00:08:43,109もう一つはヘアスタイリングができない16300:08:43,419 --> 00:08:47,507ストレスが溜まって辛いと16400:08:47,508 --> 00:08:50,339かなり執着しています16500:08:50,819 --> 00:08:53,437これは大したことないと思ってましたが16600:08:53,438 --> 00:08:55,983こういう方に何人か会って16700:08:55,984 --> 00:08:58,569本人にとってはすごいストレスなんだな16800:08:58,789 --> 00:09:01,028医者の方も16900:09:01,029 --> 00:09:04,696他の病院で働いてる医者の方も来て17000:09:04,697 --> 00:09:06,635僕に言ってました17100:09:06,636 --> 00:09:10,950自分は医者だけどこういう手術があると知らなくて今までずっと苦労したと17200:09:10,951 --> 00:09:14,876やってほしいと言われて手術したこともあります17300:09:14,877 --> 00:09:16,962ボリュームが足りなかった部分が17400:09:16,963 --> 00:09:19,689こんな風に埋められています17500:09:19,690 --> 00:09:22,334後ろの横もそうですね17600:09:22,335 --> 00:09:27,449非対称の部分もこんな感じにしてあげました17700:09:27,749 --> 00:09:31,318こういう風に手術をしています17800:09:31,319 --> 00:09:34,009方法がないわけではなくて17900:09:34,010 --> 00:09:36,809知られてないだけです18000:09:37,689 --> 00:09:41,549このかなりへこんでる部分がこんな風に作られました18100:09:41,829 --> 00:09:43,309後ろに入れてたものもこんな風に18200:09:44,929 --> 00:09:47,820この写真は見たことあると思います18300:09:47,821 --> 00:09:52,027放送でも何回か話したんですがスクレロデルマと言って18400:09:52,028 --> 00:09:56,474強皮症なんですね皮膚と骨が薄くなる病気です18500:09:56,475 --> 00:10:00,309原因は正確にはわからないけど自己免疫疾患だと思います18600:10:00,310 --> 00:10:02,792骨も薄いし皮膚も薄いから18700:10:02,793 --> 00:10:05,939こういう薄い皮膚には入れ物はできません18800:10:06,409 --> 00:10:10,160薄い皮膚をカバーするための18900:10:10,161 --> 00:10:15,604人間の組織に似てる材料を使わないといけない19000:10:15,605 --> 00:10:20,1993次元のデザインをして19100:10:20,639 --> 00:10:22,319おでこの入れ物を19200:10:22,320 --> 00:10:26,341PCLという溶ける材料を作って挿入して19300:10:26,342 --> 00:10:29,789これだけじゃなくてこの間の隙間に19400:10:30,209 --> 00:10:32,695長骨から移植した骨と19500:10:32,696 --> 00:10:36,129水酸燐灰石というカルシュウム剤と19600:10:36,130 --> 00:10:39,883皮膚が薄いから真皮と真皮を刻んだもの19700:10:39,884 --> 00:10:43,389骨がうまく育つようにしてくれるBMPという19800:10:43,390 --> 00:10:46,419材料を混ぜて手術をしました19900:10:46,609 --> 00:10:48,563ちょっと気持ち悪いかもしれませんが20000:10:48,564 --> 00:10:52,259剥離をするとこんな風にここが骨がとても薄い部分です20100:10:52,539 --> 00:10:56,260頬骨もないのでここの神経が傷つかないように20200:10:56,261 --> 00:10:58,786手術したケースです20300:10:58,787 --> 00:11:01,931実際に挿入して粉のように見えるのが20400:11:01,932 --> 00:11:04,045水酸燐灰石というものです20500:11:04,046 --> 00:11:07,019ここに切り込みを入れてるのは真皮がうまくいくように20600:11:07,279 --> 00:11:10,876刻んだものはこめかみのへこんでる部分に役に立つように20700:11:10,877 --> 00:11:12,944入れています20800:11:12,945 --> 00:11:17,062手術直後これは３、４か月後です20900:11:17,063 --> 00:11:19,079陥没してたところがかなりよくなりました21000:11:19,379 --> 00:11:22,681CTで見ると陥没したところが上がってきたし21100:11:22,682 --> 00:11:25,855ここのへこみもよくなってます21200:11:25,856 --> 00:11:28,402頬骨もある程度は作られて21300:11:28,403 --> 00:11:30,819顎のへこみもある程度は作られています21400:11:31,589 --> 00:11:33,851ここがへこんでた部分が21500:11:33,852 --> 00:11:37,449まだ少し足りないけどある程度はよくなってます21600:11:37,759 --> 00:11:40,509こうやって見るとかなり上がってきたのがわかります21700:11:41,499 --> 00:11:43,613ここから見るともっとわかりやすいです21800:11:43,614 --> 00:11:47,159陥没してるところとある程度ボリュームが出てるところ21900:11:47,160 --> 00:11:51,649眼窩が隆起してるのもわかりますよね22000:11:52,299 --> 00:11:55,398こんなにへこんでたのに今はこんな感じになってます22100:11:55,399 --> 00:11:58,158前はここがなくて見えなかったんですが22200:11:58,159 --> 00:11:59,979このくらいが作られました22300:12:00,034 --> 00:12:01,765次は記憶にも残ってるし22400:12:01,766 --> 00:12:06,229みなさんにも紹介したい方です22500:12:07,319 --> 00:12:12,26620代の若い女性ですが22600:12:12,267 --> 00:12:16,409交通事故に遭って脳出血22700:12:17,029 --> 00:12:19,003危なかったですよね22800:12:19,004 --> 00:12:21,238ここが陥没してしまったんです22900:12:21,829 --> 00:12:26,562諦めてたけど23000:12:26,563 --> 00:12:31,217偶然僕のブログかユーチューブを見て来てくれた方です23100:12:31,218 --> 00:12:34,842CTを撮ったら昔の脳手術の跡があって23200:12:34,843 --> 00:12:37,385骨はある程度形は大丈夫だけど23300:12:37,386 --> 00:12:41,065手術をしながらこの側頭筋がかなりダメージを受けてます23400:12:41,066 --> 00:12:46,849ここのボリュームが足りないところに入れ物を作って入れてあげました23500:12:47,169 --> 00:12:51,209金属を除去してこういうところも埋めて23600:12:51,389 --> 00:12:53,659ボリュームを作ってあげました23700:12:54,769 --> 00:12:57,385手術はこのように行われて23800:12:57,386 --> 00:13:00,549ここの空いてる部分も作ってあげました23900:13:01,299 --> 00:13:03,180こんな風に手術して24000:13:03,181 --> 00:13:06,585こめかみのへこみはかなり正常な形になりました24100:13:06,586 --> 00:13:10,067手術して半年経ってからの姿です24200:13:10,068 --> 00:13:14,326こんなにへこんでたところを対称的に作ってあげました24300:13:14,327 --> 00:13:19,349この手術はすごい技術が必要というよりどれだけ気持ちを込めるかだと思います24400:13:19,509 --> 00:13:22,767対称の形にしてあげたいという24500:13:22,768 --> 00:13:25,249手術する時もかなり努力が必要です24600:13:26,159 --> 00:13:29,090入れたり出したりを10回以上繰り返します24700:13:29,091 --> 00:13:32,779左右をなるべく同じようにするために頑張ります24800:13:33,209 --> 00:13:37,009ここの陥没がなくなりましたよね24900:13:38,179 --> 00:13:40,689へこんでるところが解決できています25000:13:41,019 --> 00:13:45,289うつむいた時もそうです25100:13:46,169 --> 00:13:51,069個人的にこの方を紹介したかったのは25200:13:51,729 --> 00:13:55,225手術してから病室に行ったら25300:13:55,226 --> 00:13:58,062泣いてるんです25400:13:58,063 --> 00:14:00,639なぜ泣いてるんですか？