患者さんのお母さん方に聞かれます。
「日本脳炎の予防接種って
やった方がいいんでしょうか？」って。
厚生労働省がQ＆Aを出しているんですが、
何を言いたいのかいまいち、わかりにくいんですね。
各病院にも厚生労働省から都道府県知事を通して
「定期の予防接種における日本脳炎ワクチン接種の取り扱い
について」というのが来ました。
それから抜粋。
『日本脳炎に感染するおそれが高いと認められる者等に関して、
その保護者が「日本脳炎ワクチン」による予防接種を受けさせる
ことを特に希望する者については、当該保護者に対して日本脳炎の
予防接種の効果及び副反応を説明し、これに基づく
予防接種実施に関する明示の同意を得た上で接種を行うことは
差し支えない』
って何を言っているかというと要するに、
やりたいという人にはよく説明をした上で、
予防接種をするのはかまいません。
ってことですね。
だいたい、日本脳炎ってどういう病気でしょう？
日本脳炎ウイルスの感染によっておこる中枢神経
（脳や脊髄など）の疾患です。
ヒトからヒトへの感染はなく、ブタなどの動物の体内で
ウイルスが増殖された後、そのブタを刺したコガタアカイエカ
などがヒトを刺すことによって感染します。
東アジア・南アジアにかけて広く分布する病気です。
（前述のHPより）
どうして今、日本脳炎ワクチンを打つかどうか
話題なんでしょう？
以前の日本脳炎ワクチンはマウスの脳を使って作っていました。
ADEMという病気がそのワクチンで起きてしまったため、
日本脳炎の予防接種は一時期、休止していました。
ADEM（急性散在性脳脊髄炎）というのは、
感染症情報センターのHPにも詳しいのですがマウス脳のワクチンだと
70万-200万回に一回の確率で起こってしまったのです。
そしてこの度、新しいアフリカミドリザルの腎臓由来株化細胞を
使って作ったワクチンが開発され今年の6月に病院に入荷しました。
そういう経緯があるので、
「子供が定期接種対象年齢だけどどうしたらいいの？」
というお母さんたちが不安に思っているんです。
また、休止期間中に対象年齢からはずれてしまった子供の
お母さんたちもどうしたら良いかわからないんです。
で、新しくなったワクチンが安全かというと
「安全性の確認等における観点から、
現時点においては積極的に推奨する段階に
至っていないものとされたところです。」
(前述の日本脳炎ワクチン接種に係るQ&Aより)
なんですよ。
要するに「まだ安全かどうかわからないから、
あんまり勧めません。」ってことです。
公衆衛生という観点から見ると予防接種というのは、
集団の抗体保有率を上げて集団の感染症の流行を防ぐものです。
しかし日本脳炎は休止中にも感染者の増加はありませんでした。
麻疹の予防接種率が下がった途端に感染者が急増し、
世界中から「今時、日本みたいな先進国で麻疹が？」
と驚かれたのとは全く状況が違いますね。
何か副反応が起きた時には、国による
救済措置がありますから、
日本脳炎に感染しているブタがたくさんいる地域
にお住まいで、心配な方は自己防衛として
打つことを検討してはどうでしょうか。
（この地図で茶色、赤は日本脳炎に感染した
ブタが多い地域です。）
あくまで私見です。
うちの子たちは東南アジアの日本脳炎が流行っている
地域に行かない限り打たない予定です。
追記：その後、新しい日本脳炎ワクチンも大勢が受けるようになり、
2013年夏現在、大きな副反応は報告されていません。
温暖化のせいか蚊の生息する地域が北上しているとニュースで
見ました。なので、我が家の２人娘はその後、接種しました。