目の上にくぼみがある方のクマ治療について解説します。目の上のくぼみと目の下の膨らみ（クマ）が同時に存在すると、そうでない方に比べて、実年齢より老けて見えたり、疲れた印象を与えやすくなったりします。
そのため、ぜひ積極的に治療を検討していただきたいのですが、このようなケースでは「脂肪吸引（脱脂術）」を行う際に大きな注意が必要です。というのも、安易に脱脂を行ってしまうと、かえって目の上のくぼみが悪化してしまうリスクがあるからです。
目元を支える「眼窩脂肪（がんかしぼう）」の総量は決まっています。そもそも目の上のくぼみは、この脂肪が減少することで起こります。実は目の上と目の下は奥でつながっており、全体の脂肪量でバランスを保っているのです。そのため、目の下の膨らみだけを切り取って（脱脂して）しまうと、目元全体の脂肪総量が減り、連動して目の上の脂肪もさらに減少してしまいます。
その結果、目の上のくぼみが進行してしまうのです。だからこそ、くぼみ目でお悩みの方には、脂肪を取り除くのではなく、位置を移動させる「裏ハムラ法（経結膜眼窩脂肪移動術）」が最適だと言えます。
今回のケースにおける術後の結果をご覧ください。目の下の膨らみはきれいに解消されました。
さらに目の上にご注目ください。くぼみは一切悪化しておらず、むしろ以前より改善しているように見えます。
目の上のくぼみは加齢によって生じますが、これは重力によって脂肪が上から下へと徐々にスライド（下垂）していくことが主な原因だと考えています。
当院のハムラ法は、脂肪だけでなく「眼窩隔膜（がんかかくまく）」も一緒に一体型として移動させるため、目の下をしっかりシールド（補強）するように固定します。イメージとしては、ゆるんだ部分をピタッと平らに整える感覚です。
このように隔膜で目の下をしっかり塞ぐことで、脂肪が前方へ突出できなくなります。その結果、行き場を失った脂肪が逆流するように上へと押し上げられ、目の上のくぼみが悪化するのを防ぎ、かすかにふっくらと改善したのではないかと分析しています。
個人的には、このケースでは術後に脂肪注入を併用するのがベストだと考えておりました。しかし、患者様ご自身は現在の仕上がりに非常に満足されており、「脂肪注入は今後必要性を感じたら検討したい」とのことでした。また次回、進捗がございましたらご報告いたします。