25500:14:01,029 --> 00:14:02,704痛いですか？と聞いたら25600:14:02,705 --> 00:14:04,229いいえって25700:14:04,479 --> 00:14:09,486その時は泣いた理由がわからなかったんですが25800:14:09,487 --> 00:14:15,045治療に来た時に手紙を書いてくれました25900:14:16,027 --> 00:14:17,979この手紙をもらって26000:14:18,909 --> 00:14:21,399８か月くらい経ちますが26100:14:21,689 --> 00:14:25,132みなさんに読んであげたいです26200:14:25,133 --> 00:14:29,719患者さんに同意を得たわけではないですが個人情報がないところを読みます26300:14:30,609 --> 00:14:33,451自分の腕を自慢したいわけではなくて26400:14:33,452 --> 00:14:35,819みなさんと分かち合いたいです26500:14:36,599 --> 00:14:37,988ベク・ジョンファン先生へ26600:14:37,989 --> 00:14:40,849手術を諦めるべきか隠して生きていくか26700:14:41,239 --> 00:14:44,459脂肪移植をもう一回やったら効果があるかな26800:14:44,460 --> 00:14:46,573色んなことを考えていた私が26900:14:46,574 --> 00:14:49,599先生に会えたのは奇跡です27000:14:50,189 --> 00:14:55,159私が怪我した時の脳の写真を見た先生はみんな27100:14:55,329 --> 00:14:58,573生きているのが奇跡だと27200:14:58,574 --> 00:15:00,759感謝して生きるように言いましたが27300:15:00,999 --> 00:15:04,269私がネットを検索して先生のことを知ったのも27400:15:04,270 --> 00:15:06,589奇跡のようで感謝しています27500:15:07,109 --> 00:15:09,664相談しながら悲しくて泣いたりもしましたが27600:15:09,665 --> 00:15:12,369手術が終わって鏡を見て涙が出ました27700:15:12,609 --> 00:15:15,139痛くてじゃなくて嬉しくて泣きました27800:15:15,759 --> 00:15:18,738大したことではないかもしれませんが27900:15:18,739 --> 00:15:22,069頭の手術を何度も受けた私はとても不安でした28000:15:22,549 --> 00:15:26,753大学病院神経外科の先生たちはなぜまた手術を受けようとするのかと28100:15:26,754 --> 00:15:30,699これのせいで死にたいと思うくらい辛いなら28200:15:30,959 --> 00:15:33,649整形外科と話し合って手術をするけど28300:15:33,650 --> 00:15:37,238そこまでじゃないなら手術しないでと言われて28400:15:37,239 --> 00:15:41,499頭を開ける手術は本当に難しいことなんだと28500:15:41,500 --> 00:15:44,539思ってたところに先生のブログとユーチューブを見ました28600:15:45,249 --> 00:15:48,568数日間全部読んたら不安な気持ちが消えて28700:15:48,569 --> 00:15:49,879信頼できると思いました28800:15:50,299 --> 00:15:54,689同じ手術をした人もいるしもっと大きい手術をした人も多かった28900:15:55,189 --> 00:15:58,214先生が手術のことを説明してるのも読んで29000:15:58,215 --> 00:16:00,059写真も見ながら少しずつ安心29100:16:00,068 --> 00:16:01,523信頼が生まれました29200:16:01,930 --> 00:16:05,052なので先生とのカウンセリング時も質問をたくさんしなかったと思います29300:16:05,053 --> 00:16:06,074信頼してますから29400:16:06,827 --> 00:16:11,001私が生まれ変わった病院は初めて怪我をした時に運ばれて手術した病院で29500:16:11,002 --> 00:16:14,256もう一度生まれ変わった病院はH整形外科です29600:16:14,901 --> 00:16:18,143私に春の日のような幸せを贈ってくださったペク・ジョンファン先生と29700:16:18,144 --> 00:16:21,537本当に親切に治療してくださったスタッフの方々本当にありがとうございます29800:16:21,538 --> 00:16:23,475そして心からカウンセリングしてくださり29900:16:23,804 --> 00:16:25,456本当に心配してくださって30000:16:25,457 --> 00:16:28,847手術日も決めてくださった室長本当にありがとうございます30100:16:29,504 --> 00:16:31,920自分の仕事を信じて研究し30200:16:31,921 --> 00:16:34,544信条を持って働く姿がかっこいい先生のように30300:16:34,545 --> 00:16:38,124私も自分の仕事に責任感と信条を持って働こうと思います30400:16:39,179 --> 00:16:43,187先生もいつもその場所でつらく疲れている患者さんたちを幸せにしてあげてください30500:16:43,777 --> 00:16:45,555先生ありがとうございましたお幸せに30600:16:46,592 --> 00:16:49,984僕がこの手紙を読む理由はただ一つです30700:16:52,613 --> 00:16:53,773みなさんこんな言葉をご存知ですか？30800:16:53,774 --> 00:16:55,139善い影響力30900:16:56,505 --> 00:17:00,557僕が「かっこいいでしょ？僕がすごいからこんな手紙をもらったんだ」31000:17:00,558 --> 00:17:03,254と僕が横柄に話したいのではなく31100:17:03,604 --> 00:17:07,332僕が患者さんたちにレビューを書くなと言っているのはご存知ですよね？31200:17:07,333 --> 00:17:11,248「ネットに治療レビューとかはできれば書かないでください」31300:17:11,727 --> 00:17:17,262「ただ忘れて早く自分の人生に戻ってください」とよく言うんです31400:17:17,997 --> 00:17:19,646その理由の一つは何かというと31500:17:19,647 --> 00:17:23,549僕はみなさんにとって通りすがりの人です31600:17:24,056 --> 00:17:28,527だから僕が「僕はこんな人だよすごくかっこいいでしょ？僕を見て」31700:17:28,528 --> 00:17:30,738そんなふうにしたい思いは全くありません31800:17:31,253 --> 00:17:35,180ただみなさんに困ったことがある時に僕がやってあげられる31900:17:35,181 --> 00:17:38,719自分の立場で僕ができることを僕がやっているだけです32000:17:39,400 --> 00:17:44,017でもこのような手紙は手書きの手紙は僕にとても良い影響を与えます32100:17:44,018 --> 00:17:46,061なぜなら時には疲れるんですよ32200:17:46,062 --> 00:17:47,303時にはつらいんです32300:17:47,304 --> 00:17:52,361でもこんな文章が自分のしている仕事にやりがいを感じさせてくれます32400:17:52,857 --> 00:17:55,690なのでとてもいい影響力があると思います32500:17:56,302 --> 00:18:01,027ネットで見ると全部悪いことだけで炎上してますよね？