378

D: 今日はどうされましたか。

P: 妻が,ひどく太っているから医者に診てもらえって言うんですよ。

D: 体重はどれほどですか。

P: 90キロほどです。

D: 背の高さは。

P: 170センチです。

D: すると,BMI31.14ですね。

P: BMIって何ですか。

D: body mass index (体格指数)の略です。身長と体重から計算します。BMI30以上だと肥満と考えられます。いつから太っていますか。

P: そうですね,5年前に結婚して,それから15キロほど増えました。

D: どんな食べものが好みですか。

P: 好物は肉や,乳製品に甘いものですね。妻は料理がうまいんですよ。特に妻が作ったケーキが大好きです。

D: 砂糖の摂り過ぎで体重が増えたんですね。お酒は飲まれますか。

P: ええ,ワインを飲みます。ほとんど毎晩,チーズをつまみに赤ワインを飲みます。

D: 運動はしていますか。

P: 体型を保つために毎日運動をしていたのですが,最近はあまり時間がとれません。

D: 定期検診は受けていますか。

P: いいえ。先月,3年ぶりに定期検診を受けて肥満だと言われました。

D: カロリー摂取と消費のバランスを取ることがとても大切です。そのためには,定期的に運動をして,食物摂取を減らす必要があります。

P: わかっているんですが,なかなか難しくて。

D: まずは検査して,明らかな肥満関連の合併症があるかどうか調べてみましょう。

P: わかりました。

 

44R

 

体重超過と(            ),健康を損なうほどの異常や(                                )と定義されます。体格指数〔BMI〕は身長に対する体重の簡単な(             ),成人の体重超過と肥満を(                 )ために通常使われます。体重を(                             )で割って算出します〔kg/㎡〕。

体重超過と肥満の(                        ), (                        )(            )カロリーのアンバランスです。

体重超過と肥満は, (               )に比べて,世界中で死に結びついています。世界の人口の多くは,低体重に比べて,体重超過や肥満が多くの人を死に追いやっている国に住んでいます(その中にはすべての所得が多い国と,ほとんどの中クラスの所得国が含まれています)

BMIの上昇は以下のような(               )の疾患の主な危険因子です。

(                        )疾患(主に心臓病と(            )) これは,2012年度の死因第1位。

糖尿病

(                        )疾患(特に変形性関節症一関節の変形に伴う機能障害)

ある種の癌(                        ) (                ) (        )

 

 

 

子宮内膜,乳房や大腸  筋骨格系  脳卒中  心臓血管系  非伝染性  低体重  消費  摂取カロリー  根本原因  身長の2  分類する  指標  過度の脂肪の蓄積  肥満 

 

4 Comprehension/36

 

1. Why is the patient visiting the doctor?

His wife told him to, because he's very fat.

 

2. What are his weight and height measurements?

He weighs 90 kg, and he's 170 cm tall.

 

3. How much weight has he gained since he got married?

About 15 kg.

 

4. What are his favorite foods?

Meat, dairy products, and sweets.

 

5.What change has there been in his exercise habits?

He used to exercise every day, but these days, he can't find time.

 

6. How many check-ups has he had in the last three years?

Two.

 

7. What is the doctor going to do first?

Examine him to see whether he has any obvious obesity-related problems.

 

35 脱水症:その対処

誰かが脱水症もしくは熱中症にかかっているのではないかと思うなら以下のようにしなさい。

1.その人を日向から出して涼しい場所に移しなさい。  

2.水、果物、及び野菜ジュースのような水分を与えなさい。

3.その人が横になって休息するように促しなさい。    

4.その人がシャワーを浴びる、または入浴するか、冷水を使ってスポンジで体を吹くように促しなさい。

5.熱射病を警戒しなさい。それは特に危険で緊急の治療を要します。104度以上の体温と混乱、攻撃的になること、失神、異常な行動、千鳥足、速脈、あるいは乾燥して紅潮した肌、汗が出ない、意識不明、のような症状に用心しなさい。

 

 

27

外来にて

D:おはよ.うございます,クレイトンさん。私は医師の高橋といいます。今日はどうされましたか?

P:おはようございます,先生。ここ数日とても疲れていて,食欲もありません。そして今朝,起きたときに突然すごくめまいがして,頭もふらふらしました。少し不安になったので病院にかかろうと思いました。

 

D:それは大変でしたね。他に症状はありますか。頭痛や胸痛,胃痛などは?

P:いいえ,特にはありません。

D:今週はずっととても暑い日が続いていますが,きちんと水分を摂っていましたか。

P:自分で麦茶をつくっているのですが,十分飲んでいたかはわかりません。

D:そうですか。エアコンは使われますか?

P:はい,でもあまり使ってはいません。

 

D:ここ2日ほど,口が渇いたり,いつもより汗や尿が少なかったりしていませんか。

P:実はそうなんです。口がなんだか乾いている感じがしますし,トイレに行く回数も減っていると思います。

D:体重が減ったりしていませんか?

P:よくわかりません。最近測っていないので。

 

D:では,体重を測ってみましょう。体重計に乗ってみてください。ええと,45kgありますね。変わっていませんか。

P:いいえ,数週間前は48kgありましたので3kg減っているようです。驚きました。

D:ではクレイトンさん,症状からすると脱水状態だと思われますが,血液検査をして確認する必要があります。検査の結果を待っている間に電解質を含む飲み物を飲んでください。

 

33 R

身体は, (            )(            )ために必要な種々のミネラル分の値を維持できるよう,体内に貯めておく水分の量を(            )しています。しかし, (                     ),汗をかいたり, (            )したり,腸が活動したりする度に,水分が失われます。

 

水分が失われると血液の(                        )なる可能性があります。人は,たいていの場合は筋肉から水分を引き出して,失った水分の(                                )。そして,のどが渇くようになります。それがあなたの体が水分をもっと必要であるとあなたに伝える方法なのです。

 

しかし,ある時点で,あなたが水分を限度以上に失ってしまうと,身体が埋め合わせできなくなります。ついには,あなたは(                     )になり,それは身体が適切に機能するのに必要な水分を十分に保持していないことを意味します。

 

どんな人でも,暑い日や激しい運動をしている際,あるいは大量の水分を急速に失うような状態

(例えば(            ))では脱水状態になりえます。しかしながら,脱水症状は一般的に,のどの渇きに対する(                                      )高齢者や,両親にのどの渇きを伝えることができない低年齢の小児において(                            )となります。

 

成人における脱水の徴候には,のどが渇く, (                                ),尿の色が濃い,皮膚が乾燥する,疲れやめまいを感じる,あるいは(            )があります。乳児や小児における脱水の徴候には,口や舌の渇き, (                                       ),3時間以上(        

            ),熱が高く,いつになく眠そうであったり, (                     )といった状態があります。

埋め合わせをします   濃度が高く   排尿   息を吐いたり   調整   機能する   適切  

うとうとしている   おむつが濡れていない   泣いているのに涙が出ない   失神   ふだんより尿が少ない   より大きな問題   感覚が衰えている可能性のある   下痢   脱水状態