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ザ・ハンドパワー

手の病気に関する情報を紹介しています

肘部管症候群の治療法は、その症状によって異なってきます。

まず、症状が軽い場合には、薬物治療として痛み止めや筋弛緩剤、胃腸薬やビタミン剤などを利用して、経過観察を行います。

肘を安静にする事や、少量のステロイド注入、ブロック注射、温浴療法、電気刺激療法なども有効です。

これらの対処法で効果が見られない場合や骨に変形がある場合、筋肉にやせ細りの症状、特に手の甲の親指側のふっくらとした部分がやせてきている場合などには、手術が必要となってきます。

この手術は、靭帯を切ってトンネルを開き、神経の圧迫を取り除いたり、神経の緊張が強い場合には筋肉を神経の下に移動させたりするものです。

また、骨を切って変形している部分を矯正し、神経麻痺を治す矯正骨切り術を行う場合もあります。

肘部管症候群は、症状が痺れだけの軽度な場合であれば、薬物治療とリハビリで回復するケースが多いのですが、運動麻痺の症状があらわれて重症化してから手術を行うと、回復までには相当の時間を要するようになってしまいます。

このように、手遅れになってしまわないようにする為にも、小指や薬指に痺れや痛みを感じたり、その症状が続いたりするようであれば、素人判断をせずに、まずは整形外科を受診して医師の診断を仰ぐようにしましょう。

特に、手や指の筋肉にやせ細りの症状や握力の低下を感じるようであれば、早急に受診する事が大切です。
肘部管症候群とは、肘関節の後ろにある尺骨神経が、肘の内側にある「肘部管」と呼ばれている神経の通り道で、圧迫されたり、引き伸ばされたりして起こる神経障害の事です。

神経が圧迫される原因としては、長時間の重労働や加齢による肘の骨の変形、子供の頃に肘を骨折した事などが原因として考えられています。

ちなみに、尺骨神経とは、肘をぶつけた時に電気が走ったような痛みを感じた経験が誰にでもあると思いますが、それを感じる神経の事です。

症状は麻痺の進行によって異なります。

初期段階では、小指と薬指の小指側にしびれ感を感じるようになるでしょう。

麻痺が進行していくと、手の筋肉がやせて、細かな動きがしにくくなったり、小指と薬指がまっすぐに伸びない、いわゆる鉤爪(かぎづめ)変型になったりします。

また、筋力が低下していきますので、指を開いたり閉じたりする運動も出来なくなり、握力も低下して日常生活にも支障をきたすようになってくるのです。

診断の際には、肘の内側のくるぶしの後ろを軽く叩くと、ジンとした痺れや痛みが指先に走るかどうかをチェックします。

また、電気で神経を刺激して筋肉が反応する速度を計測し、どのくらい神経が痛んでいるのか、どの部分に神経障害が起きているのかなどのチェックを行う場合もあるでしょう。

肘に変形がある場合には、レントゲン検査を行い、肘の変形具合や関節の隙間が狭くなっていないかどうかもチェックします。
関節リウマチの症状とも似ているヘバーデン結節ですが、その治療法には一体どのようなものがあるのでしょうか?

ヘバーデン結節の治療法としては、整形外科では電気治療が一般的に行われ、カイロプラクティックでは手根骨や指の矯正を行って負担を軽減させるようにしているようです。

その他にも、飲み薬や貼り薬、塗り薬、患部へのテーピングを主な治療法として行います。

テーピングを行う場合は、幅の細いテープを使い第一関節の周りにぐるぐる巻いて、関節が動かないようにすると、患部の固定効果だけではなく関節の変形予防にも繋がります。

関節の痛みや炎症が強い場合には、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用したり、軟こう塗布を使った治療を行います。

ほとんどの場合、ヘバーデン結節は手術にまで至りませんが、関節の変形が酷く痛みもあり、日常生活に支障をきたすようになった場合には、第一関節の関節形成術などの外科的手術を行うケースも稀にあります。

ヘバーデン結節は加齢に伴って発症する変形性関節症の一つで、他の関節や部位にまで痛みや炎症が広がるような事はありません。

治療を行う、行わないに関わらずほとんどの場合、一定期間を過ぎると痛みや炎症は改善されていくでしょう。

個人差もありますが数年のうちには多少の指の変形を残して、ヘバーデン結節の症状はなくなるので焦らず気長に治療するようにしてください。