32600:18:01,715 --> 00:18:04,038僕も一時は若い時は32700:18:04,234 --> 00:18:06,849こんな文章やある患者さんが32800:18:07,546 --> 00:18:11,718良いことを言ってくれると得意になって気分をよくしていたこともあります32900:18:11,719 --> 00:18:14,173でも今はそうではありません33000:18:14,174 --> 00:18:18,171僕がこういう手紙をもらってこういう文章をもらって「ありがとうございます」と表現します33100:18:18,564 --> 00:18:21,578「もう僕のことは忘れてください」と言って33200:18:21,579 --> 00:18:24,765「もう自分の人生を充実させてください」33300:18:25,358 --> 00:18:26,773こうお伝えします33400:18:27,687 --> 00:18:29,521ある意味通りすがりの人です33500:18:29,522 --> 00:18:34,644みなさんが僕を生涯覚えていてくださればもちろんありがたいです33600:18:34,645 --> 00:18:36,211でもそうしないでください33700:18:36,212 --> 00:18:39,404自分の人生にもっと力を入れてください33800:18:40,289 --> 00:18:45,354一日でも自分の人生をどれだけ輝かせるか33900:18:45,841 --> 00:18:49,746それをみなさんが見過ごしているような気がすごくします34000:18:50,253 --> 00:18:51,760年を取ったからかもしれません34100:18:51,761 --> 00:18:53,369老けたせいかもしれません34200:18:54,067 --> 00:18:58,163時には僕も欲が出て34300:18:58,662 --> 00:19:00,229もっと上手くやりたいし34400:19:00,230 --> 00:19:03,080もっとたくさんみなさんから良い話を聞きたいし34500:19:03,081 --> 00:19:04,458そういうこともありました34600:19:04,459 --> 00:19:08,610でも今はたまに配信をしながらもお話しますよね34700:19:08,611 --> 00:19:10,562「ただ近所のおじさんですお腹の出た」34800:19:10,851 --> 00:19:12,190そう話す理由は34900:19:12,397 --> 00:19:14,744ただ通りすがりの人になるしかないんです35000:19:14,745 --> 00:19:16,135みなさんの長い人生で35100:19:16,445 --> 00:19:18,205自分がその時つらかった時35200:19:18,206 --> 00:19:22,109ただ手を一度差し出した人間として記憶されるだけでも35300:19:22,299 --> 00:19:24,301僕は本当にありがたく思います35400:19:24,823 --> 00:19:28,708なぜなら最近の社会はみなさんも感じてるか分かりませんが35500:19:29,029 --> 00:19:31,103世の中がだんだん厳しくなってきて35600:19:31,701 --> 00:19:34,928感謝することのできない世の中になりつつあります35700:19:34,929 --> 00:19:40,098だからといって感謝しようと自分の人生をあまり浪費しないでください35800:19:41,801 --> 00:19:43,702本人の人生がもっと大切です35900:19:43,703 --> 00:19:46,053僕が医者をしながら一番嬉しかった36000:19:46,054 --> 00:19:49,251この再建手術というのをしながら一番嬉しかった経験は36100:19:50,747 --> 00:19:53,679多くの手術を受けて本当に苦労した患者さんです36200:19:53,680 --> 00:19:54,679その患者さんが36300:19:55,779 --> 00:20:00,198僕のところに来て僕ができる手術を僕がしてあげて36400:20:00,199 --> 00:20:03,403その患者さんが「お見合いしました」と言った時36500:20:03,404 --> 00:20:05,592お母さんはあとから来て泣いていました36600:20:06,206 --> 00:20:10,405その子が来て私に招待状を差し出しました36700:20:10,798 --> 00:20:13,820その時が本当に嬉しかったです36800:20:14,880 --> 00:20:18,700折に触れて私に感謝の手紙も書いてくれて36900:20:18,700 --> 00:20:20,693僕がこういうフィギュアが好きなのを知ってるので37000:20:20,693 --> 00:20:22,744フィギュアを贈ってくれたりしましたが37100:20:22,745 --> 00:20:26,340どんなものよりも嬉しかったのはその招待状でした37200:20:26,932 --> 00:20:28,736「そうかこの患者さんを僕が37300:20:29,131 --> 00:20:30,744普通の世界へ37400:20:31,806 --> 00:20:36,182移したんだ」という感覚が37500:20:36,183 --> 00:20:38,533僕にとってもっと大切でした37600:20:39,224 --> 00:20:45,860だからといってある患者さんが僕にとても感謝していて37700:20:46,142 --> 00:20:49,215毎日来て１週間に一度１か月に一度37800:20:49,216 --> 00:20:52,007盆暮れに感謝の気持ちとかはやめてください37900:20:52,008 --> 00:20:53,207そんな必要はありません38000:20:53,785 --> 00:20:55,384あえてそうしなくてもよくて38100:20:55,385 --> 00:20:58,907みなさんの暮らしの中での幸せな様子を教えてください38200:20:59,735 --> 00:21:02,654「赤ちゃんが生まれました」「娘が生まれました」38300:21:02,655 --> 00:21:04,450こういうメールをたまにもらうんです38400:21:04,451 --> 00:21:06,644でもそういうのがもっと嬉しいですね38500:21:06,929 --> 00:21:09,245そういう知らせのほうが僕はもっと幸せを感じます38600:21:10,180 --> 00:21:13,473なので皆さんも周りで38700:21:13,748 --> 00:21:15,450整形外科じゃなくても38800:21:15,844 --> 00:21:20,499こうやって良い影響を与える人になってほしいです38900:21:21,091 --> 00:21:23,687僕が大したことをした訳じゃありませんが39000:21:24,184 --> 00:21:28,487こういう感じこういう暖かい手紙が39100:21:28,985 --> 00:21:33,515「それでも僕が誰かに善い影響を与えているんだ」という部分で39200:21:33,760 --> 00:21:37,754すごく生きる意味も感じやりがいも感じています39300:21:38,612 --> 00:21:39,972もちろん欲もあります39400:21:39,973 --> 00:21:43,761寂しくて疲れた時は誰かに頼りたいし39500:21:44,081 --> 00:21:46,781誰かが分かってくれない気がして傷つきます39600:21:47,368 --> 00:21:49,372僕がなぜこんな生活をしてるんだ？とも思います39700:21:49,774 --> 00:21:53,376でもこういう善い影響を与える人が39800:21:53,588 --> 00:21:55,633たまに現れて39900:21:55,634 --> 00:21:57,254僕をまた立たせてくれて40000:21:57,255 --> 00:21:59,453元気くれたりします40100:22:00,049 --> 00:22:05,254みなさんもこんな善い影響を与える人になってほしいという気持ちで40200:22:05,255 --> 00:22:07,036今日はこの手紙を読んでみました40300:22:08,352 --> 00:22:12,381今日の頭部整形に関する内容はここまでです
16Nov
- 骨を切って肉がたるんだら挙上すればいいんです / 再建手術の結果
