広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二です。
ある患者さんが、ポツリと言われました。「先生のところでは、新型コロナワクチンは打っていただけないのでしょうか？ というのも、私はひがき乳腺クリニックがかかりつけ医だからです」と。
私の義理の兄（脳外科を開業しています）をはじめ、多くの開業医の先生方がワクチン接種に参加されています。７年前に私が開業するときでした。
ひがき乳腺クリニックで取り扱う薬剤は、各種ホルモン剤、ビスフォスフォネート製剤、トラスツズマブ、ペルツズマブに決めました。その理由は、何かおこったとしても、ひがき乳腺クリニックで対応ができるものばかりだからです。
化学療法をはじめ細胞毒性がある薬剤は、ごく一部の方に重大な副反応をおこす可能性があります。また、これから適応が拡大されるはずのＣＤＫ４/８阻害剤も、油断すると間質性肺炎をおこすこともあります。
そのためにはすぐに結果が出る血液検査（白血球、赤血球、血小板、ＣＲＰ、ＫＬ-６など）ができ、（理想をいえば）すぐに肺のＣＴ検査ができる環境が望ましいと思います。もちろん、それだけではなく、２４時間、３６５日体制で患者さんとのホットラインを形成する必要も出てきます。
ひがき乳腺クリニックでも、これらのハードルをいくつかクリアーすることは可能です。しかし、１００点には届きません。私は、ひがき乳腺クリニックを開業したとき、６０点では満足せず９０点以上を目指すことにしました。
「やれること」と「やること」は違うのです。新型コロナワクチン接種は、その延長線上にあると考えていただければ幸いです。
私の線引きは、私の家族が患者になった場合、今の私にどれだけのことができるかどうかで、決められています。
広島で乳がんの治療をしているひがき乳腺クリニック院長・檜垣健二でした。