今日の抗加齢医学会のスタートは
こんなタイトルのシンポジウムでした。
ガンサバイバーとアンチエイジングは
何かかけ離れたもののように思えますが、
小児、AYA世代のがんサバイバーにとって、
早期老化の問題がトピックになっています。
今回は妊孕性についての話が中心でしたが、
晩期合併症である早期老化についても
しっかり触れられていました。
老化と言えば、
高齢者のフレイルという言葉があります。
加齢とともに低体重、筋肉量の低下、
歩行速度の減少、代謝の低下などが生じ、
自分の体の機能を正常に保ちにくい
虚弱な状態のことをフレイルと呼びます。
現在、65歳以上の高齢者のうち、
約10％がフレイルと考えられています。
ところが、小児がんの治療を受けた人は、
治療から10年以上が経過した後、
男性の３％、女性の１３％
にフレイルが見られたという報告があります。
成人のガンサバイバーでも、
加齢が早く進行することがあり、
例えば、認知機能の衰え、骨粗しょう症、
皮膚や目の老化、性機能低下などが
同年代よりも早く起きてしまうのです。
白血病で骨髄移植を受けた患者は、
６４歳以下でも、
フレイルの割合が同じ年代の一般の人より
約１０倍高いと言われています。
ガンサバイバーに対しての、
アンチエイジング医学の必要性が
もっと高まってきます。
晩期合併症については仕方がないと
諦める方が少なくありませんが、
アンチエイジング医学が介入することで
老化を遅らせることができれば
生活の質が変わってくると思います。
一応、妊孕性の問題についても覚え書き
・卵巣凍結は0歳でも可能
その後移植して妊娠の報告あり
・ランダムスタート法
白血病など次の生理まで猶予がない時は、
生理周期に関係なく排卵誘発剤を使用し、
卵子を採取する
・5-14歳 死亡原因の1位 悪性新生物
・国ががん対策でAYA世代にやっと注目
→自治体の意識が変わった
・晩期合併症は、二次がんだけでなく、
心疾患、内分泌疾患、呼吸器疾患も多い
・二次性徴に関わる、
精巣の縮小や乳房の発育不全問題などは
ホルモン療法でホルモンレベルを維持すれば
対応できる可能性がある。
しかし、知らない医師が多い
・親の気持ちとして、性の問題に触れにくい、
がんのことを忘れさせてやりたいなどあり、
晩期合併症の性機能の対策が遅れがち。
→小児のうちからがんについて自ら理解し、
選択をしてもらうために、
チャイルド ライフ スペシャリストという
専門職がある