「人工授精から次にステップアップするのは、何回が目安ですか?」と診察室でよく質問をお受けします。
一般的には人工授精回数の目安は3~6回が目安になると考えられていますが、これは「全ての年齢で言える事でしょうか?」。多くの不妊クリニックを訪れる女性の平均年齢は38歳前後または、それ以上です。
ちなみに当院における年齢別の人工授精の妊娠率・生産率を示します。
年齢が上がると妊娠率・生産率(生児を得られている割合)が低下していることがわかります。
ここで、38歳以上での人工授精の妊娠率•生産率について検討した米国からの論文内容をご紹介します。(Fertil Steril 2010; 94: 144)
不妊外来を訪れた130組のカップルに対して、卵巣刺激を用いた人工授精を行い、38~39歳と40歳以上の2群で比較し、合計242周期の人工授精を行い、17回の妊娠で10人の生児が得られました。
年齢
妊娠率/周期
生産率/周期
38~39歳
9.0%
5.2%
40歳以上
7.8%
2.0%
38~39歳では2回まで、40歳以上では1回の人工授精で生産率が頭打ちになることを示しています。
不妊原因別にみると、原因不明と卵管因子の場合に生産率が高く約16%でしたが、子宮内膜症、男性因子、卵巣予備能低下では3~5%、排卵障害では0%でした。
以上のことから、人工授精の目安回数としては下記で、ステップアップなどを考慮するのがよいと考えられます。
35歳以下 5~6回
36~37歳 3~4回
38~39歳 2回
40~42歳 1回
