今後のモールは。。。

先日のブログで大手調剤チェーンの出店攻勢について書きましたが、最近は

やたらと医療モールと名の付くものが増えてきた。

複数の医療機関に調剤薬局1店舗でトータル的に総合診療を目指しちゃう。

ってことは表向きだろうが、薬局1店舗で３つも４つも医療機関の門前を受けることは

総合病院前に薬局出したと同じようなもの。

点数の差はあるだろうが超ＢＩＧな病院前でも1日400枚受け付けする薬局はあまり

ないだろう。　そう考えると開業医３～４で１医療機関当たり50～60枚としても

1日200枚以上は受付可能かもしれない。

このご時世なかなか1日200枚をコンスタントに受付できる薬局はありませんよ！！

しかし医療モールだと広大な敷地が必要ですよね。

通常200～300坪ほどのスペースで開業される医療機関が多いですが、３～４の

医療機関と薬局が併設するとなると1000坪くらいあっても足りないくらいかも。

それだけのスペースを確保することも難しいですが、それなりの診療圏であることが

大前提。　めっちゃ田舎に開設したってね～。。。

それなりのエリアだとスペース的にも難しい。

ベッドタウンになっているエリアに進出したり、開発中の町に進出したりと医療モール

も簡単には生まれてこない。

しかし、医療モールは大手ゼネコンが立ち上げたり、大手不動産屋が立ち上げたり

しているケースもあるが、調剤薬局自体が開発しているものも多い。

大手はやることが違う・・・　うらやましか。。。

でも一口に医療モールって言っても簡単には開発できないんですよね～

去年こんな話がありましたね・・・

○○薬局の保険指定を厚生局が

『見た目』の問題で指定拒否！！

見た目って・・・　いくら社長の見た目がヤ○ザだからって指定取り消しはひどくない？？？

ちがうか・・・　そりゃうちのことか・・・　　　それも違うわ！！

ＢＯＳＳスンマセン

ここの調剤さんが開発した医療ビルは地下1階から11階までを300床以上の病院

が入居している。　

その１階部分に薬局があるのだが、問題となっている　『見た目』　とは・・・

ま～　あれですよ。

ＴＨＥ　ＫＩＮＧ　ＯＦ　　公道！！

ですよね～

もちろん同じビル内だから公道なんかあるわけがない。

厚生局が示したのは薬局前に人の往来が可能なオープンスペースを作る。

もしくは公道までフェンスを作る。

フェンスって・・・　ビルの中からですか・・・

オープンスペースはどんな場所でも人の往来があるので、ただ人の往来があるだけ

ではなく病院や薬局を利用する人以外も使用可能なスペースのことだろう。

俗に言う公道に準ずるってことだと思われる。

この問題は裁判まで発展してしまった。東京高裁は国の主張を取り消したので

実質薬局はそのままオープンしていると思われる。

ビルでの同居の場合はこのような問題が発生してくる。普通に単独での建物の

場合は公道を介する構造でないと現在の法律上は薬局は開設できない。

しかし同居の場合は新たな法整備が必要になってきている。

この問題に限らず様々な問題で

法が追い付いていない

って言葉をよくニュースで耳にする。

公道の問題もいわゆる第二薬局の問題から生まれてきたもの。

この第二薬局も現在ではありえない。

医療モールしかり様々なケースで新しい問題が生まれてくる。

ルールにケースバイケースではおかしいかもしれないが、今後はその都度その事案に

沿った問題の解決方法が生まれてくるのかもしれない。

国会では集団的自衛権についての法整備が進んでいる。

今国会での閣議決定は断念したようだが、このような問題も現代の状況に

沿ったルール改革の１つってことなんですね。　でも難しい話はわかりません・・・

ワールドカップ日本の予選最終戦まであとわずか。

スペインもイングランドも敗退しちゃった・・・

ポルトガルもやばい。

でも日本もやばいんです！

絶対に負けられない戦い！

じゃな――――い！

絶対に勝たなければいけない戦い！！　

＆　

ギリシャ頑張って引き分け以上ね！

25日ＡＭ5：00からです。

皆様早起きしましょうね！！

処方率は増えてます。

2013年度の社会医療診療行為別調査が出ましたが、入院外の院外処方率が

4.4ポイント上昇して70.2％となり調査後初めての70％台に突入しました。

