相談(手根不安定症) | Web手外科研究所

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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 35歳 事務職(パソコン8時間使用)の女性です。左手の手首を水平に動かすたびに手首から“カクッ”と音がして手関節が痛みます。特に痛い場所は舟状骨付近です。一年半前にドケルバン腱鞘炎になった頃から手首を動かすたびに音がなりはじめ、10ヶ月前に腱鞘切開術の手術を受けましたが、ほとんど手首の痛みが取れませんでした。(利き手は右手でしてスポーツもせず、痛くなる前に転んだことやケガをしたこともないです。)三ヶ月前に手の外科のある総合病院を受診し、MRIや動きが見られるレントゲンの様な検査をして、舟状骨付近に小さいガングリオンがあるのと、手首を動かすときに骨(月状骨?)がスナップしているとのことで手根不安定症の診断を受けました。左手に装具を3ヵ月付けて(通勤・勤務・就寝時に着用しています)経過観察をしましたが痛みが改善しないので、ガングリオンを取り、動いている骨を固定するという2種類同時にする手術を勧められております。装具を着用していると日中にそれほど痛みはありませんが、手首の音がなった時に痛みがあるのと夕方になると鈍い痛みが続くこともあり、手首が曲げにくいです。骨を完全に固定するあまり例のない手術らしく、手の平(親指側)&手の甲(小指側)の2ヶ所に5cm程度の傷になり、2週間の入院が必要との説明を受けました。できることなら手術以外で治したいと思っているのですが、手術をしないなら今後の診察も必要ないと言われまして、手術するべきかどうか悩んでおります。装具で痛みが改善しない場合は、やはり手術するしかないのでしょうか?文章が長くなりましたが、よろしくお願い致します。

 メール拝見しました。
 手根骨不安定症の診断、治療につきましては意見が分かれるところがあります。文面からはガングリオンは摘出せざるを得ないとは思います。月状骨が不安定ならば何らかの固定は必要そうな印象を受けます。保存的治療(手術をしない治療法)で症状が軽減しなかったので手術が必要そうな気がします。ただ医師によって意見が別れるところがありますので整形外科の中でも手の外科が専門の医師のセカンドオピニオンを受けられ、手術を受けるかどうか決められるといいかと思います。
 手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)