【再来院～平成３１年３月１日】

まずは形成外科の２回目へ。

少し日数をいただいて自分なりに考えて、

最終的な回答をします。

「インプラントで同時再建をお願いします」

やっぱりこれが一番いいような気がした。

それでは…と先生は実際の手術後の写真を見せながら

説明をしてくれました。

実際の写真を見ると、なんか緊張でドキドキ。

手術直後はマネキンの胸みたいなんだなあ～。

インプラント挿入後、

１年後くらいに乳頭や乳輪の再建ができるそうです。

そのころには「まあいっか」とか思っていそう(笑)

でも再建した写真は、もう健胸と区別つかないくらい。

手術に備えて写真を何枚も撮ります。

最初はスマホみたいので先生が何枚も撮って、

そのあと看護師さんが「次は病院のカメラでとりますね」

と次は大きいカメラで。前、斜め、横と右も左もです。

看護師さんが少し何か考えて

「・・・あ、さっきのスマホも病院のカメラですからね」って(笑)

いや、先生が趣味で撮ってるとか思いませんから！

左の方が小さいけど、再建のときはどうします？

と聞かれ、さっき先生が

「できたらエキスパンダーではなく直接インプラント入れます」

と言ったのを思い出して、

少しでも小さい方が、直接インプラントの可能性が高いのか？

などと考えて

「あ、じゃあこの大きさで良いです」って言ってみた(笑)

ささやかに期待してるけど・・・無理かな～。

その後、術後下着の話など・・・東レのやつをお勧めされました。

楽天で見てみたら１枚６０００円くらい！ひえ～、でも評判は良いみたい。

さらに入れた胸が下がらないように「ブレストバンド」なる

胸を押さえるバンドが必要と言われ、下の売店で購入。２５００円くらい。

医療保険のかからないところで、あれこれお金かかるよね、ほんと。

術後、テープとかで傷保護したりするから、かゆくなるかな？と言われました。

がんばってアトピーを少しでも治しておかないとな～。

まあ、わりとでてないところだから、保湿がんばろ。

【形成外科～平成３１年２月２５日】

摘出手術と同時に再建手術をしたいという意向があるため、

再建手術担当の、形成外科へ話を聞きに行きます。

インプラントによる再建を希望していますが、

これは、摘出手術と同時に「ティッシュエキスパンダー」というものを入れて、

そのあと、そこに生理食塩水を徐々に入れてふくらませて皮膚をのばし、

いい感じになったところで、半年後くらいにインプラントと入れ替える

というものです。

とりあえず、やっぱりアトピー持ちなんで、

インプラントを入れることによって、その部分の皮膚は

悪化したりしないのか心配なのですが、

悪化というよりは、強く引っかいたりすると、

通常よりは皮膚が傷がつきやすいですからね、だそうです。

他には

・運動できるものかどうか→ボクシングとかしないなら大丈夫です

・生理食塩水を入れるのはどれくらい？→週に１回×４回くらい

・１０年くらいでメンテナンス必要とか？

→入れてから４年くらいの人が多いのでまだ絶対ではない。保険適用前に入れた人で、

　１０年後に自家組織で入れなおした人もいる。

　ただ、今はインプラントも随分とよくなっているので、そこまで違和感はないだろう。

そして、もしかしていきなりインプラントを入れられる場合もあるので、

用意はしておきます、ということでした。

それだと本当に負担が少なくていいね、そうだといいのにな

…よっぽど皮膚に余裕がないとだめなのかな？

きっとひとそれぞれ、入れて見ないとわからないのでしょうね。

あう人もいればあわない人もいる・・・

聞きたいこと聞いて、納得した方法でやるしかないね。

とりあえず、乳腺外科の先生の手術候補日は５月１４日だと言うことまでわかりました。

次回は形成外科→乳腺外科とはしご・・・これで手術日が確定するかも、です。

【転院（2/2）～平成３１年２月20日】

 前回からのつづきです。

（復習）言われたこと

　・診断は「管状がん」

　・しこりは一つではなくて、小さいものもいくつかある

　・この場合の手術方法は全摘出が望ましい

　・場所的に乳頭や乳輪の部分も残すのが難しいかもしれない

　・他への転移は見られないが、腋リンパ節は術中に生検をして、

　　転移があればそのまま郭清する。今腫れていて転移あるかも、

 と結果は出ているが、これはアトピーのせいと考えられる

ということを踏まえたうえで、乳房再建の話をされました。

まず、一次再建（同時再建）か、二次再建（術後再建）か

再建方法は自家組織再建かインプラントか。

同時再建のためにこの病院に転院したので、もちろん一次再建です。

ただし、そうなると入院期間が２週間くらいになると言われました。

２週間…な、なんとかなる！

父娘でがんばってくれ…(笑)

きっと娘も高校生にはなれていることだろう…たぶん。

自家組織再建というのは、自分のお肉を使うってことなので、

形はそれなりに自然になるわけですが…

他のところを切るとかこわい！

手術時間も入院期間も長くなるそうです。

でももしかしてお腹のお肉使ってくれるのか？

（というどうでもいい期待ｗ）

インプラントだと、手術では風船のようなものを入れておいて、

そこに生理食塩水を入れて徐々に膨らませて皮膚とかを伸ばしたうえで、

半年後、インプラントと入れ替えるそうです。いわゆる豊胸？

ただし１０～２０年でメンテが必要かなーということでした。

以前は自家組織再建のみだったのが、

２０１３年からどちらも保険適用手術となり、

インプラントの方が人気だそうです。

私も事前に調べて、インプラントの方がいいかな～と感じていました。

先生にもそう希望をお伝えしたところ、

一度、形成外科の先生のお話を聞いてくると良いと言われ、

月曜日に形成外科に予約をしてくださいました。

そのときまでに手術日の候補を伝えておくので、形成外科の先生の都合と

あわせて、候補日がわかると思います、と。

同時再建には乳腺外科と形成外科の連携が必須なんですね。

ちなみに目安としては連休明けかな、ということでした。

５月！…めっちゃ予想しておりました。

一応「とても先ですが大丈夫でしょうか？」と聞くと、

「○○さんのがんは管状がんと診断がでていますが、

乳がんの中でも特に進行が遅いもので、極端な話、

これから半年後に手術となったとしても、ほとんど変わらないですね」

と言うことでした。つけ加えて、

「リンパ節の転移はあけてみないとわからないのですが、

このがんはとってしまえば完治するでしょう。術後も、抗がん剤は

必要ではなく、ホルモン療法のみで良いと思いますよ」

とのことでした。

安心もできませんしまだまだ続きますが、少し動き始めたので、

これからがんばろうと思います。

あ、そうそうこの病院はCT結果は印刷して渡してくれました。

（書かれていること）

　　「左乳房Ｃ領域の乳ca

　　最大11×9mm大の区域性に造影される多発結節を認めます

　　両側腋窩レベル１に軽度腫大したリンパ節を認め、転移を否定できません

　　その他に遠隔転移を疑う所見を認めません」