医療費を削減するテクニックで年10万円も節約可能!改定された制度もあり、知らないと損をするかも… 65の裏ワザの中から7つの医療費削減テクを大公開!

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【医療費削減テクニック(7)】薬局は1カ所にまとめ、行くときは必ず「おくすり手帳」を持参!

 2016年度の診療報酬改定で変更されたのが、「おくすり手帳」の扱いだ。これまでは、患者が手帳への情報提供を断ると、処方せんの受付1回につき20円安くなっていたが、今年度からは逆に手帳を持参しないと薬代が高くなってしまうように。

 「おくすり手帳の料金なんて払ったことない」と思うかもしれないが、薬局で支払う「薬剤服用歴管理指導料」に含まれている。手帳への情報提供は、薬局が指導料を算定する条件のひとつになっているのだ。

 指導料を算定する条件は次のとおり(調剤基本料1を算定している薬局を利用した場合)。
・過去6カ月以内に同一の薬局に手帳を持参すると110円
・初めて来局したり、手帳を持参しなかったら150円

 「おくすり手帳」を持参するかしないかで、1回あたり40円の差。僅かな金額だが、頻繁に病院に行く人は塵も積もれば山となる。少しでも薬代を安くするためには、利用する薬局をひとつに決め、毎回、忘れずに「おくすり手帳」を持参しよう。

 現在今発売中のダイヤモンド・ザイ12月号では、今回紹介した7つのテクニックのほか、高額療養費制度や出産・育児制度などを使った全65項目の医療費削減テクニックを公開中!  

 そのほか、株初心者におすすめの「株主優待」や「配当」が魅力的な「5万円株」の情報が満載の「勝てる! 5万円株投資」大特集を掲載。また、上場から約1年経って株価低迷中の「郵政3社株は損切りすべきか」、上場したばかりの「JR九州株の上場後の買い時&売り時」、投資対象別の「投資信託上昇率ランキング」も掲載。

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【医療費削減テクニック(3)】軽度の病気やケガなら「施設基準」が低い病院を狙え!

 日本の医療費は全国一律の公定価格。原則的に全国どこの病院でも同じ価格ということになっているが、実は「施設基準」によって差がある。

 例えば、入院1日あたりの基本料は病棟の看護師の人数によって異なる。入院患者7人に対して1人の看護師がつく病院なら1日あたり4773円。患者15人に対して1人の看護師がつく病院なら2880円で、なんと1893円もの差があるのだ(一般病棟入院基本料の場合)。

 医療費を抑えたいなら、事前に病院のホームページなどをチェックして、「施設基準」が低い(=患者数に対して看護師が少ない)病院を選ぶのもひとつの手段。軽度な病気やケガなら「施設基準」が低い病院で対応できるケースも多い。自分の症状に応じて利用する医療機関を使い分けるようにしよう。

 

【医療費削減テクニック(4)】同じ病院の複数の科で診てもらうなら、同一日に受診せよ!

 病院や診療所に行くと、必ずかかる「初診料」と「再診料」。「初診料」はその病気で初めて受診したときの基本料金で、3割負担だと850円。「再診料」はその病気で、同じ医療機関を2回目以降に受診したときの料金で220円(診療所と一般病床200床未満の病院)となっている。

 ただし、同じ病院内で同一日に受診した場合は、2科目は「初・再診料」が半額になる。さらに、3科目以降はいくつ受診しても「初・再診料」はかからない。つまり、病院は同じ日にまとめてかかるのがお得なのだ。

【医療費削減テクニック(5)】勝手に通院を止めたり、複数の病院をハシゴで受診したりしない!

