入院できるクリニックを「有床診療所」と言います
病院の定義は20床以上のベッドを有している・・
それ未満、つまり19床までが「有床診療所」です
昔は個人医院（開業医）の2階などにベッドを有した「有床診療所」が
結構ありましたが、数人の入院患者のために夜勤の看護師を配置したり
食事を作る人も必要だったり・・
結局は設備の整った大きな病院に患者を集中したほうが・・ということで
昔からの有床診療所はどんどん減っていきました
そんな中、知人の紹介で
都内に有床のリハビリクリニックがあることを知り
先日見学に行ってきました
品川区荏原中延にある「森山リハビリテーションクリニック」です
http://www.aoi-med.org/reha/index.html
パンフレットには
「地域で暮らしている方々に外来診療を行い
外来診療が困難になれば訪問診療・往診も行い、
自宅での加療が困難であれば入院で加療を行います
ご自宅で安心した生活を送っていただくためにリハビリテーション医療を中心とし、
生活目線で医療を提供いたします。」 と理想的な言葉
実際案内していただくと、明るく広い建物＆室内＆設備・・と申し分ないハード
そしてそれ以上に惹かれたのはソフトであるスタッフさんたち
案内してくれたのは常務（ナース）
病棟にいたナース＆MSW（医療ソーシャルワーカー）
・病棟スタッフ総出でクリスマスのハンドベルを行ったとか
・入院前にナースとMSWが自宅訪問をして患者さん家族と信頼関係を作るとか
調理場にいた管理栄養士
・病院食は外注する医療機関が多い中、自前の厨房で
管理栄養士・調理師がその人に合わせた形状＆楽しい食事を心がけて作っていると
リハビリ室にいたセラピスト
・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が在籍している
・地域の勉強会を主催したり院内勉強会を行っている
・入院患者さんへのリハはもちろん、通院でのリハ
介護保険での短時間通所リハ
そして自宅に伺う訪問リハ まで幅広いリハビリが可能と
そして忘れてならないのが医師
・理事長である森山直哉先生
・院長の和田真一先生
人柄が抜群
優しくて、あったかくて、強い
（一緒に食事をしたのでわかります
）
お二人の口から出た言葉を並べると
その人がその人らしく生きるために必要なリハビリを行う診療所・・
小さい診療所なので患者さん一人ひとりに目が届きやすい
個室料金は1万円台、家族が泊まれる。室料なしの4人部屋もある。
理事長は消化器内科、院長は循環器・外科・リハビリ。ほとんどの病気を網羅
呼吸リハや嚥下リハにも力を入れている
リハビリ病院だけど、看取りも行う
大病院の退院が決まったけど、まだ自宅では不安に人の一時入院も受けている
大学病院での入院抗がん剤後の、次回入院までのつなぎ入院も受ける
認知症で自宅では難しい人も受ける
家族が疲れたときのレスパイト入院も受けている
緩和ケアとひとことも書いてないけれど、緩和ケア入院も受けている
そうなのです
私たちの目的は、リハビリも行ってくれる緩和入院先を探していたのです
がんの患者さんを多く診ている当院
がんの進行とともに痩せて筋力が低下する
呼吸が苦しくて横になってばかりいる
特にやることもないので動かなくなる
⇒ 歩けなくなる
⇒ トイレにも自分で行けなくなる
⇒ 意欲が低下する
⇒ 気持ちが落ち込む
⇒ もう死んでもいい・・
このスパイラルを解消するためには「リハビリ」が必要です
呼吸苦の人がリハビリで少し楽になる
嚥下訓練で、口から食事ができるようになる、ほんの少しでも大事・・
自分の足で少しでも立てたら・・歩けたら・・
セラピストとのやり取りの中で少しでもモチベーションが上がれば
気持ちも
通常、緩和入院をすると痛みや辛さをとるのがメイン
そこに登場するのは医師・看護師・心理士・宗教家・・
そしてボランティアの音楽療法、マッサージ などなど
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などのセラピストはまず入らない
リハビリをすれば少し回復するかも
リハビリをすれば少し楽になるかも
私はリハビリをする価値のある人なんだ
私はまだ生きるんだ
リハビリが主で、緩和ケア入院もできる、あったかい
理想的な有床診療所見つけました
「森山リハビリテーションクリニック」です
http://www.aoi-med.org/reha/index.html