＜失語症 aphasia＞
定義：失語とは、1)言語(language)機能を司る大脳病変による後天的障害．
2)複数の言語モダリティの障害．
→以下が障害された状態を喚語障害という．
＃音声言語—①話す
②聞く
＃文字言語—①読む
②書く
話す 聞く 読む 書く 知的能力
失語症 × × × × ○
認知症 （×） （×） （×） （×） （×）
disarthria × ○ ○ ○ ○
＊ disarthria・・・構音障害（音の歪み）
1) 内言語障害：失語症
2) 外言語障害：構音障害
原因：1)脳血管障害 ➡ 脳梗塞、脳出血
2)外傷、腫瘍 ➡ 脳炎、認知症
原則(what,where,how) ＊言語中枢は左脳．
1) what：喚語障害が代表的
2) where；Broca野、Wernicke野など
3) how：言語情報処理が特徴的
＜言語中枢処理＞
環シルビウス領域 ➡ 音韻系を司る
環々シルビウス領域 ➡ 意味系を司る
縁上回 ➡ 音韻の選択・配列
角回 ➡ 語彙を司る
Wernicke野 ➡ 単語を司る
Broca野 ➡ 文法中枢を司る
横側頭回 ➡ 音の受容
中心前回下部（口） ➡ 発語の遂行 ➡ 発語プログラム作成
＜what,where,how＞
1) what：喚語障害など
2) where：言語関連領域
3) how：言語関連処理 ➡ PALPA(認知神経心理学的失語症アプローチ)
＜言語モダリティ＞
言語モダリティ 話す 聞く 読む 書く
出力 自発話（口） 自発書字（手）
音声➡聴覚 復唱 聴理解 書き取り
文字➡視覚 読解—音読
物体➡視覚 呼称 書称
（部位） 前方言語野 後方言語野 前方—後方 後方➡前方
＊ “話す”中枢：前方言語野
＊ “聞く”中枢：後方言語野
＜失語症8文法＞
自発話 聴理解 復唱
不良 不良 ➡ 全失語
非流暢 良好 ➡ 混合性超皮質性失語
良好 不良 ➡ Broca失語
良好 ➡ 超皮質性運動失語
失語
不良 不良 ➡ Wernicke失語
流暢 良好 ➡ 超皮質性感覚失語
良好 不良 ➡ 伝導失語
良好 ➡ 健忘失語