もともとバストが大きい方、遺伝的に垂れやすい方、繰り返すダイエット、出産と授乳など、さまざまな要因によってバストが徐々に垂れてバスト下のラインを覆い、しぼんだように見える「おばあちゃん胸」になってしまう現象を「乳房下垂（バストのたるみ）」と言います。
そしてこのような場合、多くの方が吊り上げ手術(胸挙上術,リフト)が必須だと考えています。
実際、加齢とともにある程度は誰にでも起こる現象ですが、上記の要因がなくても、もともと自然に胸が大きい方であれば30代以降には必ず起こると言ってもいいほど自然な現象です。
「乳房下垂（breast ptosis）」は、その程度やタイプによって分類されますが、大きく2つの要素で理解するのが良いでしょう。
1）正面から見たとき、バストがどれだけバスト下のラインを覆っているか？
2）乳頭が正面を向いているのか、それとも下を向いているのか？
現実には、これらの分類のいずれか一つに当てはまるよりも、少しずつ混ざっていることが多いです。
乳頭が前を向いているが、胸だけが垂れていて上部のボリュームがない場合（多くは上部が凹んでいる）は、吊り上げ手術を行わなくても、インプラントを使った豊胸手術だけでかなりの美容的改善（老化した下垂バストから若々しいバストへ）が可能です。
程度の違いはありますが、もし上部が凹み、乳房が伸びて垂れ具合が非常に重度であれば、「筋膜下法」を選択し、乳腺組織を直接的に拡張させる方法で手術を行うこともあります（本来は乳腺下法は好まれません）。
以下は、乳頭は正面を向いているが全体的にバストが重度に垂れており（バストがバスト下ラインを約2cm覆っている）、インプラントのみを用いて豊胸手術を行った患者様の手術前後の写真です。
バスト部位に全く傷跡が残らず、垂れた印象がほぼ改善され、もともとバストが大きかったかのような自然な仕上がりとなりました。
乳頭を中心に下側にのみボリュームが集中していて上部が凹んで見えていた手術前のバストとは異なり、手術後は上部も十分に満たされ、乳頭を中心とした上部（upper pole）と下部（lower pole）のバランスも理想的な比率に近づきました。
バストが下のラインを覆う程度も2cmから1cmほどに減り、垂れた印象が確実に軽減されました。吊り上げ手術なしでは難しい適切な技術と戦略的なインプラント選択により得られた結果です。
乳頭が下を向いているバストの場合は、インプラントを用いた豊胸手術をしても、上部を覆う乳腺組織と皮膚がすでに伸びているため、手術後に乳頭の向きを前方に戻すことは不可能です。このような場合、乳頭が下を向いている状態がもともとあることを理解したうえで手術を受け、術後の経過で元の状態より改善されたことに満足できるのであれば問題ありませんが、乳頭の方向を正面に変えたい場合には、乳頭上部の皮膚を切除し乳頭自体の位置を上へ引き上げ再配置する吊り上げ手術が必要となり、これは必ず傷跡を残すことになります。
私はバストに傷を残すことが「天衣無縫」の美学に反すると考えており、脇下からの切開のみで手術を行っています（再手術も同様です）。下垂したバストにおいても乳輪周辺の傷は可能であれば最後の手段として残すことが望ましいと考えており、患者様にもそのようにご説明しています。
「バストが垂れている＝必ず吊り上げ手術が必要」というわけではないという点。
インプラントを使用した手術のみでも、多くの患者様は美容的な改善と十分な満足を得られるという点をお伝えし、この文章を締めくくりたいと思います。
🔍まとめ
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胸が垂れているからといって、すぐにリフト手術が必要なわけではありません。
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インプラントだけで十分な改善が可能な方がほとんどです。
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美しいバストを作るには、「できるだけ傷跡を残さない」ということも大切なポイントです。
「垂れ胸だから…」と諦めず、ぜひ一度ご相談ください。
ナチュラルで若々しい理想のバスト、一緒に実現しましょう!
（フォーレ美容外科 キム・ミニョン院長）
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