「Dr.みやうちの医療相談」アイビー千葉公開講座

本日は、アイビー千葉の恒例公開講座

「Dr.みやうちの医療相談」に参加しました。

当日差し出される参加者のみなさんからの質問の数々に、

タテからナナメから、その場でお答えくださる「医療相談」

”無料のセカンドオピニオン”とも呼び声高い

もちろん、一般の方の参加も大歓迎です。

年に3回、顧問をして下さっている先生方により開催されて

います。

お知らせはこちらをご覧くださいませ

　　　↓↓

アイビー千葉(乳がん体験者の会　旧・あけぼの会千葉支部)

http://ivychiba.org/

本日のドクターは 宮内 充 先生。

「ブレストサービス株式会社　代表取締役」

「川上診療所　副院長」

の肩書を持つ、サバっとしていらっしゃるけれど、患者さんの

気持ちを熱く見守って下さる乳腺専門医でいらっしゃいます。

ダイエット成功され、スマートでワイルドでカッコイイ～

さて、本日の質問の数々は・・・

「Ki67の値が高かった。抗がん剤治療は必要か？」

「自分が高濃度乳腺かどうか、どこで教えてくれるの？」

「ホルモン療法を始めたが、その副作用らしい気持ちの落ち込

みが辛い。このまま続けて大丈夫？」

「あばら骨あたりの痛みが気になる・・・もしかすると骨転移？

検査はどう受けたらよい？」

「遺伝性乳がんの疑いがあるのではないか不安。検査を受け

た方が良い？」

「術後のくわしい検査はいつまで受ける？」

「健側の乳がん検診は何が必要？」

「行われている治験はどうやって調べるの？参加できるの？」

・・・est.

