女性が患うがんの中で、もっとも多いと言われる「乳がん」。によると、生涯に乳がんを患う女性は12人に1人*と言われるほど、決して珍しい病気ではありません。自分はもちろん、身近な家族や友人が乳がんになってしまった人もいるでしょう。

*国立がん研究センター対策情報センターの「がん情報サービス」による

手術後は温泉に行けなくなる?

これまでは乳がんの手術として、乳房の大部分を切除する方法がとられてきましたが、最近では乳房を温存する手術も増えています。とはいえ、がんの部分だけを切除するわけではなく、多少はその周囲も切除されてしまうので、完全に元通りというわけにはいきません。

 

術後、傷痕が残ったり乳房の一部が欠けてしまったりすることに、大きなショックを受ける女性も少なくありません。そのせいで大好きだった温泉に足を運べなくなってしまう女性もいます。そんな女性たちのために開発されたのが「バスタイムカバー」というインナーウェアです。

着用したまま入浴を楽しめる「バスタイムカバー」

バスタイムカバーは、「乳がん患者の方が、専用入浴着を利用して気がねなく温泉に入れる観光地の拡大を支援し、誰もが旅行を楽しめる環境づくりを進める」ことを目的として、1998年に株式会社ブライトアイズが開発した日本初の入浴着。

rphoto1 (1)

rphoto2 (1)

 

カバーに頭と腕を通し、背中で紐をクロスさせて着衣するタイプのインナーウェアです。水着のような感覚で着用でき、撥水性なので素肌と同じように石鹸で洗え、そのままの格好で浴槽に入ることができます。タオルで軽くぬぐうだけで服とほとんど変わらないような乾いた状態になるので、脱衣所では脱がずにそのまま浴衣を羽織れるところも便利。

圧迫感がなく、手術痕をふんわりとカバーできて着心地がいいのも特徴です。見た目もナチュラルで、「つけていることを忘れて温泉を楽しめた」なんて声が寄せられるほど。乳がんをはじめとした手術痕を気にする女性たちの救世主となっています。

「プレゼントしたら喜ばれた」という声も

2011年の1月からは、厚生労働省や国土交通省、総務省で認可され、全国の温泉施設で利用することができるようになったバスタイムカバー。タオルと違い、着たまま入浴できるので「まわりに傷痕を見られたくない」「子どもを驚かせてしまったらどうしよう」という不安を解消してくれます。

 

実際に着用して入浴した人たちからはこんな声が寄せられています。

「違和感がなくて色も自然で目立ちませんでした。もう一生行くことはないだろうと思っていた温泉に友達と行けた時は、本当に嬉しかったです」

「自分では気にしていなくても、小さい子どももいる大衆浴場は不安でした。バスタイムカバーを見つけて子どもと温泉に行けるのが嬉しいです」

手術痕は病気と向き合っている証なので恥ずかしがることはありませんが、デリケートな問題であるがゆえに気にしてしまう女性も。バスタイムカバーを使うことで、家族や友達と気がねなく温泉旅行を楽しめるのは大きな喜びです。

さらに、手術痕を気にする母親や友達にバスタイムカバーをプレゼントしたという女性もいます。

 

「乳がんで全摘して落ち込んでいる温泉好きの母のために買いました。早く温泉にいけるよう元気になってほしいです」

 

「思い切って贈ってみたら、想像以上に喜ばれました。今後、バスタイムカバーを知っている人が増えてくれたらいいなと思います」

 

全国の温泉施設で認められているバスタイムカバーですが、まだまだ知らない人も多いアイテムです。乳がんを患い、手術をしたあとでも「バスタイムカバー」の存在を知らない女性もたくさんいるでしょう。手術痕に悩んでいる人はもちろん、そうでない人たちにもバスタイムカバーを知ってもらう必要があります。

キャミソールタイプだけでなく、ベアトップやワンピースなどさまざまな種類が出ているバスタイムカバー。今後ますます認知が広がり、多くの女性の救いになることを祈るばかりです。

 

