リウマチ
米国リウマチ学会の診断基準1） 朝のこわばりが，少なくとも1時間以上にわたってみられる2） 3つ以上の関節に炎症による腫れがみられる3） 手首や手指のつけ根の関節，手指の第2関節に炎症による腫れがみられる4） 左右対称の関節に炎症による腫れがみられる5） 皮下結節（リウマトイド結節）がひじやひざなどにみられる6） 血液検査でリウマトイド因子が陽性である7） X線検査で手の関節に骨の萎縮，骨びらんなどの変化がみられる(1)～(4)までの症状が6週間以上続くこと上記の7項目のうち，4項目以上にあてはまる場合を関節リウマチとする，とされています．早期リウマチの診断基準（日本リウマチ学会）1） 3関節以上の圧痛又は他動運動痛2） 2関節以上の腫脹3） 朝のこわばり4） リウマトイド結節5） ESR（赤沈値）20mm/hr以上の高値又はCRP陽性6） リウマトイド因子陽性以上6項目中，3項目を満たすものCRP体の中の炎症を表す数値です。リウマチは関節の火事といえるので、この火事の程度を表す炎症マーカーCRPが治療の効果判定として非常に有用といえます。しかし、CRP陰性のリウマチの方もいらっしゃるので、CRPのみをみて安易にリウマチの評価をするのは禁物です。主治医といろいろ話して、リウマチについて教えて頂いたが、難しいですね。
