話は、また、ＣＣＵの話から離れてしまいますが・・・栄養食事指導の話を書きます。
去年の２０１６年５月１６日（月）、一般病棟に入院中に、病院内の栄養管理科の栄養士さんから栄養食事指導を受けた。
栄養士さんは、毎日の病院食の献立を組み立てるプロフェッショナルです。
退院後に、どんな食べ物を食べて良いのか知りたかった私は、担当の心臓血管外科の先生に お願いして、食事面での生活指導を受けさせてもらいました。
結論から言えば、
出来合いの物をよく食べている私には、厳格な塩分管理は無理だな、と思いました。
栄養食事指導では、栄養士さんから紙が渡されました。
紙には、
「一日の食塩摂取量は男性９グラム未満、女性は７．５グラム未満に抑えましょう。
とくに、高血圧の方は、６グラム未満に抑えましょう。」
と書かれています。
「塩分量を減らすための心構え ７カ条」も書いてありました。
第一条：練り製品、つくだ煮、たくあん等、塩分が多く含まれる食品は、沢山食べない。
（これは、達成可能です。かまぼこ、つくだ煮、うめぼし、たくあん、いかの塩辛、たらこ等は、普段から、あまり食べない）
第二条：汁物は一日一杯以下にする。
（これも達成可能です。普段、味噌汁は飲みません）
第三条：麵の汁は飲まない。
（これも可能です。）
第四条：濃い味付けにしない。
（これは、難しいです。普段は、市販の総菜、弁当などが食事の中心です。自分で味の調節は出来ない）
この時、
「加工食品と外食に含まれる食塩」
という見出しの紙も もらいました。
６枚切りの食パンで、バターをつけた場合：１枚６０ｇ 塩分１．０～１．２ｇ。
ハンバーガー １個 塩分１．６～１．９ｇ。
塩鮭（甘口） 一切８０ｇ 塩分２．０～２．４ｇ。
カレーライス 一人前 塩分2．５ｇ～２．９ｇ。
焼きそば 一人前 塩分３．０～３．９ｇ。
親子丼 一人前 塩分３．０～３．９ｇ。
などなど、いくつかの食品の塩分含有量がイラスト付きで描いてありました。
醤油ラーメンは、一杯７．１ｇと書いてあります。
たった一杯で、一日の塩分摂取量を越えています。
栄養士さんに「ラーメンは食べてはいけない食品ですか」と尋ねたら、
「これは、つゆも飲んだ場合のことです」と教えてくれた。
つゆは残せば良いことを聞いて、安心しました。
第五条：食べる前に醤油などをかけず、まずは味見する。
（これも可能です。）
第六条：献立には、メリハリをつける。
（これは無理そうです。自炊は少なく、スーパーマーケットで買った出来合いの単調な食事になりがちです。）
第七条：栄養成分表を参考にする。
（これも大変です。食べ物を買うときに、一つ一つのパッケージの後ろを見て、確認することは、とても、無理です）
食塩の求め方は、ナトリウム（ｍｇ）×２．５４÷１０００だそうです。
ちなみ、栄養士さんから もらった紙には、調理上のテクニックも書いてありました。
・新鮮な素材を利用する。
・昆布、しいたけ、鰹節など、だしをよく効かせる。
・焼き物の香ばしさで薄味をカバーする。
・酢やレモン・かぼす等のかんきつ類の酸味を利かす。
・しょうが、ねぎ、しそなどの香味野菜やスパイスを利用する。
・汁物は具沢山にして、汁は少なめにする。
・しょうゆ、みそ等は減塩食品を上手に利用する。
また、食卓のうえには、
・しょうゆ、ソースなどを置かない。
・直接かけず、小皿にとってつける。
と書かれています。
今は、食卓に、醤油、ケチャップ、マヨネーズ、ソースを置くことも無くなりました。
そば、うどん、ラーメンのつゆを飲むことも無くなりました。
以前に比べれば、塩分摂取量は、随分減ったと思います。
それでも、日々の生活が６グラム未満で、済んでいるのかどうか、自分では、分からない。
厳格な塩分管理は出来ません。
しかし、栄養士さんを通して、塩分を意識する姿勢は、芽生えました。
