社会福祉専門職のリアル

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ケアマネジャーの情報をひたすらお届けします。

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03Feb
- ケアマネジャーをやり続けて学んだこと
  それほど長くもないがケアマネジャーという仕事をしてきて私が学んだことを雑に書き残しておく。何かしら読んでくれた人のためになると嬉しい限り。・お金持ちになる方法収入を増やす、支出を減らす、資産運用する。・運を良くする方法今あることに感謝する、無駄なものを捨てて運が入ってくる隙間を作る←→古いものや使わないもの汚いものに「悪い運」が寄ってくる、お金を貯めるとそこに運が寄ってくる、自分を大事にする(体に悪いもの(カロリー食など)を食べ飲みしない、粗悪なものを着用しない、睡眠をしっかりとる)・支出を減らす方法食生活を変える。精製穀物(ご飯、パン、麺類)の量を減らす、加工食品はやめる。「消費者」を卒業する。メディア、コマーシャル、流行、口コミに囲まれて大企業に搾取されている状況にあるため、紙に必要なものを書いて、それだけしか買わないようにする。「社会人なんだからこれくらいの贅沢はできて当たり前だろう」の勘違いを捨てる。日本はもはや贅沢などできない貧困国になっていることに気づく(子供の頃の経済財状況と今の時代はまったく違う)。財布、靴、腕時計にはこだわる。お金のかからない趣味をたくさん見つけ、心底楽しむ。優れた人は「ごくひと握り」しかいなくなった(悪い政治が30年以上蔓延って個々人の人間性も低下した。つまり、世の中の多くの人は役に立たなくなっている)のでそれらの人との付き合いに限定する。(自分を知る)・物事を楽しめない時は集中力が落ちている時。・運の良い時は物事がスムーズに捗っている時。予定以上に思いもかけず予定が片付いた時。以上が私が医療保健福祉業界で専門職をやり続けて学んだことである。皆様方も今日まで仕事をしてきた中で学んだことを「今」自分に問いかけてみてください…。
19Apr
- なぜ医療や福祉の仕事を選んだのか？
  過去になんらかの嫌な目に合い、その結果、「弱者を助ける視点が必要だ！」「世直しが必要だ！」と言った、社会への不満を持っている人が多い。そして、奉仕活動や社会貢献をすれば「精神的に報われる(癒される)」と錯覚を起こす。そして、実際に医療や福祉の仕事に就いたものの、地獄絵図のような人間関係や、一般常識以下の屈折した思考の人種に囲まれ幻滅する。つまり、世の中や他者に不満がない幸せな人がわざわざ医療や福祉のような特殊な領域に目を向けることはない。もっと給料が良く明るく楽しい仕事に就くのが普通である。ま、とりわけ医療はお金目的で従事する人もいるだろうが。ここで一つ重要なのが、そもそも過去に嫌な目にあったのも「本人のわがままのせい」である者が一定割合いる。それは元々サイコパス傾向にあり医療や福祉の世界の足を引っ張る。資質がない職員のことだ。(結論)この悪しき状況から抜け出すためには、①レベルの低い人たちの集まりであることを理解すること、②規則正しい生活をし、③映画、読書、音楽、運動などの娯楽を日常的に楽しむこと、④少しずつでもお金を貯めておくこと、である。人並み以下の人種の集まりなので差をつけていくことで自分を見失うことなく仕事ができる。
06Apr
- ケアマネジャーに思うこと　令和6年時点
  現時点で日本のケアマネジャーの平均年齢が60歳以上だとのこと。高齢女性が大半を占めた職業だ。日本のケアマネジャーを見て一貫して思うのは、器の小ささ、器量のなさ、キャパシティーの狭さだ。これがケアマネジャーの地位の低さと所得の低さを確実に示している。私が独立した時、地域内のベテランと呼ばれるケアマネジャーはみんな嫉妬した。私からすれば、「そんなの人の勝手じゃないか。うらやましいならテメーもやればいい」と思ったものだ。しかし、うらやましいけどリスクが怖いからやらないというのが本音だろう。あるいは「自分は嫌われているから利用者の紹介がないだろう。このまま会社にぶら下がって現状維持しか道はない」と初めから独立など選択肢になかったのだろう。まさに、器が小さいということだ。福祉専門職というのは社会的弱者を救う職業だ。従って普通の人より遥かに、器が大きい人じゃないと出来ないのである。しかし、みなさんご存知の通り、人間的に問題のある人や人並み以下の人が極めて多く見られるケアマネジャーは実際のところほとんどが、向いてない人が強引にやっているということになる。ケアマネを選ぶ際は至って「無難な人」を選んでほしいし、医療連携室も各サービス事業者もそういうケアマネを大切にして付き合いを深めてほしい。
05Apr