  骨を切って肉がたるんだら挙上すればいいんです / 手術は中から外にしなければなりません / 再建手術の結果こんにちは、H整形外科院長のペク・ジョンファンです。 2022年7月2日土曜日午後11時のライブ配信で「止めても止めてもダメみたいですネット情報に頼らないでください」というテーマとサブテーマでお話した内容のうち１つ目として二人の患者さんの実例を通しカウンセリングと再建手術までの過程で発生した問題点およびお伝えしたいことを収めた動画です。#両顎手術 #顎先手術 #再建 #副作用 #挙上 #肉たるみ #過切除 #犬顎 #エラ再建 #顎先再建 #下顎角再建 #顎再建 #エラ再手術 #顎先再手術 #骨セメント #前顎 #エラ #耳下の角 #下顎再手術 #前顎再手術 #エラ再手術 #顔面挙上術 #軟部組織 #皮膚 #顔の皮膚 #陥没 #くぼみ #副作用(SUB) 뼈 자르고 살 처지면 거상하면 되죠 / 수술은 안에서 밖으로 해야 합니다 / 재건수술 결과 骨を切って肉がたるんだら挙上すればいいんです / 再建手術の結果 (ENG/JPN)안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.지난 2022년 7월 2일 토요일 오후 11시 라이브 방송에서 "말려도 말려도 안되나 봅니다. 인터넷 정보에 의존하지마세요" 라는 주제와 부제로 말씀드린 내용 중 첫번째 내용으로 2명의 환자분의 실재 사례를 통해 상담과 재건수술까지의 과...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,082 --> 00:00:02,614こんな患者さんがいました200:00:02,615 --> 00:00:04,111見てみると300:00:04,112 --> 00:00:06,872ここ耳下の角がほとんどありませんね400:00:06,873 --> 00:00:10,457そしてここもプクッと飛び出ていて500:00:10,458 --> 00:00:12,430こんなところも垂れて見えて600:00:12,431 --> 00:00:14,642ここもくぼんで見えます700:00:14,643 --> 00:00:16,020反対側から見ると800:00:16,021 --> 00:00:18,518ここも耳下の角がポコッとくぼんで見えて900:00:18,519 --> 00:00:19,718ここも凹んで見えて1000:00:19,719 --> 00:00:21,980ここは丸く塊に見えて1100:00:21,981 --> 00:00:25,407ここはまあまあ大丈夫そうにも見えます1200:00:25,408 --> 00:00:29,776見るとこの患者さんの神経は全部むき出しになってます1300:00:29,777 --> 00:00:33,243そしてここは完全にこうくぼんでます1400:00:33,244 --> 00:00:35,240次に反対側を見ると1500:00:35,241 --> 00:00:39,977ここにも大きな塊のプレートがこうやってはまっています1600:00:39,978 --> 00:00:43,463こうやって見るとこんな大きなプレートがはまっていて1700:00:43,464 --> 00:00:45,918その中はこうやって全部空いてて1800:00:45,919 --> 00:00:48,889この中に神経が全部露出しています1900:00:48,890 --> 00:00:50,468正面から見ると2000:00:50,469 --> 00:00:52,677こちらはプクッとしています2100:00:52,678 --> 00:00:55,780こちらはこうポコッとくぼんでいる状態です2200:00:55,781 --> 00:01:00,311この方は手術しながらとても苦労されました2300:01:00,312 --> 00:01:04,766両顎の手術をして顎先の手術をされたんですが2400:01:04,766 --> 00:01:06,463ここで2500:01:06,464 --> 00:01:08,707ピンを刺したところに炎症が起きていて2600:01:08,708 --> 00:01:11,469炎症を除去してピンを刺したんですけど2700:01:11,470 --> 00:01:13,062また炎症が起きて2800:01:13,063 --> 00:01:16,257そんな過程でこちらの2900:01:16,258 --> 00:01:19,354神経が露出する状況になったんです3000:01:19,355 --> 00:01:20,359そして3100:01:20,360 --> 00:01:23,886どうにかこうにかこんなに大きなプレートをはめて3200:01:23,887 --> 00:01:26,332この骨をどうにか付けておいたんです3300:01:26,333 --> 00:01:31,514これは医師がこうしたかったんでしょうか？患者さんが望んだんでしょうか？3400:01:31,515 --> 00:01:38,313僕たちが自分の骨で両顎をしても顎先を前進させれば炎症がなく安全だと言いますが3500:01:38,314 --> 00:01:43,475実際は両顎で炎症を起こして苦労する方もすごく多いんです3600:01:43,476 --> 00:01:46,887そして顎先前進または顎先に保形物を入れて3700:01:46,888 --> 00:01:52,815骨が溶けてここがこうしてくぼんでいる方もいます3800:01:52,816 --> 00:01:55,282本当に様々な方にお会いします3900:01:55,283 --> 00:01:57,791でもこういう方は4000:01:57,792 --> 00:02:00,033手術で僕のところに来ると4100:02:00,034 --> 00:02:02,519すごく不憫に思います僕も4200:02:02,520 --> 00:02:05,403僕が少しでも助けてあげないと4300:02:05,404 --> 00:02:07,370この子を少しでも助けてあげないと4400:02:07,371 --> 00:02:09,654若くてきれいなのに4500:02:09,655 --> 00:02:11,986これでどうやって生きていこうと？4600:02:11,987 --> 00:02:14,200と思うと僕も胸が痛いんです4700:02:14,201 --> 00:02:16,267それで手術をすることになります4800:02:16,268 --> 00:02:19,654でも手術する立場では完全に薄氷を踏む思いです4900:02:19,655 --> 00:02:22,021なぜならここに神経が全部むき出しになってます5000:02:24,303 --> 00:02:29,004こちらも見ると神経が全部むき出しです5100:02:29,005 --> 00:02:31,751でもここに金属があるので5200:02:31,752 --> 00:02:35,180この中の状態は正確には分かりません5300:02:35,181 --> 00:02:37,607この中の状態が5400:02:37,608 --> 00:02:40,526そこでどうやって手術をしたかというと5500:02:40,527 --> 00:02:43,906まずこの金属を全部外しました5600:02:43,907 --> 00:02:45,336金属を外して5700:02:45,337 --> 00:02:47,912次にこれを…これをまず外して5800:02:47,913 --> 00:02:50,815次にCTをもう一度撮って手術プランを立てて5900:02:50,816 --> 00:02:53,552こうして続けて手術をしました6000:02:53,553 --> 00:02:56,003つまり２、３日くらい間隔をおいて6100:02:56,004 --> 00:02:59,882外して２、３日おいて再建手術をしたんです6200:02:59,883 --> 00:03:02,980とにかくこの患者さんが6300:03:02,981 --> 00:03:07,534こういう手術は僕もすごくやりがいがあります6400:03:07,535 --> 00:03:10,882患者さんが苦労してきたのも分かるし6500:03:10,883 --> 00:03:13,959僕ができることがあるので6600:03:13,960 --> 00:03:18,671患者さんがある程度正常な形になっていく様子を見ると6700:03:18,672 --> 00:03:20,727すごくやりがいを感じます6800:03:20,728 --> 00:03:22,557単に金もうけではなく6900:03:22,558 --> 00:03:26,593すごくやりがいを感じます7000:03:26,594 --> 00:03:28,718そしてこうやって凹んでいる7100:03:28,719 --> 00:03:31,196こうして凹んだ状態を7200:03:31,197 --> 00:03:34,194このくらいまで作ることができる7300:03:34,195 --> 00:03:36,320これは手術後間もない状態です7400:03:36,321 --> 00:03:39,346１か月半くらい経ったかな？