がん検診とは、がんを早期に発見するために行う診察・検査のことで、健康かどうかを調べる健康診断とは目的が異なります。公的ながん予防対策として実施されているがん検診には、いくつか種類がありますが、その中のひとつが肺がん検診です。ここでは、肺がん検診の具体的な内容や有効性などについて、わかりやすく解説します。

 

■職場か市区町村で申し込める肺がん検診

肺がん検診は、症状が出ていない早期の段階で肺がんを発見するために行います。日本では、がんの死亡率を低減させることを目的に、公費を投入して集団検診を行っています(対策型検診)。一方、がん検診には対策型検診とは別に、全額自己負担で行う任意型検診もあり、人間ドックなどがこれにあたります。対策型検診の肺がん検診で行う検査や費用は、以下のとおりです。

対象:40歳以上の男女検診間隔:年1回検査方法:胸部X線検査(レントゲン)、喫煙歴の長いハイリスク群では喀痰細胞診(かくたんさいぼうしん)もあわせて実施費用:無料、または、少額の自己負担対策型検診には、市区町村が実施している検診と、職場や保険組合などが実施している検診があります。肺がん検診を希望する場合は、まず勤めている会社に確認するか、自分が住んでいる自治体のがん検診窓口に問い合わせてみましょう。

 

■胸部レントゲンによる検診

胸部X線写真は、比較的簡単に行えることで広く普及した検査法です。

 

■胸部CTによる検診

胸部X線検査(レントゲン)と比べて精度が高いといわれているのが、CTによる肺がん検診です。アメリカで行われた臨床試験では、CT検診によって肺がんの死亡率が20%低減したという結果が示されています。検査項目にCTを含む人間ドックもあり、任意型検診としてCT検診を受けられる施設も増えています。50歳以上で、長期の喫煙歴がある人は、受診を検討してみるとよいでしょう。

 

■40歳以上は毎年肺がん検診を

肺がん検診の有効性を検証した厳密な臨床試験のデータはありません。しかし、厚生労働省の調査研究によって、現在行われている対策型検診の肺がん検診が、肺がんの死亡率を低減させるのに役立つことがわかっています。

肺がんの中には、小細胞がんなどの増殖の速いがんもあり、年1回の検診を受けていても早期発見が難しい場合もあります。しかし、こうした肺がんは肺がん全体の5分の1程度。長期の喫煙歴がある人はもちろんですが、非喫煙者でも肺がんにかかる可能性はあるため、40歳以上の人は年に1回、肺がん検診の受診が勧められます。

 

抗がん剤の開発はいまや世界的に頭打ち状態。新薬は30万ドルに達する勢いで値上がりを続け、いかに副作用を少なくするかで各社競い合っています。流行の分子標的薬も、高額のわりに狙い撃ちできるものは少ないようです。そんな中、著者の奥野さんは、がん治療の歴史を塗り替える画期的な抗がん剤に出会いました。

――本書を書こうと思ったきっかけは。

5年ほど前から「なぜ抗がん剤は効かないのか」というテーマで取材をしており、前田浩先生(熊本大学名誉教授・崇城大学DDS研究所特任教授)に話をうかがったのがきっかけです。先生は80年代に開発が進んだ、腫瘍だけに薬剤を届ける「DDS(ドラッグ・デリバリー・システム)」の提唱者。「いますごい抗がん剤を開発している」とおっしゃるので、半信半疑で取材を始めたんです。先生は腫瘍を取り巻く血管が穴ぼこだらけであるのを発見し、その腫瘍だけに薬剤が留まるよう、既存の抗がん剤を高分子にくっつける「P-THP」(Pはポリマー、THPは抗がん剤の「ピラルビシン」)を開発中でした。

P-THPによる治療が始まってしばらくした頃、肺がんでステージ4の瀬山さん(本書第1章に紹介)が寛解に至ったという朗報が入ってきました。P-THPの効果が表れた人の9割近くがステージ4の患者ばかりです。余命数ヶ月と言われた人が、普通に生活しながら、2年3年と延命している事実、また寛解に至る患者さんの例を間近に見て、本当に驚きました。CT画像で腫瘍だらけだった瀬山さんの肺からは、白い影がすっかりなくなっていたのです。

