人工授精おすすめ(レビュー)(Hum Reprod Update 2018; 24: 300

人工授精でおすすめの方法をエビデンスレベル別に記載しました。

 

ビックリマークエビデンスレベル(高)

人工授精の適応   原因不明、医学的介入なしで、1218ヶ月妊娠していない方       

          原因不明、総運動精子数1000万以上12ヶ月妊娠していない方     

卵管内人工授精   卵管内人工授精のメリットを示す証拠はない(子宮内人工授精で良い)   

費用対効果     原因不明、総運動精子数1000万以上の方で、卵巣刺激で3回実施     

          HMG製剤使用は75単位以下を使用する    

             

ビックリマークエビデンスレベル(中)

卵巣刺激の必要性  原因不明、総運動精子数1000万以上の場合              

ベストタイミング  トリガーにHCGを使う場合、トリガーから2440時間で実施する     

卵巣刺激やトリガーを使わない場合、LHサージの翌日に実施する     

精子の最低ライン  明らかな精子の最低ラインはない(調整前、調整後ともに)            

ダブルIUI      人工授精を同一周期で2回行うメリットはない(1回の人工授精で良い)   

人工授精の回数   少なくとも3は実施する                        

          最大の実施回数に関する十分なデータはない               

多胎妊娠防止策   トリガー日に16mm以上の卵胞211mm以上の卵胞5までなら実施、

それ以上はキャンセル 

          クロミッドHMG製剤より低リスク、低コスト、低出産率(推奨) 

    

ビックリマークエビデンスレベル(低) 

精子調整方法    どの方法が最も優れているとは言えない(原液を使用することは推奨できない)                 

院内感染防止対策  感染症スクリーニング検査を実施する