１か月と少し経った状況なので7500:03:39,347 --> 00:03:41,210まだ腫れがかなりありますが7600:03:41,211 --> 00:03:44,745でもこうなってた人がこう作られて7700:03:44,746 --> 00:03:49,068顎ラインもできてこんな状態に作ってみると7800:03:49,069 --> 00:03:52,843経過観察で来るたびに僕が気になるので見たいし7900:03:52,844 --> 00:03:56,165見ると嬉しくなります8000:03:56,166 --> 00:03:58,621そしてこちらの反対側も同じように8100:03:58,622 --> 00:04:04,061こうくぼんでいて唾液腺が見えてこうたるんでますよね8200:04:04,062 --> 00:04:06,045でもこうして作ると8300:04:06,046 --> 00:04:08,655顎ラインもできて8400:04:08,656 --> 00:04:10,992とにかく人が見てもおかしくない8500:04:10,993 --> 00:04:14,053今はまだ腫れている状態ですが8600:04:14,054 --> 00:04:17,845こういう仕事をするとすごくやりがいになります8700:04:17,846 --> 00:04:21,004誰がどうしたこうした8800:04:21,005 --> 00:04:23,249保形物がどうした8900:04:23,250 --> 00:04:28,319顔にコンクリートを打ったんだね誰が何を言っても構いません9000:04:28,320 --> 00:04:32,306こうして苦労している人に9100:04:32,307 --> 00:04:36,244こうしてある程度手助けができると9200:04:36,245 --> 00:04:43,059患者さんも喜ばれますが僕もすごくやりがいになるんですよ9300:04:43,060 --> 00:04:45,873なので先週はでもこれは手術すると9400:04:45,874 --> 00:04:49,529これも神経を切ってしまうかとすごく不安です9500:04:49,530 --> 00:04:52,456薄氷を踏む思いです9600:04:52,457 --> 00:04:54,412本当に不安です9700:04:54,413 --> 00:04:57,439むやみに僕が欲張って何かをしてあげようとして9800:04:57,440 --> 00:05:01,033患者さんをもっと困らせるんじゃないかと思って9900:05:01,034 --> 00:05:03,413手術する時本当は避けたい10000:05:03,414 --> 00:05:05,558手術が終わるとこんなふうに思います10100:05:05,559 --> 00:05:08,616もうこんなのやめたい10200:05:08,617 --> 00:05:12,584僕が優れてるという訳じゃなくそれだけ慎重なんです10300:05:12,585 --> 00:05:16,196でも実際に見るとここをこうやってあけておくしかありません10400:05:16,197 --> 00:05:17,541ここにこうやって10500:05:17,542 --> 00:05:19,679今保形物はここにありませんよね10600:05:19,680 --> 00:05:22,495なぜならここは神経が通るんですが10700:05:22,496 --> 00:05:26,136この神経の通り道は皮膚で覆った状態にしないと10800:05:26,137 --> 00:05:28,260それを保形物で覆ってしまうと10900:05:28,261 --> 00:05:30,551この神経に影響するんじゃないか11000:05:30,552 --> 00:05:34,346この神経は覆うことができませんここは11100:05:34,347 --> 00:05:36,501反対側も同様で11200:05:36,502 --> 00:05:39,396今ここがありませんよねここが11300:05:39,397 --> 00:05:41,521このくらいありませんよね11400:05:41,522 --> 00:05:45,140でもこのプレートを外してみたらここも神経がそのまま露出しているんです11500:05:45,141 --> 00:05:47,588ここからここまで11600:05:47,589 --> 00:05:51,856でも神経が「私は神経よ」って目に見えたらよいんですが11700:05:51,857 --> 00:05:55,311その前に手術した瘢痕組織に覆われていたら11800:05:55,312 --> 00:05:59,361これが神経なのか瘢痕組織なのか区別できません11900:05:59,362 --> 00:06:01,781なのでこうして作っておいて12000:06:01,782 --> 00:06:04,390ここも手を加えて12100:06:04,391 --> 00:06:06,288することになります12200:06:06,288 --> 00:06:08,426とてもつらいですが12300:06:08,427 --> 00:06:10,619でもやりがいがあります12400:06:10,620 --> 00:06:12,792しかし12500:06:12,793 --> 00:06:14,127この患者さんはですね12600:06:14,128 --> 00:06:16,6732020年 3月に12700:06:16,674 --> 00:06:18,340僕のところに来た患者さんです12800:06:18,341 --> 00:06:19,325実は12900:06:19,326 --> 00:06:24,988もっと正確には2019年11月頃に僕のところに来た患者さんです13000:06:24,989 --> 00:06:29,160この患者さんが来て自分はここがこんなに突出しているのは嫌だ13100:06:31,238 --> 00:06:33,798なめらかにできたらいいな13200:06:33,799 --> 00:06:35,711こんなことを言いました13300:06:35,712 --> 00:06:38,124でも僕が言いましたよね13400:06:38,125 --> 00:06:41,281そうするにはここをこうして作らなければならず13500:06:41,282 --> 00:06:42,918ここを削るんじゃなくて13600:06:42,919 --> 00:06:44,999ここを少し埋めないといけない13700:06:45,000 --> 00:06:47,023そうすればできるけどそうしないと13800:06:47,024 --> 00:06:49,662神経が切れて問題が起きる13900:06:49,663 --> 00:06:51,186そんな話をしました14000:06:51,187 --> 00:06:52,630実際に見ると14100:06:52,631 --> 00:06:55,931両顎とここに骨がなくてさっきと似てますよね14200:06:55,932 --> 00:06:59,086そしてここも神経がこうやって通ります14300:06:59,087 --> 00:07:01,031ギリギリなんですよ14400:07:01,032 --> 00:07:04,225だからもっと切ることはすごく危険です14500:07:04,226 --> 00:07:05,642とお話した14600:07:05,643 --> 00:07:07,725そんな患者さんです14700:07:07,726 --> 00:07:09,481しかし14800:07:09,482 --> 00:07:12,506今ここから見ても14900:07:12,507 --> 00:07:15,976顎はこの時はどうにか見られたんですよ15000:07:15,977 --> 00:07:18,722もちろん良くない残念な部分15100:07:18,723 --> 00:07:20,403こんな部分があいていたり15200:07:20,404 --> 00:07:23,518こういうのは埋めてあげたいですよね15300:07:23,519 --> 00:07:24,687でも15400:07:24,688 --> 00:07:26,093人の気持ちはこうですよね15500:07:26,094 --> 00:07:27,608小さくはしたいけど15600:07:27,609 --> 00:07:30,802これを埋めて大きくしたい気持ちはありませんよね15700:07:30,803 --> 00:07:35,178そこでネットで調べてみたらここをこうやって切ればいい15800:07:35,179 --> 00:07:36,832そうすればなめらかになる15900:07:36,833 --> 00:07:38,983そんな先生がいらしたんです16000:07:38,984 --> 00:07:40,021ここも16100:07:40,022 --> 00:07:43,227ここに合わせてこうやって切ればいい16200:07:43,228 --> 00:07:46,002こう話す先生がいらしたんです16300:07:46,003 --> 00:07:50,167でも僕が何度も言いますがこれを切るからとって16400:07:50,168 --> 00:07:52,039下がるものではないんですよ16500:07:52,040 --> 00:07:54,498ところが今年の6月に16600:07:54,499 --> 00:07:57,407この方がまた来院しました16700:07:57,408 --> 00:07:59,452僕がやるなと言ったのに16800:07:59,453 --> 00:08:05,066同じようにここをこうやって切って来たんです16900:08:05,067 --> 00:08:09,150顎をもっと縮めてきました17000:08:09,151 --> 00:08:12,616でもこういう方の立場では17100:08:12,617 --> 00:08:15,501こうやって17200:08:15,502 --> 00:08:16,912どうしますか？