痛い顔を想像してみてください・・
眉間に皺が寄っていて
口をキュッと結んでいて
こわばったような
もちろん、笑顔では無い・・
痛みがあると、顔に出ます
私たち医療機関のスタッフは、患者さんが来院した時の顔を見て
調子が良いか悪いかを察します
来院時の表情、雰囲気（全身オーラ）から察し
緊急扱いで診療の順番を繰り上げたり
待っている間、酸素を使ったり、横になってもらったりもします
ことわざでは「目は口ほどに物をいう」と言いますが
私はあえて 「顔は口ほどに物をいう」と使います
日本人は我慢することが美徳と考える風潮にあります（特に男性）
痛みを訴える患者さんに医師が薬の話をすると
・このぐらいは我慢できる
・まだ薬に頼りたくない
・もう１週様子をみたい
・薬が増えるとそれだけで具合が悪くなりそう・・
・動かなければ大丈夫だから・・
・家でじっとしてるから・・
これらは、以下のような負の連鎖を発生させます
痛みが出る→ 我慢する→ もっと痛くなる
＜①身体面でののマイナス＞
行動範囲が狭くなる→外出が減る、室内でいることが多くなる
→足腰が弱くなる→歩けなくなる→通院できなくなる→治療打切り
＜②精神面でのマイナス＞
痛みで夜眠れない→悪いことを考える→気持ちが滅入る→食欲が無くなる
→体重が減る→体力が衰える→通院できなくなる→治療打切り
＜③家族全体でのマイナス＞
痛がっている患者さんを見て、家族がオロオロ
家族中が患者さんの顔色をうかがい、ピリピリ・・
何もしてあげられないと、家族が落ち込む
家族中から笑顔が消える
これらを解決する方法はただ１つ
「痛みを我慢しない」 ことです
がん患者さんの痛みに対しては
「ＷＨＯ式がん性疼痛治療」に則した方法での治療を行います
①痛みの程度、間隔など、話を十分聞いた上で処方を開始します
②痛みの程度により、薬を調整していきます
③一般の鎮痛剤でコントロール不十分の時には医療用麻薬を用います
④痛みが無くなるまで薬を増やしていきます
「医療用麻薬」と医師から話が出ると、多くの患者さんは
・もう末期の末期ですね・・
・「がん」がそこまで悪くなったんですね
・中毒になりませんか？
・麻薬は体に良くないですよね？
・無言・・・で、がっかりした様子
となります
でも当院では、「めざせ２４時間痛み無し」を目標にしますと説明します
なぜならば、前述した負の連鎖を発生させないためです
痛みが出た→我慢しない→薬を使う→痛みが軽減した
・従来の生活が送れる→仕事や趣味も従来通り出来る（生きがいの継続）
・外出できる→交友関係が継続する→孤立しない
・眠れる、食欲落ちない→体力落ちない→通院治療の継続が可能
患者さんが納得し、不安なく疼痛治療を行うために
当院ではオリジナルの説明書を使っています
↓
痛みが少しでも軽くなるよう、ピンク色（暖色）を多く用いています
そして、私たち女性スタッフも「ピンク色」の白衣
を着用しています
「痛い顔」 が 少しでも 「痛くない顔」になるよう
医師は薬を・・私たちはその他の部分での支援をしていきます
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「ＷＨＯ式がん性疼痛治療」が良くわかるサイトがありました
JPAPウェブサイト
http://www.jpap.jp/pain/02.html
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