これまで大手公立病院で院内処方だった病院も最近立て続けに院外処方に

チェンジしてきている。

そうなると当然大手調剤チェーンは出店攻勢だ。

今迄いつ院外に踏み切るか分からなかった大手病院の前に何年何年も前から

土地を借りて薬局開業に備えていた先はやっと先行投資が終了し本稼働に入る。

しっかし、それなりの外来数がある大手病院だと土地の価格もそれなりである。

そこに何年も前から土地だけを借りているとはお金がないと当然できない。

その土地によっぽどのコネがない限り大手と争って開業するのは今日のギリシャの

ゴールを割るよりよっぽど至難の業である。

公立病院だと市町村が薬局分の土地までしっかり開発時にキープして、薬局の

スペースを公募して入札するなんてこともよくある。

土地の公定価格だと5,000万円程の土地が30億なんてことになっちゃったりする。

そりゃ儲かるわね・・・

ってか地主はウハウハだわね。

病院に土地を貸した地主は安い賃料しか入ってこず、薬局に売った地主は何億円

ものお金が手に入る。　ちょっとした場所の違いでこんなことになる。

地主さん同士で揉めてんじゃないかな。

それはそーと、今回の調査では後発医薬品の使用率もしっかりデータで出てきた。

当然使用量は増えている。

後発品の使用量アップをあきらめ、薬価差に特化しているところもあるようだが

今後の改正等も考えると賢明ではないかもしれない。

薬剤使用量の少ない薬局では後発品より薬価差をとった方が今のところは早い

かもしれないが、次回改正での薬価ダウンや毎年薬価調査なんてことになったら

やっていけない。

後発品の使用量を増やすのは並大抵の努力ではできない。

薬局だけで頑張ったところでたかが知れている。やはり処方元のＤｒの協力無しでは

不可能になってくる。

ここでＤｒとの信頼関係が露骨に顔を出す。普段Ｄｒ訪問を怠るとなかなか相手に

してもらえない。　Ｄｒと薬局の信頼関係は非常に重要！！

早速明日にでも日本対ギリシャのネタでも持って訪問してみてはいかが？

ワールドカップネタなら話しやすいでしょ？？

え～

サッカー見ました？

引き分けでしたね・・・

数的有利なんてあったもんじゃない。

って言うかあれは数的有利とは言わない。

だって退場者出してから露骨な守備固め。

攻める気ある？？

後半最初から4人ずつ横並びで2列。

8人でディフェンスしてる。　残りはキーパーと最前線に１人。

高さで日本は負けてるからパワープレイも難しい。

かといって崩していっても8枚の人の壁・・・

ギリシャは退場者出してから完璧なまでに引き分け狙い。

日本が次のコロンビアには勝てないと想定してギリシャがコートジボアールに

勝てばギリシャが勝ち点４。日本が勝ち点１。コートジボアールが勝ち点３。

ってな感じでコロンビアとギリシャが予選突破。　

これをねらってましたね。　賢明といえば賢明か。今日負けてたらアウトだからね・・・

でもポゼッション7割超えて勝てないとは・・・

残念！！　波田陽区風で・・・　古っ！！

もう限界です。

本当に限界です。

ブラジル行っちゃっていいっすか！！！

好きにしろよ　行きたきゃ行けよ　って言わないで・・・

ちゃんとゴミ袋持っていきますから・・・

コロンビア戦は25日ＡＭ5:00　キックオフ！

皆さん応援しましょうね！！

次回はブラジル　クイアバ　　アレナ パンタナウからブログ更新します！！

ちなみに！！！

おまちかね！！！

スポーツナビがやっている今日までの

美女サポータランキング　　　1位と2位は・・・

1位　スペインかな？？　負けちゃったね。。。　この子帰っちゃったかな。。。　

2位　オランダ！！　ロッベン早すぎ！毛は無いけど・・・

ムフフフ・・・　　やっぱり行かねば。。。

開幕！！！！！

つ、ついに開幕！！

4年に一度の祭典！！

オリンピックーーー！！　　ではなく・・・　　ベタですんません

サッカーワールドカップ！

日本！　日本！　ＮＩＰＰＯＮ！

ＪＡＰＡＮ！！！

ううううううう　・　・　・

負けた・・・　　　ショックでかいよ・・・

日本　対　コートジボアール

ご承知の通り1-2で負けちゃいました。

あの2分間はなんだったんだろう・・・

あのたった2分のために4年間を無駄にするわけにはいかないっす！

