フェニトインとアルブミン値

Ph1：救命のDr.からフェニトインの有効血中濃度の問い合わせがありました。10～20mg/Lになります。
Ph2：救命だから低アルブミン値もあるから濃度の補正についてもアドバイスしてあげると良かったね。
(^^)/ｺﾒﾝﾄ；フェニトイン以外にも、血清カルシウム値はアルブミン補正がいるから、ケモをしている病棟などでは注意したいね。目
PHTの補正血中濃度 = 実測濃度÷（0.48*×0.9×（ALB/4.4）+0.1）：0.48*は尿毒症の時耳
アルブミン4g/dLを基準に1g/dL低下するとCaも1mg/dL下がっているからね。実際は1mg/dLを足して補正することになるね。是非覚えておきましょう耳耳。

六君子湯の消化管運動改善

Ph1：六君子湯は経腸栄養投与時の消化管運動改善を目的として、ARDSの栄養管理のガイドラインに載っているらしい。耳
Ph2：エリスロマイシンはモチリン作用があるから胃管逆流の多い症例などの改善にも用いられるね。

H2拮抗剤の女性化乳房

Ph1；服用期間は不明ですが、ガスター服用中の患者で女性化乳房があり、頻度の問い合わせがありました。0.1%程度と回答しています。目
Ph2；H2拮抗剤の中では、シメチジンは比較的頻度が高いね。

オイパロミンの血管外漏出

Ph1；オイパロミン100mLの血管外漏出で、皮膚科を受診された患者がいて、オイパロミンの皮膚障害について問い合わせがありました。壊死性に位置づけられていませんが、筋膜まで透過して、重篤例では潰瘍形成の報告があります。目

クラビットのチューブ投与は錠剤で簡易懸濁法

Ns. クラビット細粒でチューブが詰まったがどうしたら良いか？！？
Ph1：錠剤の粉砕を簡易懸濁法で投与して下さい。
(^^)/ｺﾒﾝﾄ；クラビット細粒はコーティングがしてあって溶けにくいからだね。他の資料だとクラビット細粒を長めに水に入れておいて良く溶ければ8フレンチがOKで、錠剤の懸濁は9Frというのもあるけど、基本的には錠剤の懸濁かな。500mg錠はかなり溶けにくいけどね・・・・グッド！