- 大規模居宅の正体
  分かりやすくいうと人件費削減である！大手総合病院に多い「大規模化した居宅介護支援事業者」。近年どの地域にも増えている。ケアマネが20人近くおり特定事業者加算を取得しドンドン利益を上げているはずであろう。それに反しケアマネジャー個々の待遇はどうか？正職員からパートへ格下げであるwwwwww所属機関はガンガン儲かっているのに所属するケアマネは地位と所得を下げられているのである。「大規模居宅なら安心して伸び伸びとケアマネができる！」と思い込んで就職した真面目な人間は全員騙されたのである！要するに内部留保を増やし人件費を下げないと会社経営できないということのあわられですな。
- 退職の思い出
  これまでにいくつかの職場で働いては自主退職してきた。何かのヒントになるかもしれないのでそれらを振り返ってみたい。・民間一般科病院院長がドケチでナルシスト。とにかくカネを稼ぎたくて仕方ない感じだった。そのため職員は一般的な個々の業務に加え病院の評価のための業務、宣伝、イベント、勉強会、対外的な業務など次々に仕事を増やされていく。さらには患者獲得の責任を職員に厳しく追求するパワハラ行為まで横行している始末だ(病院の評判がそもそも悪く患者確保ができていないだけ)。しかし、肝心の待遇改善は全く無視。するすると言ってしない「するする改善詐欺」のブラック病院だった。私は要求をキッチリこなし、「辞められたら困る」ところまで持って行った上でアッサリ辞めてやった。道端で院長に出会した際もガン無視してやった。いい歳した医師が「俺はここまで落ちぶれたのか…」と硬直した表情で立ち尽くす姿に思わず吹きそうになった。・公的機関公的機関とは名ばかりの地域内のコネで入り込んだ傲慢で品のないレベルの低い職場。仕事の技術や人柄ではなくコネを盾にするため本当にゴミばかりだった。役所の職員と不倫愛人関係にあるもの、入職当初の口約束で高額な給与を要求し続けるもの、政治家の後ろ盾がなければ仕事ができないもの、毎日遅刻してくる拒食症の職員など通常の職業生活から逸脱したマイノリティーの集まりだった。私はごく一般の職員(コネなしでハローワーク経由で入職)し、新人であるにも関わらずベテラン？上司以上の仕事を残業なしでこなしていたため常に妬みの対象にはなった。「こいつは将来有望すぎる…」と。しかし妬みイコール多大なる評価と知っていたので、マイペースで前へ前へと進んだ。やがて地域内でも仕事ぶりが目に止まるようになり、より待遇の良いヘッドハンティングの話が来たのでそれを機にアッサリ退職してやった。その時の後のない上司のオタオタとした慌てぶりにまたも吹いた。その数年後この機関は需要がなくなり閉鎖に追い込まれた。・地域包括支援センターその地域には全8ヶ所のセンターが存在していた。センター間での競争、三職種での競争、居宅や各サービス事業所、役所とのトラブルが絶えない典型的な「すぐに人と張り合ってしまう系マヌケ職員」の巣靴になっていた。職員の入れ替わりも激しかった。開設から10年以上なのにケアマネ実務経験のある職員がほとんどいないのだ。これで包括がうまくいくはずがない。そう言った意味では私のキャリア(ワーカー実務経験5年以上、居宅管理者経験5年以上、大学院卒など)と仕事ぶりと人柄は絶賛された。しかし給料が安かったのでアッサリ辞めてやった。その後その地域で私は仕事をしていたが研修にも相談にも対して協力せず都合のいいメリットのあるものだけ応じてやっている。この地域包括支援センターは職員を単なる駒(コマ)としか思っていないようで、センターとしての評価も全国で最下位の位置付けになっている。現在も中間管理職就任を拒否できない30代女子がバーンアウト寸前まで追い詰められ、文句ばかりで働かない50代以上のオバハンが平社員ポジションにぶら下がり続ける最悪のブラック環境を呈している。・ど田舎の精神病院とにかく田舎。医師を始めとにかく職員の来てがなく年中事務長が人集めに苦悩していた。にも関わらず院内のその体質は旧態依然としていて精神障害者を社会的入院させ収容施設がわりにしてもっぱら「入院料頼り」の経営能力しかなかった。収入のための作業療法、看護基準しかなく夢も希望もない精神病院だった。職員も職員で田舎で仕事が少ないので任用資格である准看護師の資格だけを取り、その後は適当にレクレーションもどきの簡単な精神科業務で給料もらえらば万々歳といった低レベルな職業観とやる気のなさでゴッソリ溢れていた。話と言えば酒とエロばかりで当然私はレベルが違ったので水と油の如く仲良くやれなかった。精神病院という場は他と比べ「力関係」で職場の統率を図ろうとする悪き傾向が見られるように感じる。ここはまさにそれに近いものがあり能力とは関係なく立場に縛られることが多かった。