もう我慢できません！

次戦にむけて・・・

明日からブラジルへ弾丸ツアーに行ってきます！

あの試合、色々な思いまありますが・・・

なぜ遠藤が先発でないの？？

大久保の後退遅くないっすか？？

ドログバ偉大すぎるでしょ！！

ドログバ投入ですべてが変わってしまった・・・

あーだこーだ言っても仕方ない。　残り2試合2勝でお願いします。

でもやっと始まったサッカーの祭典！

日本戦以外にも注目カードがたくさんあってホント楽しみですね～

開幕戦もすごかった！

開幕戦はもちろん開催国Ｂｒａｚｉｌ！

ブラジル　ＶＳ　ベルギー　　でっす。

開幕戦は2002年日韓ワールドカップまでは前回の優勝国が開幕戦を行っていました。

2002年は前回フランス大会の優勝国　フランス。

フランス　対　セネガル　ちなみに0-1でセネガルが大金星。

ちなみに次の2006年大会から開催国が開幕戦を戦うことになったのはこの

試合でまさかのフランスの負けが影響しているのではないかな？？

前回優勝国のワールドカップ未出場！！なんてこと考えたのかも・・・

2006年ドイツ大会からは開催国が開幕戦を戦うことになり、

ドイツ　対　コスタリカ　　4-2でドイツが圧勝！

この年は前評判の非常に高かったドイツが準決勝でイタリアに敗れ、そのまま

イタリアが優勝。

日本は中田、中村俊輔を擁してジーコ監督のもと臨んだ大会。

中田が予選最終戦のブラジル戦終了後ピッチ上でユニフォームを顔にかけ

倒れこんでいた姿が懐かしい・・・

このあと引退しちゃいましたけどね。

2010年南アフリカ大会の開幕戦は

南アフリカ　対　メキシコ　　1-1　で引き分け。

過去2大会開幕戦で開催国は負けていないんです。

となれば当然今年の開幕戦も・・・

ブラジル　対　クロアチア

　　　　3　　-　　1　

ブラジル強かった・・・

やっぱりネイマールね。　　でも個人的には3点目をとったオスカルのシュートが

何といっても秀逸でした。

あの位置からなら左足で打ってくるものと思ったが意表を突く右足！

キーパーの反応も当然遅れてしまってましたね。

ちなみにこの開幕戦の主審は日本人なんですよ！知ってました？？

クロアチアエリア内でブラジルにＰＫ与えましたがスローで見ると

う～～ん　・　・　・　　

って感じなんですけど・・・　　シュミレーションかな？って思ってましたが・・・

そしてそして　2010年大会の決勝カードが予選でまさかの再選！！

スペイン　対　オランダ

いや～すごかった！！！　まさかの1-5でオランダの勝利！！

逆のスコアになるんじゃないかと思っていたが、オランダが守備的布陣で

見事にカウンターを決めまくっていた。

2010年大会の日本の試合のようだった。引いて守ってカウンター！

次戦以降の日本戦は日本時間で

ギリシャ戦が　20日　7：00～　　仕事前やね。　でも終了時間はもろ仕事中やん！

コロンビア戦が　25日　5：00～　　終了時間まで見ても仕事前やね！ＯＫ！

頑張って全試合フル観戦します！　　冗談ですってば・・・

20日、25日の午前中は電話でれません・・・

とにかく、皆さん頑張って応援しましょうネ！

ちなみに先週はゴルフの全米オープンまでも開幕しちゃってた。

松山君ちょっとすごすぎ！

アメリカツアー1年目で優勝なんて・・・

こっちも見たいので、ホント睡眠不足になっちゃうわ・・・

わたくし、ゴルフも好きなんです。　ゴルフ以外スポーツ全般。

ちなみに　こーみえて　ゴルフの方は・・・

シングルプレイヤー　なんです！　ちょっと自慢

本邦初公開！　私です。

お！若い！

って思ったあなた！　　なかなかお目が高い！

小太りな中年のおっさんを想像してたでしょ？？

ま～歳は中年のおっさんですけどね！

一応頑張ってシングルになりました・・・

社員の皆さまから

ゴルフばっかりやってないで仕事しろよ！

って声が聞こえてきそう・・・

特に直属の部下である女性社員Ｏ様は厳しい・・・

仕事中Ｏ様から電話が鳴る・・・

お疲れ様です。ゴルフ中ですか？

んなわけねーだろ！ボゲェ！！！

なんて当然言えません・・・

ちゃんと働いてますって・・・　ホントに・・・

ゴルフばっかりしてませんからね！！

今月はスポーツ目白押し！

秋じゃないけど　スポーツの梅雨！　な～んてね！