 同じ病気なら、2回目以降の通院は「再診料」になるが、治療が終わっていないのに患者が勝手に通院をやめて、1カ月以上経ってから再受診すると、割高な「初診料」で計算されてしまう。また、ひとつの病気で、複数の医療機関をハシゴ受診すると、その度に「初診料」がかかって医療費が高くなる。同じ検査を何度もするのもお金の無駄だ。“ドクターショッピング”(買い物でいろんな店舗を見て回るように次から次にさまざなま病院・医師にかかること)は控えるべし。

 とはいえ、特別料金が安くなる以上に交通費などがかかっては意味がない。通いやすい場所にあるなら紹介状をもらった上で大病院に行こう。

 診療所は1回につき680円、ベッド数100床未満の病院は440円、101~200床未満の病院は260円。そして、200床以上の病院になると特別料金の加算がなくなる。つまり、生活習慣病での通院では、特別料金の分、大病院ほど医療費が安くなるのだ。

 というのも、糖尿病や高血圧症などで通院すると、2カ月目から「特定疾患療養管理料」という特別料金が加算されるが、その料金は医療機関の規模によって料金が変わるため。

 生活習慣病での通院は、実は大病院のほうが医療費はお得になる。

【医療費削減テクニック(6)】生活習慣病で定期的に通院するなら、より大きな病院を選べ!

 

 

 

内容は、You Tubu で見てください。

 

 

冬になると体調を崩すことも増えてきます。そんな中、首のしこりが気になることもあるかもしれません。

首のしこりといっても、原因はさまざま。多くの場合は問題のないものですが、時に大きな病の兆候であることも。

そこで今回は、気になる首のしこりの原因や、見つけたときの対応方法について、ご紹介します。

要チェック項目

 

□首のしこりには心配のないものもある

□首のしこりがあるときはまずは触診するのがおすすめ

□首のしこりの原因がわからないときは総合病院へ

病気以外で首のしこりができる原因は?

首にしこりがあるからといって、すべてが大きな病気というわけではありません。それでは、心配のない首のしこりとは、何が原因でおこるのでしょうか?

リンパの腫れ

 

リンパが炎症を起こしていると、首にしこりができることがあります。その原因の多くが風邪やウイルス感染で、そのような場合は首のしこり以外にもさまざまな諸症状がでています。

脂肪種

 

良性の脂肪の塊が原因である可能性があります。鏡で首を見たときに、表皮に盛り上がったこぶのようなものがあれば、それが脂肪種である可能性があります。

主に肥満気味の女性に多く、ほとんどが良性で問題のないものですが、大きさなどの関係で邪魔になる場合は摘出することがあります。

首のしこりから考えられる病気とは?

首のしこりの多くが心配のないものですが、中には大きな病気が原因であることもあります。首にしこりができる原因となる病気についてもみていきましょう。

扁桃腺炎

 

風邪やウイルス感染で悪化し、首にある扁桃腺に侵入してしまった場合、扁桃腺炎として首にしこりができることがあります。

この病気の場合、首のしこりだけでなく喉の痛みや高熱などの症状が現れることがあります。

甲状腺の病気

 

首の中央、喉仏付近にしこりがある場合は、喉ではなく甲状腺に病が隠れている場合があります。

甲状腺の病気には、バセドウ病や橋本病などがあります。

どちらも大きな症状が出にくいため、診察を受けるタイミングが難しいですが、気づかずに放置していると悪化する恐れもあります。

喉仏あたりのしこりが気になる場合には、速やかに受診しましょう。

がん

 

首にしこりがある場合、がんが潜んでいる可能性もあります。

咽喉や食道・声帯・舌など、首に近い部分のがんだけでなく、他の部分からの転移したガンである可能性もあるため、気になる症状がある場合には早急に診察を受ける必要があります。

結核

 

結核は、咳の症状に注目されることが多いですが、リンパの腫れも代表的な症状です。結核で菌がリンパや扁桃腺に侵入すると、首にしこりや腫れの症状が現れます。

これを「結核性リンパ節炎」と呼びます。この症状によって入院期間が変わってきます。

歯周病

 

首のしこりの原因として意外に多いのが、歯周病です。歯周病菌がリンパに入り込んでしまった際に、リンパが炎症して腫れあがることがあります。

歯周病が原因の場合、しこりだけでなく歯茎の腫れ・痛み・出血・歯のぐらつき・口臭など、口腔内にさまざまな症状が現れます。気になる症状がある場合には、歯科医院にかかることをおすすめします。