17300:08:16,913 --> 00:08:19,476皮膚がたるんだら挙上すればいい17400:08:19,477 --> 00:08:21,704こう考えるんです17500:08:21,705 --> 00:08:26,204皆さんもそう思う方が多いですよね17600:08:26,205 --> 00:08:29,127切ってたるんだら挙上すればいい17700:08:29,128 --> 00:08:31,747こう思うじゃないですか17800:08:31,748 --> 00:08:33,648何かを付けて入れたら17900:08:33,649 --> 00:08:36,105なんか大きくなるから嫌だ18000:08:36,106 --> 00:08:37,823私はもっと顔を小さくしたい18100:08:37,823 --> 00:08:41,293もっと切ってもしたるんだら挙上すればいいじゃない18200:08:41,294 --> 00:08:43,582こう思いますよね18300:08:43,582 --> 00:08:46,334これは挙上までしてきた状態です18400:08:46,335 --> 00:08:50,387これを一度見てみましょう18500:08:50,388 --> 00:08:54,691こうして皮膚面から見ると18600:08:54,692 --> 00:08:55,765さあ18700:08:55,766 --> 00:08:58,619思ったよりここがたるんでないように見えます18800:08:58,620 --> 00:09:00,945ここが18900:09:00,946 --> 00:09:05,651これは顎の骨をここを大きく切ってここがもっとたるむので19000:09:05,652 --> 00:09:06,887挙上したんです19100:09:06,888 --> 00:09:08,854でも何が問題かと言うと19200:09:08,855 --> 00:09:11,675ここが凹んだのがもっと目立ちます19300:09:11,676 --> 00:09:12,924よく見ると19400:09:12,925 --> 00:09:16,818ここがもっとくぼんで見えますよね挙上すると19500:09:16,819 --> 00:09:19,551これは2020年に来院された時のものなので19600:09:19,553 --> 00:09:21,026２年間19700:09:21,027 --> 00:09:22,921輪郭手術をもう一度して19800:09:22,923 --> 00:09:25,082挙上していらしたんです19900:09:25,083 --> 00:09:27,705でもなんか変ですよね20000:09:27,706 --> 00:09:31,216比率も合ってなくてここもくぼんでいて20100:09:31,217 --> 00:09:34,302ここも完全にたるみがないわけでもないし20200:09:34,303 --> 00:09:36,479顎はすごく短くなって20300:09:36,480 --> 00:09:40,528横から見ると下にすごく下がった感じで20400:09:40,529 --> 00:09:43,938それでも幸い普通こうなると二重顎ができるものですが20500:09:43,939 --> 00:09:45,994挙上したので顎ラインは大丈夫です20600:09:45,995 --> 00:09:48,003でも問題は何か分かりますか？皆さん20700:09:48,004 --> 00:09:50,379挙上すると全部解決すると思いますよね？20800:09:50,380 --> 00:09:53,679この耳たぶの形を見てください20900:09:53,680 --> 00:09:56,396正常にこうあった耳たぶが21000:09:56,397 --> 00:10:00,585挙上するとこうして伸びてしまうことが多いんです21100:10:03,590 --> 00:10:05,211ここはもっとくぼんで21200:10:05,212 --> 00:10:08,889耳たぶが下に下がってきて耳たぶが伸びて変形しますこうして21300:10:08,890 --> 00:10:10,712これは手術前21400:10:11,548 --> 00:10:13,546これは手術後21500:10:15,117 --> 00:10:17,067形が変わったのが分かりますよね？21600:10:19,271 --> 00:10:22,332何かを手に入れたら何かを差し出さないといけませんが21700:10:22,333 --> 00:10:25,325そういう時ここが21800:10:25,326 --> 00:10:28,442凹んだのがもっと目立つんです問題は21900:10:28,443 --> 00:10:30,752こう考えている方がとても多いです22000:10:30,753 --> 00:10:32,365僕に質問される方がいます22100:10:32,366 --> 00:10:34,576「先生私は保形物を入れたくありません」22200:10:34,577 --> 00:10:37,884「もう少し切ってたるんだら挙上すればいいですよね？」22300:10:37,885 --> 00:10:42,562こう考えて実際にそうしている方がすごく多いです22400:10:42,563 --> 00:10:43,858でも問題は22500:10:43,859 --> 00:10:49,158そうした時ない部位がもっとないように見えるということです22600:10:50,733 --> 00:10:53,953そうなってやっと再建を考えます22700:10:55,333 --> 00:10:58,737ここで問題が何かというと僕が何度もお話してますが22800:10:58,738 --> 00:11:01,907手術は中から外にしてください22900:11:01,908 --> 00:11:04,397中ですべての作業が終わった後に23000:11:04,398 --> 00:11:07,506挙上をするにしてもその次にするべきなんです23100:11:07,508 --> 00:11:12,365実際に僕は40代、50代の方の輪郭手術をすることがあります23200:11:12,366 --> 00:11:14,410うちの姉もそうだったし23300:11:14,411 --> 00:11:15,735いつも話します23400:11:15,736 --> 00:11:17,037手術をすると23500:11:17,038 --> 00:11:19,746今よりもっとたるんで見た目が悪くなるかもしれません23600:11:19,747 --> 00:11:22,477そうしたら挙上を考えないといけません23700:11:22,478 --> 00:11:24,900こうお話することもあります23800:11:24,901 --> 00:11:28,096でも手術後にたるんだ程度が23900:11:28,097 --> 00:11:32,097本人が「大丈夫です」と言えば挙上しなくても大丈夫です24000:11:32,098 --> 00:11:32,898でも24100:11:32,899 --> 00:11:35,515「あぁそうですねもっとたるんで見えますね」となったら24200:11:35,516 --> 00:11:37,713その時に挙上すればいいんです24300:11:37,714 --> 00:11:39,503でもそれとは別に24400:11:39,504 --> 00:11:41,118ここは24500:11:41,119 --> 00:11:45,245骨をもっと切っておいて「たるんだら挙上すればいいんです」がダメなんですなぜ？