とにかくキチガイやバケモノのような傲慢無能系中間管理職、あるいはただ単に事務長にゴマを擦るだけの恥じしらず系中間管理職で固められており、救いようのないホームラン級のバカの集まりを感じた。私は20代だったが在職中に国家資格２つとケアマネを取得(40代、50代の看護師のほとんどが試験で落ちた)し、医師からパソコンでのベータベース管理の技術を評価され、次は大学院進学を目論んでたので、その姿を事務長にシッカリ見せつけた上でアッサリ退職した。人材確保が極めて困難な病院であるにも関わらず一人で複数の資格を所持し、かつ、年齢も若く将来が長い私に「絶縁」されてしまうのだからいかにこの事務長が人事面で無能なのかお分かりいただけるであろう。私が退職し10数年経つが現在も福祉専門職の基盤となるシステムすらこの病院にはない。それどころかこのご時世に居宅支援が廃止、療養型病床が廃止と日々崩壊している。バカである。ザッとこんな感じである。総括していうと、「能力主義や業績主義で評価をしなければいつまでも組織は安定しない」に尽きる。要するに権限のあるトップがそのことから逃げているだけの話である。突っ込んで言えばトップたるものがのほほんとしており、根拠もなく、「大丈夫！どうにかなる！」と言い聞かせて何もしないまま過ごした結果、有能な人材が次々に外へ流出して行ったということである。この時点でトップに相応しい能力がそもそもなかったということがわかる。ちなみに私は上述の職場のどこにおいても横柄な態度など取ったこともなく日々淡々と働いていただけである。やはりそれなりの人材はVIP待遇にしてゴミのような職員の邪魔が入らないように仕事をしやすくさせるのが「人の使い方」というものであるに尽きるのである。
27Nov
- ありがとうございました
  これまで当ブログにご来訪いただきありがとうございました。今後はケアマネジャーとしてどうお役に立てるのかを自分なりに模索し新たなブログを立ち上げる予定です。詳細が決まりましたらご報告させていただきますので今後ともよろしくお付き合いいただければ幸いです。
26Jul
- 能力の低い専門家とは？
  対話ができないものを指す。「相手の話を聞いて必要な受け答えをする。」「ポイントを絞って相手に確認する」これが出来ず一方的にダラダラと話をするタイプは専門職としてはもはや失格である。
- 人格障害者の支援
  全て解約することにしている。理由は支援する価値がなく早く消えてほしいからである。
18Mar
- 簡易サイコパスチェックリストをわかりやすく解説
  「ふれあいチェックシート」の意図。「ふれあい～」などという、さもありがちで抽象的で柔らかいネーミングにしておくことで被験者が油断するからである。氏名、生年月日は必ず書かせる。そうすることで自己申告のプレッシャーを与え、嘘は書けなくなる責任を持たせると共に後に事件など起こした際にマスコミに晒すなどサイコパスいじめの有力な材料になるからだ。回答時間は10分程度。文字が読める人ならサラッと回答できる。法人の代表及び管理職全員が目を通すので正確に回答するよう口頭で言う。設問についての説明は一切受けないこと。サイコパスであればある程、迷い戸惑い考え込んでしまうであろう。15分以上でも回答ができない、あるいは回答していない個所があるならばその時点でサイコパスを疑われるのは当然であろう。設問を見たとたん全てを見透かされ顔を真っ赤にし硬直し言語に絶するサイコパスの様子を見て楽しむのも、また、快感である（爆笑）設問の意図について説明する。（割と診断しやすい「何かに依存するサイコパス」）・ギャンブル（競艇、オートレース、パチンコ、スロットなど）が好きだ。→堂々と人に自慢できるような娯楽ではない。そんなものが好きな時点でおかしい。のめりこむほど好きならもう縁を切るしかないであろう。・酒が好きだ。→酒が好きで酒が強いことを「能力」として仕事や人間関係に持ち込む馬鹿がいる。中身で勝負できない典型がサイコパスである。・世の中金だ。→金さえあれば何でもできる。金でなんでも解決できると思っている。典型的なサイコパスの脳みそである。・男（女）好きだ。→ガキ、甘えん坊は男にだらしない。女にだらしない。典型的なサイコパスである。（いま最も嫌われている「ナルシストサイコパス」）・写真写りを気にする。→説明不要。ナルシストの典型。・嫉妬する。→説明不要。ナルシストの典型。ナルシストなのに自分のことに集中できてないから笑えるww・他者からチヤホヤされるのが好きだ。→説明不要。ナルシストの典型。つまり孤独が怖く無視されると極端に落ち込む。・人の話を聞くより喋る側でないと気が済まない。→説明不要。ナルシストの典型。上下関係でしか人との関係が作れない。会話を楽しむことができないということは人間としての楽しみを半分以上は無くしているということになる。・頭を下げたくない。→説明不要。ナルシストの典型。