――約3年間にわたる取材で、取材データは分厚いファイル40冊分にもなったとか。

前田先生は海外での論文引用数もトップクラス。2011年には優れたがん研究者に与えられる「吉田富三賞」を、今年は「トムソン・ロイター引用栄誉賞」を受賞し、ノーベル賞候補にもノミネートされています。生物学や医学の知識がなければ、先生に太刀打ちできないので、論文や専門書を必死で読みましたね。本書では開発された抗がん剤の話だけでなく、なぜ人はがんになるのか、なぜ抗がん剤が効かないのかといったメカニズムについても理解できるよう、わかりやすい解説を心がけました。

――ずばり、P-THPの画期的なところは?

それは副作用がないことです。普通、抗がん剤治療を受けると食欲が激減したり、髪の毛が抜けたり、嘔吐などの副作用に苦しみます。しかし、安全性試験を受けた患者さん120人超のうち、約30人の患者さんにお会いしましたが、巻末附録2に登場する山中寛さんの特異な例を除いて副作用があったという人はいませんでした。あったとしてもお腹がちくちくするとか、鬱っぽくなる程度で、従来の抗がん剤の副作用とは比べものにならないレベルです。

副作用がないので、放射線治療や重粒子線治療も同時に併用できます。これはがん治療にとって非常に画期的です。現状では放射線治療を行うと、数ヶ月は抗がん剤治療ができません。免疫が落ちているところへ、さらに免疫が落ちる治療を行うと、命を落とす危険があるからです。従って通常は身体の回復を待ってから抗がん剤を投与しますが、回復を待つ間に腫瘍が大きくなる危険性もある。しかし、P-THPなら副作用がないので、同時併用できるんです。こういう抗がん剤はおそらくP-THPが初めてだと思います。

――どのがんにも効くのでしょうか。

すべてのがんにオールマイティに効くわけではありません。前立腺がんや乳がん、卵巣がんなどホルモン依存性がんにはよく効くことがわかっていますが、胃がんや肺がんなど、効果が未定のものもあります。卵巣がんで腹膜播腫になった場合、外科手術では取りきれないし、普通は抗がん剤治療も効果は限定的ですが、このように散らばったがんにP-THPはよく効きます。

――抗がん剤治療を行うと、食欲がなくなり、痩せ細って苦しむというイメージがあります。

P-THPの場合は、なぜかほとんどの人が治療を受けたその日のうちに、近くのラーメン屋や焼き鳥屋に食べに行っているんですよね。なぜか分かりません。でも腫瘍はちっとも縮小していないのに、みなひとしく食欲が増進しているんです。食欲があるのとないのとでは予後がまったく違いますので、身体への負担を考えると驚くべき効果です。

また先日の朝日新聞で、65歳以前でがんになると、多くの人が勤め先を辞めさせられるという記事が出ていましたが、P-THPなら副作用がないので、治療を受けながら仕事が続けられます。本書で紹介した瀬山さんは治療中も大学の教壇に立っていましたし、馬庭さんや河野さんも畑仕事も続けていました。仕事を続けられることは、すばらしいと思います。

――しかし、すごい抗がん剤なら、とうの昔に実用化されていたのでは?

まず言えることは、前田先生が用いている抗がん剤が、特許が切れた抗がん剤だということです。これでは製薬会社にとって大きな利益にはなりません。製薬会社は大きな利益をあげる薬の開発には巨額を投じますが、そうでない薬には見向きもしません。

それから、いまの抗がん剤市場は免疫治療の分野に莫大な支援金が流れており、治験も全世界で200くらい行われています。いっぽう、EPR効果(※高分子は正常な血管壁から漏れず、腫瘍の血管壁からだけ漏れて腫瘍の組織内にとどまること)を使ったDDS製剤は一時期非常に注目されたものの、あまり大きな効果をあげておらず、どちらかというと失敗した治療法と思われてきた経緯があります。いま主流の、がん細胞の表面にあらわれたある種の遺伝子やタンパク質を攻撃するといった分子標的薬などに比べれば、P-THPが効くメカニズムは超アナログ的で、今の流行からは外れています。製薬会社にすれば、そこへ巨額の投資を行うのはリスクが高いんです。日本でひとつの治験を行うのに、10億~20億円はかかると言われますから。そういった背景が薬の開発を阻んできたのは否めません。