24600:11:45,246 --> 00:11:47,857すでにないじゃないですかここが24700:11:49,330 --> 00:11:51,955すでにここがないので24800:11:51,956 --> 00:11:55,403挙上するとこれがもっとくぼんで見えます24900:11:55,404 --> 00:11:58,3232019年に来た時も僕が止めて25000:11:58,324 --> 00:12:01,5062020年に来た時も止めたんですが25100:12:01,507 --> 00:12:03,623結局は自分の思った通りに25200:12:03,624 --> 00:12:05,772切って25300:12:05,773 --> 00:12:07,957挙上して来院されました25400:12:07,958 --> 00:12:09,179でももっと問題なのは25500:12:09,180 --> 00:12:11,263ここの神経が全部露出しています25600:12:12,587 --> 00:12:13,756ここを見ると25700:12:13,757 --> 00:12:15,422反対側も25800:12:15,423 --> 00:12:18,168ここの神経が全部露出しています25900:12:18,169 --> 00:12:19,129そして26000:12:19,130 --> 00:12:21,714ここはこうして骨片が浮いています26100:12:23,174 --> 00:12:24,472そして26200:12:24,473 --> 00:12:28,070こちらもこうして骨片が浮いてます26300:12:28,071 --> 00:12:30,704これは手術の際すごく緊張します皆さん26400:12:30,705 --> 00:12:34,058神経がこの下をこう通って26500:12:34,059 --> 00:12:36,496この穴からこうやって出てきて26600:12:36,497 --> 00:12:38,663唇の肉に行くんですよ26700:12:38,664 --> 00:12:41,996でも僕たちは作業を26800:12:41,997 --> 00:12:45,341ここでやらないといけないんですこの下で26900:12:45,342 --> 00:12:48,035そうするとこれを全部剥離しないといけません27000:12:48,036 --> 00:12:51,609でも神経を傷つけずに剥離するには慎重を期さなければなりません27100:12:51,610 --> 00:12:53,287でも神経が27200:12:53,288 --> 00:12:55,113組織と一緒になってくっついているので27300:12:55,114 --> 00:13:00,639どこから神経でどこが瘢痕組織なのか区別するのが本当に難しいです27400:13:00,640 --> 00:13:03,737なのですごく緊張する作業なんです27500:13:03,738 --> 00:13:07,395この作業もそうだここも同じ27600:13:07,396 --> 00:13:10,051だからこうやって手術をします27700:13:10,052 --> 00:13:12,525でもこういう手術はやりがいになりません27800:13:12,526 --> 00:13:16,4802019年 2020年あんなに止めたのに27900:13:16,481 --> 00:13:22,300結局は止めろということをしてこうやって来るんだなと思うと28000:13:22,301 --> 00:13:24,553ただ気の毒なので28100:13:24,554 --> 00:13:26,583やってあげないといけないとは思いますが28200:13:26,584 --> 00:13:29,072そんなにやりがいは感じません28300:13:29,073 --> 00:13:31,424それで結局この患者さんも28400:13:31,425 --> 00:13:33,497神経が全部むき出しの部分28500:13:33,498 --> 00:13:36,540これを全部よけて骨片を除去して28600:13:36,541 --> 00:13:39,152こうやって作った状態です28700:13:40,728 --> 00:13:42,056ここも同様に28800:13:42,057 --> 00:13:43,951わざとこうやって穴を開けておくんです28900:13:43,952 --> 00:13:47,129神経がこの周辺組織から栄養を摂れるように29000:13:47,130 --> 00:13:50,917もしこれで全部閉じたら神経が呼吸できず死ぬかと思って29100:13:50,918 --> 00:13:53,653わざとこうやって浮かせておくんです29200:13:53,654 --> 00:13:56,796わざとこうやって浮かせて29300:13:56,797 --> 00:14:00,216なのでこういう難しい面があります29400:14:00,217 --> 00:14:02,222やりがいもあまり感じないし29500:14:02,223 --> 00:14:04,500やや憂うつな気分にもなるし29600:14:04,501 --> 00:14:06,589残念ではありますね29700:14:06,590 --> 00:14:08,170だからやりがいよりは29800:14:08,171 --> 00:14:10,571残念さがもっと多いです29900:14:10,906 --> 00:14:13,513今週はこんなケースがありました
14Nov
- 顔面輪郭（頬骨, 顎手術, 顎先）再建、再手術いつするべきか?
  顔面輪郭（頬骨, 顎手術, 顎先）再建、再手術いつするべきか?こんにちは。エイチ整形外科ペクジョンファン院長です。前回YouTubeLIVEで顔面輪郭（頬骨手術エラ手術顎先手術）術後の副作用や不満な時、再建手術や再手術をいつ行うべきかについて患者のCTを例に説明した動画です。再建再手術をお悩みの方に役立つとうれしいです。#頬骨再手術 #エラ再手術 #再手術 #再建 #顔面輪郭再手術 #顎先再手術 #輪郭再手術 #骨格再手術 #頬骨副作用 #エラ副作用 #顎先副作用(SUB) 광대, 사각턱, 턱끝 재건 or 재수술 언제 해야 할까? 顔面輪郭（頬骨, 顎手術, 顎先）再建、再手術いつするべきか? (ENG/JPN)안녕하세요. 에이치성형외과 백정환원장 입니다.지난 유튜브 라이브에서 안면윤곽 (광대수술, 사각턱수술, 턱끝수술) 수술 후 부작용이나 불만족이 발생했을 때 재건수술이나 재수술을 언제 해야하는지에 대해 환자의 CT를 예를 들어 설명드린 영상입니다. 재건, 재수술을 고민하시는 분들께 도...youtu.beエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509 509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea E-mail : h_clinicps@naver.com 電話番号: +82.2.3447.0100予約のお問い合わせは以下のリンクでご確認ください。ホームページ　予約のお問い合わせ: https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓エイチ美容整形外科へLINEで相談したい方はこちら↓↓↓https://line.me/ti/p/COGznALWH7↓↓↓予約や手術過程が見たい方はこちら↓↓↓⭐️エイチ整形外科公式ホームページ ⭐️https://www.3dfit.co.kr/jp/↓↓↓症例やビフォーアフターが見たい方はこちら↓↓↓⭐️アメブロ⭐️https://ameblo.jp/hclinicエイチ整形外科ソウル特別市瑞草区江南大路509509, Gangnam-daero, Seocho-gu, Republic of Korea電話番号: +82-(0)2-3447-0100100:00:00,192 --> 00:00:03,232今日この患者のCTを使う理由は200:00:03,233 --> 00:00:06,965皆さんにお見せしたい内容が全てあるからです300:00:06,966 --> 00:00:07,787では400:00:07,788 --> 00:00:10,014エラがこのようにあったのに500:00:10,015 --> 00:00:12,104すごく切られたという600:00:12,105 --> 00:00:13,087気がします700:00:13,088 --> 00:00:15,792なら再建をしたいですよね800:00:15,793 --> 00:00:16,305それなら900:00:16,306 --> 00:00:19,395すぐにしなければいけないかそれとも後でしなければいけないか1000:00:19,396 --> 00:00:21,819私の基準は１つです1100:00:21,820 --> 00:00:26,745ここに切られた骨があり空いて見えるじゃないですか1200:00:26,746 --> 00:00:32,269ここが白くなるまで待つように言ってます1300:00:32,270 --> 00:00:34,734エラはそうです1400:00:34,735 --> 00:00:35,880顎先は1500:00:35,881 --> 00:00:39,099このように骨切りしてこうなった場合は1600:00:39,100 --> 00:00:43,067特別な神経異常や特別な問題がない場合1700:00:43,068 --> 00:00:45,396絶対に待つように言います1800:00:45,397 --> 00:00:50,401骨がくっついてからしましょうと言います1900:00:50,402 --> 00:00:51,338なぜ？