豊胸用インプラントの寿命を「何年」と明確に言い切ることはできない、というのが現在の結論です。
FDAでも、おおよその目安として説明しているだけで、10~20年程度とされています。
運が良ければ、20年以上問題なく過ごせる可能性もあります。
しかし、人生を運だけに任せてよいのでしょうか?
私は、毎年1回の超音波検査でインプラントの破損の有無を継続的(serial)に確認していくことが、最も重要な対策だと考えています。
その理由は、結局のところ、
たとえインプラントが破損していたとしても、
「対処が困難な状態に至る前に、できるだけ早く発見するため」です。
ここでいう「対処が困難な状態」とは、インプラントの内容物が被膜(カプセル)の外へ流出し、正常組織への浸潤が起こってしまった状態を指します。
最大限の努力をして浸潤した組織を除去したとしても、すでに正常組織のさまざまな部分に入り込み、混ざってしまった組織は、その組織全体を取り除かない限り100%除去することはできません。
結局のところ、肉眼的に異常があるように見える部分を、できる限り取り除くことしかできないのです。
一方、インプラントが破損したとしても、被膜の内側だけにインプラントのジェルが流出し、被膜内に隔離(isolation)されている状態であれば、
被膜が正常組織からジェルを閉じ込め、隔離しているため、99%以上を除去することが可能です。
被膜の表面は滑らかでつるつるしているため、丁寧に拭き取り、十分な量の生理食塩水で洗い流せば、正常組織にジェルが露出する可能性はほとんどありません。
私は、胸のポケットを開いて、まず破損したジェルを徹底的にきれいに拭き取り、除去するという方法が適切だと考えています。
もし、en bloc(エンブロック)で被膜ごと、破損したジェルを被膜内に閉じ込めたまま取り出そうとして、
その途中で被膜に穴が開いてしまったらどうでしょうか?
被膜を剥離したことで露出した正常組織の表面全体に、不要なベタベタしたシリコンジェルが付着してしまう可能性があります。
被膜を剥がす前に、まずジェルだけを除去するほうが、はるかに安全です。
いずれにしても、インプラントが破損する前に抜去して再手術を行うことが最も望ましいため、私は15年前後を目安に再手術を検討することが理想的だと考えています。
では、
「破損が近づいているインプラントを超音波検査で分かるのか?」
と聞かれたら、私は**「不可能です」**と答えます。
インプラントの外殻全体が一つの面として破損するわけではなく、最も弱くなったインプラント外殻の特定の一点を、超音波画像上でピンポイントにフォーカスして見つけることは、可能性として限りなくゼロに近いからです。