首のしこりが安全かどうか見分ける方法

首のしこりに気がついたとき、このしこりが安全なものかそうでないものかを判断するために、自分で触って確認をしてみることをおすすめします。

病気ものと安全なものとでは、触った感覚が異なります。以下の項目を確認し、自分のしこりをチェックしてみましょう。

大きくなっている

 

正常な首のしこりは、炎症が収まるなどして通常小さくなることはあっても、大きくなることはありません。しかし日ごとに大きくなっているのであれば、それはがんなどの重病が考えられます。

固さ

 

正常な首のしこりは、弾力があり柔らかみがあります。悪性腫瘍などの場合、弾力がなく固いのが特徴です。ゴリゴリした固いしこりがある場合、医師に触診をしてもらうようにしましょう。

さわるとコロコロと動く

 

正常なしこりは、抑えると圧力から逃げるようにコロコロと動きます。逆に悪性腫瘍などの場合、抑えても動きません。

しこりが気になる場合には、動くかどうかを自分でチェックしてみましょう。

子供の首にしこりができたときは

子供の首にしこりがあることに気がつくこともあると思います。その際には、しこり以外の症状の有無をまずはチェックします。

発熱・痛み・倦怠感・機嫌・発疹などの症状がないかを確認しましょう。また、首のしこりに気づく前に体調を崩していたなど、変化があったかどうかも要チェックです。

次にしこりの部分を触って、しこりを確認します。固さや可動性・痛がるかどうか・しこりの数や位置を確認します。

子供は症状を自覚したり訴えたりすることができていない場合があるため、気になるしこりを見つけたら速やかに病院を受診した方が良いでしょう。

首のしこりがあるときは何科を受診すればいい?

首にしこりが出来る原因はさまざまです。そのため、その原因によって専門の科も変わってきます。

たとえば、リンパの腫れが原因の場合は咽喉科・甲状腺の場合は外科や内分泌科・脂肪種の場合は皮膚科・歯周病の場合は歯科など、その根本の原因によって、かかる科も決まってきます。

しかし、素人が首のしこりの原因を自分で判断するのは非常に困難です。首にしこりがあって原因の検討もつかない場合には、あらゆる科が揃っている総合病院にかかるのが望ましいでしょう。

総合病院であれば、症状をみて院内の各科と連携をとってくれるため、安心です。

早めに医師に相談しましょう

首のしこりはさまざまな原因でできるため、自己判断で原因を究明するのはとても難しいものです。

首になかなか消えないしこりがあるときは、早めに医師に相談しましょう。

 

佐賀の秋 最高潮「唐津くんち」


十四番「七宝丸」最終盤に合流

台車に不具合、夜徹し修理

唐津くんちは、国連教育科学文化機構(ユネスコ)
の無形文化遺産に内定しました。

 

唐津神社に集結していた曳山は午前9時半、一番
「赤獅子」を先頭に十三番「鯱」まで約1時間半
かけ、所定の位置に納まったが、十四番曳山「七宝丸」
は2日の宵曳山で車軸が故障し、曳き込みに間に
合わなかっが、夜徹し修理を終え、最終盤に合流した。

 

3日、午後4時前曳山の蔵から動き出し。お旅所前を
経由して江川町に帰り着くと、待ちわびていた住民と
一緒に、「ヨイサー、ヨイサー」の大唱和が沸き上がった。

 

■活性酸素を抑えるための9つのポイント

 

活性酸素と聞くと悪いイメージがありますが、実は悪さをするばかりではなく、体内に侵入した細菌などの異物を攻撃したり、酵素反応を促してくれるなど大切な役割を果たしています。

しかし、活性酸素が過剰に増えてしまうと本来体内に備わっている活性酸素を消去する機能が追い付かなくなり、遺伝子を変質させてがんの原因になったり、脂質を変性させ過酸化脂質になり動脈硬化の原因にもなります。また肌の真皮層にあるコラーゲン線維にダメージを与えるため固くなり、新陳代謝が鈍くなることによってしわやたるみの原因にもなります。

