はり師・きゅう師 国家試験が迫ってきました。
平成31年 2 月24日（日曜日）。
（合格発表は、平成31年３月26日（火曜日）午後２時）
大半は教科書から出ます。
合格率が下がってきているとはいえ、
ちゃんと教科書を勉強していれば、合格ラインの６割は正答できます。
とは言うものの、やはり不安ですね。
ということで、過去問で復習しつつ、出題傾向を知っておく方が有利です。
これはすべての資格試験に当てはまります。
今回は「臨床医学総論」。
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第２６回（２０１８年）の問題より。
問４９
腎機能の検査はどれか。
１ クレアチニン
２ クレアチンキナーゼ
３ アルカリホスファターゼ
４ γーグルタミントランスペプチターゼ
（解答 １）
１ クレアチニン 腎機能の指標
２ クレアチンキナーゼ 筋の変性・壊死などで上昇（心筋梗塞など）
３ アルカリホスファターゼ 肝胆道疾患・骨疾患の指標
４ γーグルタミントランスペプチターゼ アルコール性肝障害の指標（γ-GTPのこと）
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問５４ 浮腫をきたすのはどれか。
１ 副甲状腺機能低下症
２ 高コレステロール血症
３ 非アルコール性脂肪肝
４ うっ血性心不全
（解答 ４）
１ 副甲状腺機能低下症：低カルシウム血症、高リン血症
２ 高コレステロール血症：浮腫は起こりにくい
３ 非アルコール性脂肪肝：浮腫は起こりにくい
４ うっ血性心不全：正答
（解答 ４）
この問題に関連して、第２２回試験より。
問５３
血漿膠浸透圧低下による浮腫がみられるのはどれか。
１ うっ血性心不全
２ 肝硬変
３ 癌性胸膜炎
４ フィラリア症
（解答 ２）
１ うっ血性心不全
心機能低下→静脈圧亢進→組織間質への水分漏出→浮腫
２ 肝硬変
アルブミン、血清総タンパク減少→血漿膠浸透圧低下→浮腫・腹水貯留（正答）
３ 癌性胸膜炎
癌の胸膜への浸潤→胸膜の透過性亢進・胸膜リンパ管の閉塞→胸水貯留
４ フィラリア症
リンパ管に寄生する虫体の炎症の慢性化→リンパ液うっ滞→四肢にリンパ性浮腫
丸覚えするのではなく
「なぜ、どういう経緯でこれなのか？」を覚えておくことーー
問診法、検査法、各種徴候、診断のための各種検査（心電図、血液、尿など）の指標など、みんな意味があります。
料金をいただくためのアリバイ作りとして「とりあえず血圧測定しましょうか」「とりあえず血液検査してみましょうか」「レントゲン写真撮りましょうか」ではないはずです。
理解して覚えることが、合格の近道です。
「急がば回れ」ですね。
問題文や選択肢に出てくる用語で
分からないもの、説明できないものが一つもないようにしておきましょう。
すべての選択肢について復習すること。