先日 我が家のJK（女子高生）が
学校帰りに車と軽く接触する事故にあいました。
お互いにかなり減速した状態だったそうで
娘は太ももとすねを打っただけで
お互いに大きな損傷には至らずでした
いろいろ学んだそうで良かったです。
早速
交通安全守りを買いなおしました
というわけで 今日は
若者と高齢者の骨折の違いについて
思い出したことを書きます。
若者が骨折する理由
骨が折れる理由は大きく3つだそう。
・外傷
・くり返し同じ箇所に負荷がかかった
・骨の病気で もろくなっていた
若者の骨折は 骨の病気が無い限り
「このとき折れたな」とわかるような
強い外力が加わっての骨折が多いです。
強い外力が加わっているので
骨折したとき
目に見える出血が無くても
受傷部周辺を動かそうとすると
激痛が走り 周辺も腫れて
数日内には
内出血で肌の色も変わります。
骨折した高齢患者さんたち
高齢の方の骨折理由も
外傷であることがほとんどです。
ですが 骨折しても
折れているとすぐにはわからないことが
意外と多かったりもします。
ケース①
私が新人の頃 担当した
94歳の細身の女性患者さん。
車椅子に座っていて
床に落ちたティッシュペーパーを
拾おうとし
ちょっとバランスを崩して手をついたそう。
手が痛いと本人が教えてくれて
検査したら
前腕の骨の1本が折れていました
ケース②
認知症で円背もある女性患者さん。
車椅子に全介助で座る身体能力で
転倒のエピソード無し。
腰の痛みがひどくなり 検査したら
背骨の圧迫骨折が判明。
主治医いわく
くしゃみや咳でも折れるくらい骨がスカスカ。
ケース③＋α
認知症で
病棟内を歩いて移動できる女性患者さん。
なんか歩き方が変？
なんか機嫌悪い？
みたいなささやかな違和感が続き
数日して 大腿骨の骨折が判明。
いやいやだって 歩いてたよね？
と仰天しましたが
そういう方が
認知症病棟でこれまで3人くらい居ました。
高齢者の骨折する理由
足の骨が折れてても 歩けるのか？
と思いませんか？
私は心底ビックリでした
ですが 高齢者の骨折は
そんなことで？というくらいの衝撃で
起こることも多々あります。
・外傷
・くり返し同じ箇所に負荷がかかった
・骨の病気で もろくなっていた
病気により
骨が脆くなっているところになら
若者ほど強い力が加わらなくても
骨折するんですよね
さらに
骨は折れているけれど
そんなに強い力じゃなかったから
骨折箇所がズレていない。
ズレるまでは歩ける！？
骨がズレていないから
周辺組織もあまり傷んでいない。
内出血も見られない。
そこへ
認知症の記憶力や判断力低下が加わると
なので
ささやかな違和感を大事にしなければ
と 改めて感じます。
入院中は 怪しいと思えば
ためらわず検査ができるけど
自宅で過ごしていると こんなことでって
ためらっちゃいますよね
パパッとスマホで
レントゲン検査みたいにできたら
ありがたいなあ
それか
レストランを走るロボットみたいなのが
地域を巡回して 遠隔で医療職と繋がって
レントゲン撮ってくれないかしら？
未来に期待
本日も
最後までお読みいただき
ありがとうございました
介護予防と認知症予防のパートナー