ある程度の活性酸素は必要ですが、過剰に発生することが問題となります。日常生活で、過剰に発生する原因と抑えるための9つのポイントをご紹介します。

 

1,ストレスをためない

ストレスはアクセルの神経“交感神経”が優位に働くため、常に体が緊張状態となり、心拍数が上がり体に負担がかかる。ストレスをため込まず上手なストレス発散方法を見つけリラックスした時間を持てるよう心がける。

 

2,紫外線を浴び過ぎない

肌老化の原因の8割は、紫外線の活性酸素が原因で起きる“光老化”。シミ、しわ、たるみの原因になるので年間を通しての紫外線対策が必要となる。

 

3,十分な睡眠をとり休養をとる

疲れは翌日にためない。12時までの就寝を心がける。

 

4,適度な運動を継続する

過激な運動はNG。ウォーキングや軽いジョギングなど笑顔でできるペースの運動を継続することが大切。

 

5,禁煙

たばこは百害あって一利なし。喫煙での気分転換はほかのものに置き換える。受動喫煙にも注意する。

 

6,過度の飲酒は控える

適量を楽しむ程度がベスト。適量のお酒は食欲を増進させて血流をよくし楽しい食事の手助けとなる。大量の飲酒は肝臓でアルコールを分解する際、活性酸素が発生するため控える。

 

7,抗酸化物質をとる

抗酸化ビタミンA・C・Eとファイトケミカルたっぷりの野菜果物を多く摂る。緑黄色野菜に多く含まれるβカロテンは、体内に入ると必要な分だけビタミンAに変換される。

8,旬の食材をとる

 

旬の野菜・果物は一番育ちやすい季節に育つのでストレスなく生育する。そのため、一年を通して最も栄養価が高く、たくさん収穫されるため安価で美味しい。人間のバイオリズムにも合っているので理にかなった食材といえる。

9,食品ではなく食材を買う

 

加工された食品の多くには食品添加物が含まれている。添加物の多くは化学物質であるため、アレルギーの原因にもなり、肝臓で分解する際に活性酸素が発生する。添加物を減らすには、加工された食品よりも食材を買い家庭で調理することをおすすめする。

 

■旬の野菜果物ジュースのすすめ

 

夏に旬を迎える赤ピーマンとスイカを使ったジューサーで作るジュースをご紹介します。

真っ赤なジュースは見た目からも元気をもらえるので夏バテ防止に最適です。

スイカには、緑黄色野菜と同等量のβカロテンと、トマトと同等量のリコピンが含まれており、活性酸素を抑えるにはもってこいの食材です。低速ジューサーでしぼるジュースは代謝の要となる熱に弱い酵素やビタミンB群、Cが壊されることなく摂取することができます。

スイカに赤ピーマンを入れることにより、すいかの甘みを引き締めてくれます。また、赤ピーマンは緑ピーマンが熟したものなので甘く、緑ピーマンよりもβカロテン、ビタミンC、Eが多いので美と健康に最適な野菜です。

 

 

(材料)出来上がり量:約100cc

スイカ…110g

赤ピーマン…30g

お好みで亜麻仁油やオリーブオイル…少々

(作り方)

1,スイカは種ごとひと口大に切る。赤ピーマンはヘタと種を取り、縦に5mm幅に切る。

2,低速ジューサーに赤ピーマン→スイカの順に入れ果汁を搾る。お好みでオイルを少々加える。

※スイカは、甘味が強い小玉スイカがおすすめです。パプリカよりも赤ピーマンの方が味がしまって美味しくできます。

※ジュースにオイルを加えることにより、脂溶性のβカロテンやリコピンの吸収を助けてくれます。

※搾りかすには食物繊維が豊富です。捨てずにホットケーキやお好み焼きに入れて焼いたり、ドレッシングに加え丸ごと全て使いましょう。

※ミキサーで作る場合は、スイカの種を取り除き、水とはちみつを適量加えて作ってみてください。スムージー風のジュースができます。