この宮内先生の医療相談では、質問される方が、個人の状態

（乳がんのサブタイプ、ステージ、手術方法など）を提示し、参加

者全員で考え、先生の答えに導かれていく流れになっています。

なので、私にとっても、「自分ならどうするか？何を優先するか？」

などを考える力がつく、よい勉強の機会になっています。

そしてうれしいことに

今回は、某大学の看護学部の学生さんが4名、この医療相談に

お勉強の一環として参加してくださいました

白衣の天使ナースを目指す若き女性の方々、本当に眩しかった

です

おばちゃんたちは感激したよ～　応援してるよ～

だって、ほとんどの乳がん患者さんは、打ちひしがれた時に、

ナースのみなさんに救われた経験があるのですよ。

近い将来、その存在で誰かの笑顔を取り戻してあげてね

乳房再建「E-BeC特別セミナー」に参加いたしました

E-BeC「第3回 E-BeC特別セミナー」

　　～乳房再建の基本から最新事情まで

　　　　　　　　　　　専門医がお教えします～

6月4日（日）、今年も、東京銀座の時事通信ホールにて開催

されました。

お天気は最高～

定員150名をオーバーする参加者の方たちで、会場も各展示

ブースも大変な賑わいでした。

私は、横浜の再建サロンのお仲間や、アイビー千葉の副代表

Sさんと共に、お手伝いで参加させて頂きました。

第一部は先生方の講演でした。

横浜市大センター病院・形成外科の佐武先生

「最小瘢痕をめざした乳がん手術と乳房再建術」

とにかく、先生の手掛けられた手術件数が800件以上と多いので、

症例写真が多いということが強みです。

そしてどなたもとても美しい

年齢もお胸の形も質も、まったく違う患者さん方。

それでも、本当に自然に、同時再建に至っては、術前とほぼ

変わらない姿がそこにありました。

喪失感が少ないということは、本当にタイミングが良くラッキー

なことだと思います。

そして、乳がん手術から何年も経ってから二期再建された

お胸は、同じ年月を重ねたように「ふたつでひとつ」となって

よみがえっていました。

当たり前にあったものを取り戻したというだけで、その人自身

もまた、よみがえる気持ちになると聞きます。私もその一人です。

佐武先生の新しい情報としては、「脂肪注入再建の際、

『ブラバ/ヌーグルベリー』など、体外拡張器具が必要か？」と

いうものでした。

（ブラバを使用した脂肪注入再建については、E-Becさんの

サイトに記載がございます。

http://www.e-bec.com/archives/6489）

え～今さら？！と思いましたが、海外では「不要」と考えられる

ことが多いのだそうです。

理由は「皮膚トラブルが多いため。」

確かに、既存の『ブラバ』を実施された方は、長時間肌に密着

させる粘着材質によるかぶれや色素沈着に、ほぼ全員が悩ま

されるとお聞きします。

後発の『ヌーグルベリー』は、「ソフトリング」と呼ばれるクッション

のようなものを肌の密着部分に挟み、皮膚トラブルを軽減できる

ようになっているそうです。ブラバより装着時間が短時間という

ことも幸いしているよう。（まだ、使用されたという方にはお目に

かかっていませんが・・・）

そうは言っても、やはり、体外拡張期をつけて脂肪注入をした方

が、脂肪の定着率は良い・・・

ということで、『ブラバ/ヌーグルベリー』に変わる、日本製の体外

拡張器具が、現在国内メーカー数社の共同開発中とのことです。

今年中に臨床試験が始まるようで、実際に認可され、使用でき

るようになるのは2020年頃になる予想、とのことでした。

人工物再建、自家組織再建、どちらもマイナーバージョンアップ

され続けていますから、数年先には、もっと低侵襲で再建が可能

になる時代になっていそうですね

岐阜県の木沢記念病院・形成外科の高木先生

「いろいろな乳房再建の方法と再建後の自分の姿が見られる

3Dシミュレーション」

去年のキャラバン名古屋でもご講演なさった、お若くはつらつと

した女性の先生です。

ブログで乳房再建について情報発信されていらっしゃるそうで、

「是非見て下さい」とおっしゃっていたのでURLを貼らせて頂き

ますね。

『Life can be beautiful.』　高木美香子先生のブログ

http://ameblo.jp/mikakotakagi/

最近では、乳頭乳輪再建について詳しく詳しく記載されています。

やはり、同じ女性同士というのは、視点が同じといいますか、

あうんで通じるところが、患者にとってはかなり安心感があります。

できないことはできないとおっしゃるけれど、できるだけのことに

チャレンジして下さる。そして最後まで見離さない。

再建手術は、完全オーダーメイドの手術なので、ちょっとでも気

になる部分もぜんぶ希望を伝えて、初めて満足できる結果に

つながると思います。

高木先生は、その「ちょっとした希望、叶うかどうかの希望、

がっつりな希望」も伝えやすい雰囲気をお持ちの先生です。

地方でもこのような先生が活躍されていることは、本当にうれ

しいことだと思いました。

第二部は、

「講師の先生方による質疑応答」、「3Dシミュレーション(20名

じゃんけん選抜)、「体感会」が行われました。

私は体感会で経験者（自家組織再建/おしり担当）としてお手

伝いさせて頂いたので、先生方との質疑応答コーナーの様子が

わかりませんが、毎回白熱したやり取りが繰り広げられている

と伺っています。

医師に直接質問できる機会は貴重です。再建に興味がある方

たち全員で共有できるオープンな場として盛り上がるそうです。

また、「3Dシミュレーション」で再建予測の画像を見られた方たち

は、乳房再建がぐっと身近に感じられたでしょうか

さて、体感会では、10名の経験者モデルさんがお待ちしていま

した

（休憩時間中に、経験者モデルの皆さんとお胸を見せっこしま

したみなさん美しい…

辛さを乗り越えて、再建に至ったお胸は勲章ですね。）

参加者の方々には、事前に、経験者モデルの再建方法や手術

経歴が書かれたリストが渡されています。

1グループ20～30人とした参加者の方たちが、15分交代で体感会

ブースに進み、経験者のお胸を見て触れて頂くことができます。

どんどん質問して頂いて良い場なので、大声で話さないと聞こえ

ないほど、盛んにやり取りされています。

中には、「今週手術なんです！ドナーはお尻です」と

おっしゃっていた方がいらっしゃいました。

手術の無事成功をお祈り申し上げます

48時間安静、がんばってー

モデルさんが多いので、とにかく見て触れて頂いた方が良いの

ですが、15分間はあっという間で、時間が足りなくなりますね

できるだけ多くのお胸を体感していただきたかったので、私も

いつしか「ハイハイ触って下さーい」なーんて、前のめりに

なったりして(笑)