一人で生きてきたというのか？・自分のやり方が一番すぐれている自信がある。→説明不要。ナルシストの典型。人から喜ばれてないならばすぐれていないということだ。（最も使えない生産性が低い人種である「無能サイコパス」）・嘘をつくのが得意だ。→能力が低いから嘘をつかなければならなくなるのだ。・自分は○○さんと仲が良いなどわざわざ人間関係を自慢する。→能力が低いからほかの人の名前を出さなければならなくなるのだ。・都合が悪い時は話をすり替えるテクニックも必要だ。→能力が低いから話をそらさなければならなくなるのだ。・ひどい目に合うのはその人の自業自得だ。→こういう考えの人種が最近問題となっている、いわゆる「冤罪」を作ってしまう。・いじめはするほうが悪いとは限らない。→この設問に該当した時点で死ぬしかない。（採点基準の説明）総得点が３点以下なら「健常者」。4～10点は「危険」。11点以上は「サイコパス（人格障害者）」とする。もう一度言うが、見ての通り設問はどれもこれもかなり人として恥ずかしく、聞かれた時点で失礼にあたるようなものばかりである。にもかかわらず設問に４項目以上も該当してしまうのは「危険」というしか表現のしようがないのである。４点以上のものについては絶対にメリットを与えないこと、常に目を光らせ監視の対象にすること、それが地域や学校や会社を守る上で不可欠なのである。被害を受けたことのある人はこのことが痛いほどよくわかると思う。被害を受けたことがない人は「消された一家」という書籍をぜひ読んでいただきたい。サイコパス（人格障害者）がいかに恐ろしいく、いかに早い時点で気づき、いかに一般社会から撲滅していくことが重要かが理解できるだろう。消された一家―北九州・連続監禁殺人事件 (新潮文庫) 637円 Amazon
17Mar
- 簡易サイコパス（人格障害者）チェックリスト
  各設問は以下のとおり。私が自身の臨床経験に基づいて独自に作成したものであるが秀逸か独断かは皆様の判断にお任せする。皆様の考えによって設問を変えたり減らしたり、新たに付け加えたりしてもらって有効に活用いただければ幸いである。このシートを職場でまず実施していただきたい。こういったことを事前に聞かれておればサイコパスとしての行動を抑制するストッパーになるし、虚偽の回答をした場合はこのシートを本人に見せて行動・言動と回答に違いがあることを突き付けて退職に追い込めばよいのである。さらに従業員のみに対して行うのではなく経営者はじめ管理職も含めた集団の構成員全員に対して行うのがこのシートのルールである。特に病院長などの経営者においては自身のシートを必ず従業員全員に後日公開することが必須である。できないのであればこれを実施するに値しないクズである。なお各設問の意図は後日説明する。（設問）・ギャンブル（競艇、オートレース、パチンコ、スロットなど）が好きだ。・酒が好きだ。・世の中金だ。・男（女）好きだ。・写真写りを気にする。・嫉妬する。・他者からチヤホヤされるのが好きだ。・人の話を聞くより喋る側でないと気が済まない。・頭を下げたくない。・自分のやり方が一番すぐれている自信がある。・嘘をつくのが得意だ。・自分は○○さんと仲が良いなど人間関係を自慢する。・都合が悪い時は話をすり替えるテクニックも必要だ。・ひどい目に合うのはその人の自業自得だ。・いじめはするほうが悪いとは限らない。（採点基準として）総得点が３点以下なら「健常者」。4～10点は「危険」。11点以上は「サイコパス（人格障害者）」とする。かなり厳しすぎるのではないかと思われるかもしれないが設問はそもそも30項目以上あり、その中から厳選した設問だからである。かなり危険度の高いことばかり聞かれているのだから、そのことに当てはまるのなら当然、気をつけておかなければならない傾向に該当するのは確実である。「作成したあなた自身はどうなの？」と思う方もごく稀にいるかもしれないので正直に回答すると、私自身は「自分のやり方が一番すぐれている自信がある。」の１項目のみであった。（職場などの集団に対して実施した場合の有効な活用方法）※　ここが最も重要である。11点以上のものについては即関係を断ち（解雇にする、雇用しない、メンバーから除外するなど）、然るべきところ（警察、精神病院など）へ相談すること。医師であろうが理学療法士であろうが臨床心理士であろうが関係なく即叩き切ること！隔離しなければ人類が困ることになる。4～10点のものについては権限を与えない・メリットを与えない・昇格させない・給料をアップしない・出世をさせないこと。時間がたち本人の態度が変化し点数が変わった場合はその点数に応じた扱いにしていくのは当然のことである。印刷してご使用ください。

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