Ｑ．
体外受精のためには、古い精子より新しい精子のほうが良いと思うので、採卵の２日前にも射精があったほうが良いですか？それとも、古くても、新しくても関係ないですか？
Ａ.
体外受精採卵の予定であれば、濃度が極端に低い方でなければ０〜２日の禁欲期間の方がよいかも知れません。 かえって１週間以上の射精間隔はよくないと思われます。
通常法IVFでは、１つの卵子に数万の良好運動精子を一緒（媒精）します。顕微授精ICSIでは、１つの卵子の細胞質内に運動性がある正常形態精子１つを注入します。
禁欲期間（射精と射精の間隔）が長くなると、酸化ストレスにさらされることにより、精子のDNA損傷率（遺伝子のダメージ）が増加すると考えられます。
このため採卵周期には０〜２日の禁欲期間、また、タイミング法や人工授精周期では排卵日以外にも、２〜３日の禁欲期間が精子改善に繋がる可能性があります。
精子DNAフラグメント（SDF）が受精卵に及ぼす影響を検討した報告をご紹介します。
2016〜2017年に採卵した、男性不妊ではない夫婦475組を対象に、初回採卵で顕微授精＋新鮮胚盤胞移植を実施しました。精子ＤＮＡ損傷を示す指標として精子DNAフラグメント（SDF）を使用し、30%をカットオフとし、培養成績、妊娠成績を前方視的に検討した結果、精子DNAフラグメントが多い場合には（SDF>=30%群）では、胚発生率と着床率が有意に低下し、流産率が有意に増加しています。（Fertil Steril 2019; 112: 483）
