高齢の方にみられた眼瞼下垂の症例です。完全に近い閉瞼状態で、ここまで重度のケースは非常にまれでした。右目にはほとんど光が入っていないような状態でした。
年齢的なことも踏まえ、本来であれば皮膚を切開して行う切開法をおすすめするケースでした。しかし、ご本人の「どうしても切りたくない」というお気持ちがとても強く、当院を受診されました。このような重度の眼瞼下垂では、通常は切開式による挙筋前転術を選択することが多いです。筋肉の萎縮、組織の癒着、腱膜のゆるみ、余剰皮膚など、さまざまな問題を改善するには、切開式のほうが適していると考えられるためです。
それでも今回のケースでは、「切らずに治したい」というご希望にお応えする形で治療を行いました。その結果、左右ともにほぼ同程度までまぶたが開く状態へ改善しました。重度の眼瞼下垂症であっても、『切らない眼瞼下垂治療』が有効となる場合があることを改めて実感した症例です。
この方については、少なくとも1年間は外来で経過を診ていく予定です。今後、再びまぶたが下がってくるようであれば、切開法が必要になる可能性があることについても、あらかじめご理解いただいています。何度も繰り返し行う治療ではありませんが、治療に不安がある方にとっては、最初の一歩として選択しやすい方法のひとつではないかと、改めて感じました。