X線治療のおおきなマージン

X線、粒子線を照射するときがんのまわりのもあるマージンを
とって照射している。
フォトン（X線）ではどれくらいのマージンをとっているのだろうか？

目安として
GTV,
CTV,
PTV
という言葉がある。

がんの種類（組織型とよぶ）によってその量はことなり

１）骨腫瘍（Bone sarcomas）では

まず造影ＣＴで認められ腫瘍本体の基準となるべき部分を
GTVとよび、
全方向に３～５cmのマージンをとったものを初回照射野のCTVとしている。
　追加照射時は　遠慮してか、１－３cmとマージンをさげている。

２）軟部腫瘍でかつ悪精度が高いと
１０cmもマージンをとる！
　これではたまらない。早期発見がのぞまれるわけだ。
　　手術でもこんなことがおこなわれているのかも。．．
　　なにしろ四肢をきりとってしまうこともまれでなないようだから！
　　
　　悪性度がさがればマージンは５cmという。
それでも大きいではないか！
臓器の動きよりも大きいので、これでは臓器の動きを問題とする必要はない。　
　　しかし、IMRTの技術の進歩で、マージンは小さくなって来ているはずだ

　驚いたことにさらにマージンを上乗せしている。
　呼吸による変動幅をCTVに追加しているのだ。

　　まだまだある、固定精度もマージンに付け加えているのだ！

　それがPTVだ。

　これは最先端治療と呼べない！