2000:00:51,339 --> 00:00:54,171長くて嫌なら2100:00:54,172 --> 00:00:56,438ここを切ってあげたらいいし2200:00:56,439 --> 00:00:57,758狭いなら2300:00:57,759 --> 00:01:01,274ここに何か貼ってあげたらいいし2400:01:01,275 --> 00:01:03,715でもここの骨が安定すれば2500:01:03,716 --> 00:01:05,157このようなことができます2600:01:05,158 --> 00:01:07,431ここの骨が安定する前に2700:01:07,432 --> 00:01:09,892これを広げて何かしても2800:01:09,893 --> 00:01:13,519解決しません2900:01:13,520 --> 00:01:14,401それから3000:01:14,402 --> 00:01:16,936まれにこういうこともあるでしょう3100:01:16,937 --> 00:01:19,545手術して最初は嫌だったんが3200:01:19,546 --> 00:01:21,274５～６か月経って3300:01:21,275 --> 00:01:26,972長くなり細長く見えていいかもしれないじゃないですか人の心が3400:01:26,973 --> 00:01:28,289なので3500:01:28,290 --> 00:01:31,334急がなければならない理由が全くない場合3600:01:31,335 --> 00:01:33,030エラも同じ3700:01:33,031 --> 00:01:34,486何かをくっつけるには3800:01:34,487 --> 00:01:36,660骨が治った後にやった方が3900:01:36,661 --> 00:01:38,909いいし正確です4000:01:38,910 --> 00:01:41,573今のようにトップが通り過ぎてでこぼこで4100:01:41,574 --> 00:01:43,698このようなところはニ次角の整理も出来てなくて4200:01:43,699 --> 00:01:45,151このような状況で4300:01:45,152 --> 00:01:46,124今見たら4400:01:46,125 --> 00:01:49,069左右も違うように切られています4500:01:49,070 --> 00:01:51,258このように見ると4600:01:51,259 --> 00:01:52,366少し違ったように切られています4700:01:52,367 --> 00:01:54,271右側の方がたくさん切られてます4800:01:54,272 --> 00:01:56,874あえてしたのか分かりませんが4900:01:56,875 --> 00:01:58,209とにかくそういう状況で5000:01:58,210 --> 00:02:00,595ニ次角もある状態で5100:02:00,596 --> 00:02:04,019これらが整理され吸収されくっついてから5200:02:04,020 --> 00:02:06,949しましょうと言っています5300:02:06,950 --> 00:02:09,764焦らないでください5400:02:09,767 --> 00:02:10,580ただ5500:02:10,580 --> 00:02:14,145頬骨の場合は少し話が違うかもしれません5600:02:14,146 --> 00:02:15,655頬骨の場合は5700:02:15,656 --> 00:02:18,631これは例ですこの患者が5800:02:18,632 --> 00:02:20,222先生私はここが5900:02:20,223 --> 00:02:23,008頬骨がほとんど減ってない気がします6000:02:23,009 --> 00:02:24,498もっと減らしたいです6100:02:24,499 --> 00:02:26,158それなら早くしないといけないです6200:02:26,159 --> 00:02:28,380くっついてしまったら6300:02:28,381 --> 00:02:30,939また骨切りをしないといけないじゃないですか6400:02:30,940 --> 00:02:32,283非対称な気がします6500:02:32,284 --> 00:02:34,465すぐに再手術しないといけないです6600:02:34,466 --> 00:02:35,626また6700:02:35,627 --> 00:02:38,561したのに口が開かなくてすごく痛いです6800:02:38,562 --> 00:02:40,353過矯正なら早く抜かないといけません6900:02:40,354 --> 00:02:41,598これは早くしないといけないです7000:02:41,599 --> 00:02:42,933頬骨の場合は7100:02:42,934 --> 00:02:47,606なので顎の手術で急ぎの場合はほとんどありません7200:02:47,607 --> 00:02:50,821ほとんどありません7300:02:50,822 --> 00:02:52,640頬骨手術では7400:02:52,641 --> 00:02:55,383１日でも早くだからといって一刻を争うわけではありません7500:02:55,384 --> 00:02:59,729今日やらないといけない明日やらないといけない今日中にやらないといけないそういうのはありません7600:02:59,730 --> 00:03:00,869出来る限り早く7700:03:00,870 --> 00:03:03,478１～２か月延ばすのではなくて7800:03:03,479 --> 00:03:06,199３～４週間以内に7900:03:06,200 --> 00:03:07,808早く決めて8000:03:07,809 --> 00:03:09,651もっと入れるか抜くかしないといけないと8100:03:09,652 --> 00:03:12,240話をします8200:03:12,241 --> 00:03:13,048なので8300:03:13,049 --> 00:03:16,422今日皆さんに言いたいことは8400:03:16,423 --> 00:03:18,416部位によって8500:03:18,417 --> 00:03:21,357手術を早くしなければならない場合があり8600:03:21,358 --> 00:03:24,812ゆっくり待って結果を全部見てからやらないといけない場合があります8700:03:24,813 --> 00:03:26,369でも顎の場合は8800:03:26,370 --> 00:03:29,691急ぎででまたやらないといけない場合はほとんどありません8900:03:29,692 --> 00:03:31,178頬骨の場合は9000:03:31,179 --> 00:03:35,394入りすぎたあまり入らなかったまたは非対称9100:03:35,395 --> 00:03:37,446状況によって9200:03:37,447 --> 00:03:40,631再手術を急ぐ場合もあります9300:03:40,632 --> 00:03:44,692それが患者さんにとっていい場合が多いです9400:03:44,693 --> 00:03:46,211なのでそういう状況で9500:03:46,212 --> 00:03:48,242皆さんが判断をして9600:03:48,243 --> 00:03:50,190決めないといけないということです9700:03:50,191 --> 00:03:53,258なので顎先やエラ部分9800:03:53,259 --> 00:03:55,360空いた場所がある時は9900:03:55,361 --> 00:03:57,479再建手術をしません10000:03:57,480 --> 00:04:00,530骨切りをしたばかりで10100:04:00,531 --> 00:04:03,343骨がくっついてない状態では10200:04:03,344 --> 00:04:06,273再建手術はしない方がいいと思います10300:04:06,274 --> 00:04:09,762少し待とう急ぎたい気持ちは分かるけど10400:04:09,763 --> 00:04:12,314頬骨は10500:04:12,315 --> 00:04:13,548減ったり10600:04:13,549 --> 00:04:14,789減りすぎたり10700:04:14,790 --> 00:04:17,269このような状況になった時10800:04:17,269 --> 00:04:19,889大きな混乱が起きる場合があるので10900:04:19,890 --> 00:04:22,113その時は急いで11000:04:22,115 --> 00:04:24,087正確に判断して11100:04:24,088 --> 00:04:25,120決めて11200:04:25,121 --> 00:04:27,959頬骨の対称に合わせたり11300:04:27,960 --> 00:04:30,097減らなかったのを減らしたり11400:04:30,098 --> 00:04:32,330または減りすぎたものを抜いたりを11500:04:32,331 --> 00:04:35,144決めなければなりません11600:04:35,145 --> 00:04:37,556これを皆さんにお話ししたかったです
10Nov
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08Nov
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