～ケアマネ試験対策～
○ 次の記述は正しいか、誤りか答えよ。
問題
｢指定居宅介護支援事業者の業務について、償還払い
となる利用者には、指定居宅介護支援提供証明書を交
付する。｣
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･･･････
…
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答え 正しい
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○ 解説
居宅介護支援事業者にケアプランを作成した場合は、
原則、全額保険給付です。自己負担はありません。
問題文にあるように、｢償還払いとなる利用者｣が
いるかというと、一部いるわけです。
その一例が、保険料を滞納している利用者さんです。
保険給付は、一部を除き、原則｢現物給付｣です。
原則1割の自己負担でサービスを受けることが
できるわけです。
しかし、保険料を1年以上滞納した場合、
これは｢償還払い｣になります。
そのため、原則、全額保険給付である居宅介護支援に
おいて、償還払いとなる利用者さんがいるわけです。
償還払いとなる利用者さんは、お金を還付して
もらうときに、サービスを利用した証明をしなければ
なりませんね。
そのため、居宅介護支援事業所は、当該利用者さんに
｢指定居宅介護支援提供証明書｣というものを、
交付する必要があるのです。
ちなみに、保険料を滞納した場合は、
・1年～：償還払い
・1年6ヶ月～：一時差し止め
・2年～：減額(9割給付から7割給付へ)
※もともと7割給付の利用者さんの場合は、6割給付へ
減額
このようになっています。
併せて押さえておかれると良いですね。
以上より問題の答えは｢正しい｣です。
解説は以上です。