目のきわに生じた大きなホクロの症例です。今回は、形成外科で用いられる「皮弁法」という特殊な手技によって、ホクロ切除後の再建手術を行いました。
「皮弁法（ひべんほう）」とは、形成外科領域で行われる再建方法の一つです。
今回のように目のきわに直径およそ1cmほどの大きなホクロがある場合、切除すると同じ大きさの欠損（穴）が生じます。その部分を単純に縫い合わせて閉じた場合、どうなるでしょうか。実際に目のきわの皮膚を指でつまんでみると分かりますが、まぶたが開きにくくなる可能性があります。
この部位で単純切除・単純縫合を行うと、「開瞼障害」と呼ばれる目の開けにくさが生じることがあります。そのため、このような合併症を防ぐ目的で、今回のような場所では皮弁法を選択します。
再建方法には「植皮」という選択肢もあります。これは別の部位から採取した皮膚を移植し、欠損した部分を覆う方法です。
植皮でも治療は可能ですが、最終的な見た目の自然さや質感を重視する場合は、皮弁法の方が優れていることが多いです。皮弁法は、もともと血流のある皮膚や脂肪、筋肉などの組織をそのまま移動させるため、組織の厚みを保ちやすく、治癒が安定しやすいという特徴があります。また、仕上がりがより自然になりやすい点も大きな利点です。
施術後の経過やダウンタイムについては、次回の投稿で詳しくご紹介します。