私が一番質問されることは、「なぜドナーにお尻を選んだのです

か？」ということです。

その理由は、当時はまだ妊娠出産できる可能性を残しておきた

かったので、お腹の脂肪は使いたくなかったのです。

そういう事情も、聞いてみないとわからないことですもんね。

そして、終了時刻の16時も過ぎ、どのコーナーも押せ押せのよう

でしたが、今回のセミナーも盛況のうちに無事終了となりました。

参加者の皆さんは、アンケートと引き換えにたくさんのお土産を

お持ち帰り頂けたそうです。

笑顔もお持ち帰り頂けていたら良いな～

会場撤収が終わり、最後に、今回のセミナーをお手伝いされた

方たちが集まり、写真撮影をしていただけました。

（E-becさんのホームページのフェイスブックに掲載されています。）

E-bec のスタッフの方々、SOGのスタッフの方々、再建経験者、

再建途中の方、これから予定の方…

そして、乳がん患者さんではないけれど、活動に賛同してお手伝

いして下さっている方々・・・

ピカピカに輝くお仲間たちです

今回もお手伝いさせて頂きまして、ありがとうございました

【おしらせ】医療相談会「Dr.みやうちの医療相談」 アイビー千葉

こんにちわ

アイビー千葉のイベントのおしらせです。

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アイビー千葉医療相談

「Dr.みやうちの乳がん医療相談」
直接乳腺専門医に質問できる貴重な機会です。
当日、質問用紙で提出して頂いた質問に医師が

説明し、参加者で共有します。
空き時間には他の乳がん患者と交流していただけ

ます。途中退出も可能です。お気軽にご参加ください。

日　時：2017年6月11日（日）13：00～16：00

　　　（開場12:30）
場　所：千葉市稲毛区の稲毛保健福祉センター

　　　３階　ボランティアセンター　大会議室

講　師：宮内 充氏 （川上診療所 副院長）
参加費：会員 無料、一般 500円（資料代）
要申し込み・詳細はこちら

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アイビー千葉で年3回行われている、恒例の医療相談です。

今回は宮内先生　親身に大胆に質問にお答え下さる、笑顔がまぶしいドクターでいらっしゃいます

私も、会のお手伝い(ホワイトボード消し)をがんばりまっす

乳房再建サロンへ(横浜市浦舟)

本日は、横浜で月イチ開催の「乳房再建サロン」に参加してきました。

マダムだって乳房再建

https://plaza.rakuten.co.jp/ukihune/

（サロンを作って下さった、ご意見番うきふねさんのブログです。）

本日の参加者は9名でした。

    再建体験者・6名

・お腹脂肪からの穿通枝皮弁での再建

　…3名(ご意見番うきふねさん、tamtamさん、ボランティアさん)

・お尻脂肪からの穿通枝皮弁での再建→脂肪注入再建に転向

　…1名(新マダム)

・お尻脂肪からの穿通枝皮弁での再建

　…1名(私)

・脂肪注入再建途中

　…1名(ボランティアさん)

