2024年9月にブログで紹介した，乳がんの切除術から3年後に
出現した皮膚転移症例．
要約すると，
合っていない薬を外すと効くよ，というお話．
まずは，2024年（昨年）の治療推移を振り返ってみよう．
乳がん術後，皮膚転移．
ベバシズマブ 30mg/body単剤少量投与で治療開始．
10日後．
写真が悪くてわかりにくいが，上の状態より，
転移巣は縮小してる．
つまり，トラスツズマブ 30mg/bodyは効いているので，
“合っている”薬剤となる．
ここで，パクリタキセル 15mg/bodyを追加併用した．
タキサン＋トラスツズマブ・・・
標準治療の組み合わせだ．
パクリタキセルを追加してから10日後，転移巣は増大した．
15mg/bodyと通常量の1/20の使用量だが，せっかく
トラスツズマブが効いていたのに，治療効果全体としては，
足を引っ張って増悪させた．
パクリタキセルを追加したら増悪したので，
パクリタキセルは，“合っていない”薬剤と判断し，
もとのトラスツズマブ単剤投与に戻す．
今回の使用量は，トラスツズマブ小瓶使い切りの
60mg/body．それでも約1.3mg/kgの少量投与．
そして，その10日後．
トラスツズマブ単剤使用に戻したところ，
腫瘍は再度縮小し，平坦化した．
以上より，この患者さんの場合，トラスツズマブ単剤使用が
がん制御に繋がっているのは明らかだ．
標準量の1/20の少量使用にもかかわらず，パクリタキセルは，
この患者さんにとっては，がんを増大させるだけのただの
疫病神（疫病薬剤？）だった．
その患者さんのがんを構成するがん細部の多様性に
対応していない薬剤は，ただの“毒”＆“アクセル”だ．
だから，抗がん剤は個々の患者さんのがん細胞の多様性に
合わせた選択のもとに使用する必要がある．
臨床試験での患者さん「全体」の傾向と，眼の前の「個」の
患者さんの治療は必ずしも合致しないので，臨機応変に分けて
検討・修正が必要，
というお話でした・・・
そして，年は変わって2025年11月現在，どうなったか．
トラスツズマブ少量単剤使用から1年以上が経過した．
どこに再発病変があったのかもわからない．
治療効果CR． 
Think different. 