――がんを根治できなくても、普通の生活を送れることを喜ぶ患者さんの証言が印象的でした。

本書で紹介した山本さんは夜、自ら歩いてトイレに行ったあと、ベッドでそのまま安らかに亡くなられたそうですし、森山さんも大往生を遂げられました。苦しまずに最期を迎えられたことを、奥様方が何よりも喜んでいらっしゃいましたね。

ある60代男性は、肺がんが進行していましたが、転移が見当たらなかったのでP-THPの治療を受けたところ、5回目でかなり腫瘍が縮小したそうです。残りを手術で切り取り、いまのところ肺はきれいな状態で「寛解」。また、ある胃がんの70代男性は、手術で腫瘍を取りきれなかったので、処方されていた抗がん剤をやめ、P-THPの治療を6回受けたそうですが、がんはきれいに消え、いまは「寛解」とのこと。紙幅の関係で本書では紹介できませんでしたが、寛解になった患者さんは他にもいらっしゃいます。

抗がん剤が効かなければ、ただひたすら苦しいだけですが、P-THPにはそれがない。腫瘍を根絶できなくとも、最期まで元気でいられるのが特徴です。ご本人にとってはもちろん、ご家族にとっても大きなメリットがある薬ではないかと思いますね。

現在、P-THPは生産システムの問題で数が限られており、多くの方に治療を受けていただくのが難しい状況にあります。今後はより多くの安全性試験を行い、製薬会社と提携して、どの病院でもこの薬を使えるようにしていくというのが目標です。

 

 

 

 

 

 

 

You Yubu でもご覧ください。

よろしくお願いいたします。

 

血管に詰め物をしてがん細胞に栄養が届かなくする

その方法はこうだ。X線CTや血管造影などの技術を使った画像をもとに、がんの患部に栄養を運んでいる血管を特定し、

その血管に詰め物をしてがん細胞に栄養が届かなくする。

   詰め物である塞栓物質(吸水ポリマー)を届けるのは、太さ(直径)わずか1ミリに満たないマイクロカテーテル。

患者の鼠蹊部(足の付け根)から動脈内に挿入し、患部ギリギリの血管まで通したマイクロカテーテルを使って抗がん剤を投与、

その後に塞栓物質を流し込んでふたをするのだ。

   がん細胞への栄養と酸素のルートを断つ、つまり、"兵糧攻め"だ。さらにその塞栓物質にも抗がん剤が染み込ませてあり、

ピンポイントでがん細胞を攻撃・壊死させることによって、がん細胞は縮小し、場合によっては消滅することもある。

「この治療法の最も大きな特徴は、患者さんにとっての負担が少ないことです。

全身麻酔も必要なく、開腹手術ではないので入院期間が短く済むことに加え、抗がん剤は局所に投与するため、

一回の使用量は半分~3分の1。月一回の治療ですから総使用量は10分の1程度で、副作用が格段に低いのです。

がん細胞が大きくなりすぎて外科手術ができないケースや、腫瘍の場所が奥深く切るのが難しいケースなどにも有効です。

転移箇所の多い患者さんに関しては、大きさや痛みなど最も悪さをしている患部から順に行っていきます。

また、この方法でがん細胞を縮小してから外科手術に臨むなど他の治療とも併用することもあり、

全国の医療機関との連携も行っています」

 

ご冥福をお祈り申し上げます。

 

「私は泣いています」りりィさん死去…64歳 (読売新聞): シンガー・ソングライターで女優のりりィ(本名・鎌田小恵子=かまた・さえこ)さんが11日、肺がんで死去されました。 告別式は近親者で行うとの事です。…