    これから再建を考える方・3名

うち1名は、両側乳がんでエキスパンダーを挿入済で、来年夏の

本手術待ちの方です毎回参加されていますが、タイミング良く、

同じく両側同時にお腹の穿通枝皮弁から再建された方がいらっ

しゃったので、術後の生活について色々質問されていらっしゃいました。日常生活のことは、医師にお聞きしてもわからないので、経験者

さんの情報は本当に助かります

またもう2名は、脂肪注入再建にご興味のある方たちでした。

サロンに来られる脂肪注入再建をされた経験者の方は、関内の

「KOクリニック」というところで手術された方がほとんどです。

こちらのクリニックで行う脂肪注入手術は、手術前後に2～4週間

ずつ、乳房となる皮膚を伸ばすために”ドーム”を着けます。

（自動または手動でドーム内を真空状態にし、皮膚を引圧で伸ば

し、移植した脂肪が手着しやすい環境を作ります。ドームは医師

の指示のもと個人で購入し、手術計画に従って自宅で行います。）

そのドームは、過去には「BRAVA（ブラバ）」と呼ばれるものが使用

されていましたが、現在は「Noogleberry/（ヌーグルベリー）」という

手動のものに切り替わっています。

↓↓　日本語サイトがありました。

http://nb.janda.co.jp/

驚きは、1日の装着時間が1時間弱と言う点と、手動ポンプでドーム

内を真空にできてしまうという点です。

（BRAVAは、モーターが付いた自動装置でしたが、1日10時間の

装着が必要と言われています。大きさも、日本人には巨大です）

今回のサロンは、脂肪注入再建に関するご質問が多かったのですが、

タイミングよく、脂肪注入再建中の方がお一人、それも大阪から

来て下さっており、体験談をお話ししてくださいました

脂肪注入は、移植した脂肪の定着率に結果を大きく左右され、

手術回数を重ねてみないと、完成までどのくらい要するかが

計れないようです。少しでも安定した結果が得られるように、

先生方も日々切磋琢磨なさっておられるようです

先生も患者の皆さんも、結果を信じて応援しております

そして、これまたタイミングよく、KOクリニックで、脂肪注入

再建を施術されている先生方による、再建セミナーがある

ことがわかりました

以下、KOクリニックのホームページから引用させて頂いたお知ら

せを貼らせて頂きます

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患者さん ご家族むけ乳房再建セミナー
乳がんを美しく治す【脂肪注入による乳房再建】
日時：2017年6月24日（土曜日）
　　　　17：45受付　18：00開始 19:00終了予定
場所：KO CLINIC for Antiaging
〒231-0015　横浜市中区尾上町4-54 Kannai exビル8F
参加費：無料
※参加をご希望の方はクリニックまで電話か

お問い合わせフォームでお申し込みください

『プログラム』
脂肪注入の基礎（脂肪注入 / コンデンスリッチ脂肪注入 /

脂肪幹細胞付加脂肪注入 ）
　　横浜市立大学市民総合医療センター　

　　 形成外科　佐武利彦医師

根治性と整容性を追求した乳がん手術
　　聖マリアンナ医科大学　

　　 乳腺内分泌外科　志茂新医師

脂肪注入による乳房再建の実際・ヌーグルベリーの使用法
　　横浜市立大学市民総合医療センター　

　　 形成外科　武藤真由医師

術前後のケアと注意点について
　　KO CLINIC for An6aging 　

　　 看護師　神谷亜輝／中川真希

乳がん患者さんの美肌スキンケア
　　KO CLINIC for An6aging 

　　 院長　黄聖琥医師

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私も知りたかった魅力的な内容なので、サロン終了後に参加

する予定です。（他にも数名いらっしゃいます）

きっと参加希望者も多いと思うのですが、クリニックに入りきれ

るのでしょうか？？

・・・というのが、仲間内で密かな話題になっています

次回のサロン開催日は

「6月24日（土）　15時～　

　　　　浦舟地域ケアプラザの多目的ホール」　です。

みなさんでお待ちしております

【おしらせ】E-BeC「第3回 E-BeC特別セミナー」

こんにちわ！

乳房再建の正しい知識と情報を広める活動をなさっているNPO法人E-BeCさんが、年に１度東京で開催されている「E-BeC特別セミナー」のおしらせです。

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「第3回 E-BeC特別セミナー」

日　時：2017年6月4日（日）13:00～16:00
会　場：時事通信ホール（東京都中央区銀座5-18-8）
会　費：1000円
定　員：150名
※乳がん患者さんや乳房再建手術をお考えの方、そのご家族などどなたでもご参加いただけます。

講師には、横浜市立大学付属市民総合医療センターの佐武利彦先生と、木沢記念病院の高木美香子先生をお招きし、乳房再建手術の基本から最新事情までじっくりお話しいただく予定です。

また今回は、毎回好評をいただいている「体感会」に加え、インプラント挿入後の胸の形を立体的なシミュレーション画像でご覧いただける「３Dシミュレーション」の体験ブースも設けています（人数に限りがありますのでご了承ください）。

☆お申込みはこちらからお願いいたします。
http://www.e-bec.com/caravan/gin0604

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微力ながら、私もお手伝いで参加させていただきます