クリニックが開院して、丸6年が過ぎました
非常勤スタッフも含め総勢10人の、ごくごく小さなクリニックですが
がん治療、緩和医療を行っているうちに
当初は考えていなかったことが、クリニックレベルで行えるようになっています
①輸血
血液製剤を扱う日赤が、緊急便も含め対応してくれます
そして、本来院内の検査室が行う「クロスマッチ」という作業を
委託している検査会社が緊急便も含め対応してくれます
特に検査会社は、1日に2回も回収してくれ（通常は1回）
その他に緊急回収も対応可
おかげで、輸血をはじめ、黄疸・電解質異常など、緊急度の高い患者さんに
スピーディーな治療を提供することが出来ます
②腹水濾過濃縮再静注法（CART)
がんなどによって溜まった腹水を取り出し、
濾過器で細菌やがん細胞等を除去した後、さらに濃縮器で除水を行い、
アルブミン等の栄養分を点滴で再び体内にもどす治療法です
http://ginzanamiki-clinic.com/cart.html
該当する患者さんが出ると、委託している業者さんに連絡し
予約日に機械を持ってきてもらい、上記作業を行います
業者さんは多くの医療機関から受託しているとのことですが
どうしても・・の時には、朝いちの予約時間の前なら・・と
緊急対応してくれます
③院内酸素・在宅酸素
開院当初は、院内に緊急対応用の酸素ボンベを1本だけ在庫していました
今は、7本・・
院内に酸素ボンベを7本も置いてあるクリニックは無いと思います
そして在宅酸素
通院時の患者さんの呼吸状態や、患者さん本人の呼吸苦の訴え
自宅での状態を勘案して、医師が業者さんに指示を出し、
自宅に酸素を導入します
時には、治療が終わる帰宅時から酸素が必要な患者さんも出
その場合は、患者さんの点滴が終わるまでに至急で携帯用ボンベを
持ってきてもらいます
あの2011.3.11の震災の日、地震直前に至急の依頼を出していました
業者さんは、地震で動かなくなった道、
そして当ビルのエレベーターも止まった中
汗だくで７階の当院まで、携帯用ボンベを抱えてかけつけました
また別の日、一人暮らしの患者さん宅に酸素設置の依頼を出したところ
設置の帰りに立ち寄り、報告を受けました
「家の中が足の踏み場もないくらい散らかっていて、
食事も自力では難しいのでは？気になったので立ち寄りました」と
患者さんは、先生の前では「全然大丈夫！」と強がる傾向にあるため
次の来院時、点滴中に私が世間話をしながら
自宅で困っていることを聞きだすことになりました
「離れて暮らす娘には娘の家族がある。迷惑かけたくない一心で強がっていた
ただ、このところ体力が落ち、呼吸も苦しくて家事をする気力もない」と・・
同意を得て娘さんに話をし、介護サービスを導入することになり
酸素業者さんが心配した状態から脱出することができました
人間関係が希薄になっているといわれている昨今ですが
対業者さんも、つまりは 「人：対：人」
クリニックの治療は、スタッフだけでなく
多くの業者さんの「人」によって支えられています
業者さんも私たちのチーム医療の一員です
今後も、どんどん捲き込んじゃいます