癌の早期発見 -6ページ目
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特徴は症状がない!?

癌にも様々な部位、種類があり、それぞれ症状も変わってきます。

中でもすい臓がんは発見するのが難しいといわれていた癌のひとつですが、それには理由があります。

すい臓がんの症状の一つに…「症状がない」ということです。

早期発見がこれほど叫ばれるなかでどうして、すい臓がんの早期発見はこれほど困難なのでしょうか? 

その理由のひとつに、すい臓がんにはこれといった症状がないことがあげられます。

個人差がありますが、半数ほどの人に腹痛が起こることもあり、残りの半数には症状はありません。

その後、黄疸が現れ、食欲不振、背中の腰痛、全身倦怠、嘔吐などが生じることもありますが、これらはすい臓がん特有の症状とはいいがたいでしょう。

たとえば、肝臓がんの場合も、これといった特有の症状がありません。

すい臓がんと同様、からだがだるい、腹痛が続く、おなかが張る、食欲不振などがあり、そうして体調の悪さに気づいたときにはかなり病気が進んでいて転移した先で症状が出てやっと病気に気づくということが多々あるのです。

すい臓がんは、現在、画像診断法が進歩し、少しずつではありますが、早期発見の例もみられてきています。

主な映像検査には、超音波検査、内視鏡的胆すい管造影検査、CTスキャン、血管造影検査などで、かつては、あらゆる検査を行って、全部の消化器を調べたうえで消去法でようやくすい臓がんにたどりついたのです。

この間の時間的ロスが進行を防げなかったとも言えそうです。

現在では当時と比べればかなりの進歩といえそうです。

症状を自覚し、すい臓がんを疑ってかからないことには、これらの映像検査を受けないのではないでしょうか?

そう考えると、やはり早期発見への道のりはまだまだ険しい気がしてなりません。

早期発見するために

癌を高い確率で治療するためには、少しでも早く発見することが大切です。

昔では無理といわれていた状態でも、現在では医療の進歩により格段に発見・治療技術が高くなっていることも後押ししているようです。

ここでは早期発見と発見するための検診について調べてみました。

早期発見が叫ばれる癌ですが、ここでいう早期とは、この時期ならば治る可能性がある時期という意味です。
そのためそれぞれの癌によって、早期発見のめやすは違いがあります。

また、癌の種類によって早期発見の容易さにもかなりの違いがあります。

癌は全部で50ほどあり、そのうち現在8割ほどの癌は診断技術も進み、早期診断すればたいてい発見できるようになりました。

皮膚がん、乳がん、子宮がん、大腸がん、胃がん、前立腺がん、および膀胱がんなどがこれらの癌に属し、これらは比較的からだの表面に近い部位にできる癌で、患者自身に体調の変化を感じる症状が早期に出る癌です。

そのため早めに精密検査を受けることになるため、発見も早期となる可能性が高いのです。

一方、体の奥にあるすい臓や肺の癌となると症状も出にくいので気づくのが遅くなりがちであるばかりでなく、精密検査をしても発見しにくい場合が多いのです。

乳がんは手で触れることができますから、自分で普段から気をつけることができます。

しかし早期に発見さえできればかなりの生存が望める胃がんや子宮がんでさえ、初期どころか、かなり進行した癌でもほとんど症状がないこともあります。
症状が出たときには手遅れです。

そのため、症状のあるなしにかかわらず、40歳を過ぎたら癌年齢と考えてください。

1年に2回、少なくとも1回、毎年、誕生日なら誕生日、と自分で決め、かならず検診を受けるようにしましょう。

昔のすい臓がん、今のすい臓がん

癌の中でもすい臓がんの死亡率が高いというイメージがありませんか?

しかし、これはすい臓だからということではなく、初期段階で見つけにくいということが関係しています。

進行するまで自覚症状もなく早期発見が難しいことに加えて、すい臓という位置の複雑さゆえに治療が難しいということがあり、すい臓がんの死亡率が高いということに結びつくわけです。

また、手術中の死亡率も高く、予後もよくなかったのです。
しかし、現在では手術の指針が定まり、安全な手術が行われつつあります。

というのも、すい臓というのは、少しでも残っていれば本来の機能のかなりの割合を果たすことができるのです。

消化機能も落ちる心配がないというのも不幸中の幸いかもしれません。

そのため積極的に手術を行うようになっています。
しかし、そもそも手術できるのは30パーセント程度なのです。

最近の治療法として比較的よい成績をあげているのは、術中照射というものです。回復して直接すい臓とその周辺に放射線を照射する方法です。

血管に入り込んでいる癌に対しては血管置換術が行われますが、こちらはあまり効果が期待できません。

予後は、あまり良いとはいえないようですが、早期発見によって癌が小さなうちに手術が行われる例も増えてきています。

癌と診断されたあと、または手術後5年間経過したときに生存している人の率を五年生存率といいます。

成人の場合、5年経過すれば、あとは生存率に大きな変化がみられないために、これを指標として用いることが多いのです。

すい臓がんで、早期発見によって手術が可能だった場合、五年生存率は60パーセントを超えます。
ただ一般には、五年生存率は手術を行った場合でも、10パーセント前後です。

すい臓がんについて

すい臓がんについて…
癌の種類も昔に比べて非常に多くなっています。

ただ種類が多くなっているものの、昔は癌と言うと「治らない」というイメージがありましたが、医療の進化と早期発見方法が確立されることで治療率、延命率も格段に上がっているというのが現状。

すい臓がんというと…
「わかりにくい部位で、発見できる頃にはかなり進行している…」
というイメージがありますが、今では早期発見もできるようになっています。

では、すい臓がんについて見てみましょう。

すい臓がんによる死亡者数は、年々増加の傾向にあります。

日本人のがんのなかで最も多いといわれる胃がんでさえ、「早期発見」により完治さえ不可能ではなくなってきている現在にあって、どうしてすい臓がんの治療は進まないのでしょうか?

すい臓には、これといって特有の症状がないため発見が遅れがちなことと、すい臓という臓器の位置が治療を難しくしているという理由があります。

すい臓はどこにあるのでしょうか?

すい臓は、みぞおちの奥、胃と脊髄の間にあり、片側には十二指腸、もう一方の端は脾臓に接し、十二指腸側から、頭部、体部、尾部と呼ばれています。
すい臓がんのほとんどはこの頭部部分、すい頭部に発生します。

すい頭部の役割とは?
すい臓がんの多くが発生する、すい頭部というのは膵液を十二指腸に運ぶ、すい管と、肝臓でつくられた胆汁を十二指腸に運ぶ役割をする胆管が合流する場所。

これがすい臓がんの治療を難しくし、また肝臓などへの転移を早める原因となっています。

すい臓の周囲には、肝臓へいく肝動脈や腸へ行く上腸間膜動脈、胃や腸から肝臓へいく静脈である門脈が張り巡らされており、これらに癌が入り、肝臓などの臓器への転移を早めるのです。

これまで、すい臓がんというと、そうとわかったときにはすでに手の施しようがないことが多く、手術中の死亡率も高かったのですが、1980年に日本すい臓病研究会が手術の指針を決定して以来、現在では安全な手術が可能になってきています。
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