Maternal Vitamin A Supplementation and Lung Function in Offspring
ビタミンA母体投与と出生児の肺機能
Background Vitamin A is important in regulating early lung development and alveolar formation. Maternal vitamin A status may be an important determinant of embryonic alveolar formation, and vitamin A deficiency in a mother during pregnancy could have lasting adverse effects on the lung health of her offspring. We tested this hypothesis by examining the long-term effects of supplementation with vitamin A or beta carotene in women before, during, and after pregnancy on the lung function of their offspring, in a population with chronic vitamin A deficiency.
背景： ビタミンAは，早期肺発生と胚胞構造を調節する重要な因子である．母体のビタミンA濃度は胎児胚胞形成の重要な決定因子であるかもしれない．また，妊婦のビタミンA欠乏は，胎児の肺機能に悪影響を及ぼし続ける可能性がある．妊娠前・妊娠中・妊娠後の女性におけるビタミンAおよびβカロテンサプリメント投与による出生児の肺機能に与える長期効果を調査し，この仮説を検証した．母集団は，慢性ビタミンA欠乏である．
Methods We examined a cohort of rural Nepali children 9 to 13 years of age whose mothers had participated in a placebo-controlled, double-blind, cluster-randomized trial of vitamin A or beta-carotene supplementation between 1994 and 1997.
方法： ネパールの地方都市の9～13歳の小児でかつ，その母親が1994～1997年に行われたビタミンAおよびβカロテンのサプリメント投与プラセボ対照化二重盲検集団無作為化試験に参加していた人について，コホート研究を行った．
Results Of 1894 children who were alive at the end of the original trial, 1658 (88%) were eligible to participate in the follow-up trial. We performed spirometry in 1371 of the children (83% of those eligible) between October 2006 and March 2008. Children whose mothers had received vitamin A had a forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and a forced vital capacity (FVC) that were significantly higher than those of children whose mothers had received placebo (FEV1, 46 ml higher with vitamin A; 95% confidence interval [CI], 6 to 86; FVC, 46 ml higher with vitamin A; 95% CI, 8 to 84), after adjustment for height, age, sex, body-mass index, calendar month, caste, and individual spirometer used. Children whose mothers had received beta carotene had adjusted FEV1 and FVC values that were similar to those of children whose mothers had received placebo (FEV1, 14 ml higher with beta carotene; 95% CI, –24 to 54; FVC, 17 ml higher with beta carotene, 95% CI, –21 to 55).
結果： 最初の臨床研究が終了した時点で生存していた小児1894人の中で，1658人(88%)が追跡研究に参加するのに適していた．2006年10月～2008年5月の間に，小児1371人(臨床試験適格者の83%)でスパイロメトリー検査を行った．母親がビタミンAを投与されていた小児の1秒量(FEV1)と努力肺活量（FVC)は，母親がプラセボを投与されていた小児に比べて優位に高かった(FEV1はビタミンA投与群で46ml多い，95％信頼区間6～86ml，FVCはビタミンA投与群で46ml多い，95%信頼区間8～84ml)．この結果は，身長・年齢・性別・BMI・出生月・社会的地位・使用されたスパイロメーターの機種により補正している．母親がβカロテンを投与されていた小児のFEV1とFVCを補正すると，プラセボ投与群と同じような結果が得られた(FEV1はβカロテン投与群で14ml多い，95%信頼区間-24～54ml，FVCはβカロテン投与群で17ml高い，95%信頼区間-21～55ml)．
Conclusions In a chronically undernourished population, maternal repletion with vitamin A at recommended dietary levels before, during, and after pregnancy improved lung function in offspring. This public health benefit was apparent in the preadolescent years.
結果： 慢性的な栄養不良状態の群では，母体(妊娠前・妊娠中・妊娠後)に推奨1日量のビタミンAを投与すると，出生児の肺機能が改善していた．この公衆衛生の恩恵は青年期前で明白であった．
ビタミンA投与は小児の肺の発生・発育に効果あり，βカロテンはほぼ効果なし，ということか．
ビタミンAを沢山摂取すればいいんだなっていう安易な考えは良くないかと思われます(下記参照)．
何事も適量に．特に脂溶ビタミンは体内に蓄積できるので，逆説的に過剰症になりえるかと思われる．
ビタミンA：
脂溶性ビタミン．レチノール(Retinol)・レチナール(Retinal)・レチノイン酸(Retinoic acid)の3つとその誘導体の総称．生体内のビタミンAは，その殆どがレチノールであるので、狭義のビタミンAとはレチノールの事を指す．βカロテンはビタミンAの前駆体であり，ニンジンやカボチャ等の緑黄色野菜に多く含まれる．ビタミンAが多いのはレバーやウナギ．レチノイン酸は白血病の一種である急性前骨髄性白血病の治療薬であり，未分化な腫瘍細胞を分化させる働きがある．
ビタミンA欠乏症→網膜視細胞のロドプシン欠乏→夜盲症
ビタミンA過剰症→催奇形性あり