はり師・きゅう師 国家試験が迫ってきました。
平成31年 2 月24日(日曜日)。
(合格発表は、平成31年3月26日(火曜日)午後2時)
大半は教科書から出ます。
合格率が下がってきているとはいえ、
ちゃんと教科書を勉強していれば、合格ラインの6割は正答できます。
とは言うものの、やはり不安ですね。
ということで、過去問で復習しつつ、出題傾向を知っておく方が有利です。
これはすべての資格試験に当てはまります。
今回は「臨床医学総論」。
ーーー
第26回(2018年)の問題より。
問49
腎機能の検査はどれか。
1 クレアチニン
2 クレアチンキナーゼ
3 アルカリホスファターゼ
4 γーグルタミントランスペプチターゼ
(解答 1)
1 クレアチニン 腎機能の指標
2 クレアチンキナーゼ 筋の変性・壊死などで上昇(心筋梗塞など)
3 アルカリホスファターゼ 肝胆道疾患・骨疾患の指標
4 γーグルタミントランスペプチターゼ アルコール性肝障害の指標(γ-GTPのこと)
ーーーー
問54 浮腫をきたすのはどれか。
1 副甲状腺機能低下症
2 高コレステロール血症
3 非アルコール性脂肪肝
4 うっ血性心不全
(解答 4)
1 副甲状腺機能低下症:低カルシウム血症、高リン血症
2 高コレステロール血症:浮腫は起こりにくい
3 非アルコール性脂肪肝:浮腫は起こりにくい
4 うっ血性心不全:正答
(解答 4)
この問題に関連して、第22回試験より。
問53
血漿膠浸透圧低下による浮腫がみられるのはどれか。
1 うっ血性心不全
2 肝硬変
3 癌性胸膜炎
4 フィラリア症
(解答 2)
1 うっ血性心不全
心機能低下→静脈圧亢進→組織間質への水分漏出→浮腫
2 肝硬変
アルブミン、血清総タンパク減少→血漿膠浸透圧低下→浮腫・腹水貯留(正答)
3 癌性胸膜炎
癌の胸膜への浸潤→胸膜の透過性亢進・胸膜リンパ管の閉塞→胸水貯留
4 フィラリア症
リンパ管に寄生する虫体の炎症の慢性化→リンパ液うっ滞→四肢にリンパ性浮腫
丸覚えするのではなく
「なぜ、どういう経緯でこれなのか?」を覚えておくことーー
問診法、検査法、各種徴候、診断のための各種検査(心電図、血液、尿など)の指標など、みんな意味があります。
料金をいただくためのアリバイ作りとして「とりあえず血圧測定しましょうか」「とりあえず血液検査してみましょうか」「レントゲン写真撮りましょうか」ではないはずです。
理解して覚えることが、合格の近道です。
「急がば回れ」ですね。
問題文や選択肢に出てくる用語で
分からないもの、説明できないものが一つもないようにしておきましょう。
すべての選択肢について復習すること。