某有名病院の緩和医療科．
先日，当院を受診された
「あとは緩和」といわれたがん患者さん．
病態急変時には，
その某病院緩和科での対応になっていたのだが，
患者さんが，
当院で低用量抗がん剤治療を行いたいと言ったところ，
抗がん剤治療するなら某病院での対応・入院はできないとなる．
要は，某病院緩和診療科の方針である
“あとは緩和”
↓
“苦痛の緩和はやりましょう．
但し，がんの治療はしない・やらない”
↓
“死を受け入れ，そして静かにその日を迎えましょう”
のレールを外れることは許されないようだ．
ここで，患者さんとご家族は動揺を隠せない．
“最後まで頑張ってはいけないのか？”
“何故，低用量抗がん剤治療を受けると
これまで頼りにしていた医療機関から縁を切られるのか？”
患者さんの素朴な疑問である．
当方は，医療サイドと患者サイド
双方の立場，考え方が理解できる．
まぁ，
当方のスタンスは圧倒的に患者さん寄りだが，
“非標準治療”を提供している以上は，
個々の医療機関の方針に対しては何も言えない…
しかしながら，
現状に対して何らかの対応をしなくては…
このように
医療者の考え方の相違の間に挟まれた場合，
大変なのはいつも患者さんだ．
たまたま，患者さんが
“緩和といえど何らかの治療の導入はアリ”と
当方と同様の考え方・尺度で日常診療にあたっている
知人医師の勤めている病院の近くにお住まいだったので，
そこを急変時対応病院として確保して，
診療環境を整え直すことにする．
しかし，まぁ…今回のようなことがあると，
ヤッパ，自前の病院・入院設備が欲しいなぁ…とマジで思う．