がんばれ！１０年選手達！ここから伸びられるかは、本当に努力以外にも、ご家族理解も、働き方改革法案も・・・苦笑・・・結果は必ずついてくる！ 今日も是枝先生に大阪から飛んできていただきTPLO 朝８時導入
現在ERでは、もうすぐ２年になりますが、是枝先生から直接指導を受けてより専門的な外科分野の実力をもった人員のトレーニングをしてきました。すでに明石先生は数多くの外科執刀をこなしておりますが、あと２年あれば、TPLOも是枝先生からお墨付きを得られるようになっていってくれると信じてトレーニングを続けます。こんな贅沢な手取り足取りで指導をうけながら、もちろん執刀は是枝先生の生技術をみられること、幸せなことなんだぞ－
THRの手術風景 陽圧CT・OPE室でのTHR手術はこのような感じで行っています。実際の手術時の人工股関節の寛骨臼と人工大腿骨頭をはめ込んだところの写真とともに。これって教科書に載るレベルの画像なんですけどね。それくらいTHRを是枝先生ほど安定的に（９０％成功率・１０％は合併症で設置困難もしくは設置後の脱臼で除去となりFHOになる）実施できかつこのように画像配信をしていけるのは貴重なのです。飼い主さんにとってもどのような経過となるのかをリアルタイムで見ていけることに、獣医師にとってもですが、意味があるのです。
多くの子が、救急医療体制が３施設となってきたことで、救命できてきたと思います。
それでも３施設ともに多忙であり、遠方からの治療依頼もあるわけです。
今後も救急医療体制を一つ一つ、地域の先生方のニーズ（飼い主さんのニーズというのは流動的ですが、３０年からの開業医のニーズというのは不変であり、それが飼い主さんのニーズを表します）がERを必要とされるならば今後も拡大をしていくわけです。
そして高度医療としての大学病院でも実施困難となってきた人工股関節手術、とくに国内で小型犬・ネコを安定的に成功しているのは、是枝先生のみであるという事実。
その手術を大阪の藤井寺動物人工関節センターと同じ体制で、東京で受けられるようにできたこと、そして術後管理体制はまさにうちの最も秀でているところ。
昨年からネコの人工股関節、バーニーズ、ゴールデンR、そして来月にはまたバーニーズと必要性が高まってきております。
救急医療体制とともに高度整形外科体制をご紹介していけるページとして、動画もサクサク動いてくれるといいんですが、このページでは画質落として、定期的にホームページを更新するのも一つかなと思ってます。
Facebookの企業のページは、広告にあたるとの指摘があります。そのような媒体をあえて使う必要はないため、ネット社会の普及とともに認められている日々の施設の診療の様子をブログに記載することで、とてもわかりにくい獣医療、そのなかでも特にわかりにくいであろう救急医療体制についてこのページを使っていくことで、頑張る飼い主さん達の応援歌となればと思います。
お亡くなりになること、思いもかけず悪化していく病状、突発的に複合的な疾患がでてくることなど、一般臨床現場ではなかなか遭遇できないことをいい面も、高額な医療費の面なども含めご理解いただきたいことも、そしてもっともっと高度医療が進むということも記載していきます。
多くの救急疾患を、まず練馬で救命してきました。そして文京施設ができ、府中施設ができ、個人的には「こんなにもたくさんの子たちが、この狭い地域で救命のために必要だったのか」とわかっていたのですが、施設が増えるたびに感じています。いままでは、どれだけ開業医が寝ずに、施設のキャパを超えた治療に挑戦していたのかと思います。もっともっと、大体２００万人の人口に・つまり動物病院は２００件程度に、１件なら十分に運営的にも成り立ちます。
東京都には１２００件・埼玉県には５００件の動物病院があるわけです。もっともっと必要ですね。まず箱物行政でいいから箱がないと始まりません。そして一生懸命働く獣医師が増えて欲しい。
Facebookの最後の画像が、是枝先生の人工股関節の症例の画像でありました。
このページの最初・・・一昨日是枝先生の、人工股関節の手術の画像で始めましょうか。
先生のFacebookを見ている獣医さんたちはよくご存知のように、月に何度も大阪から飛んできてくださって、関東の人工関節等の関節外科をよりレベルアップをとの思いで取り組んでいただいております。多くの若手の獣医師達の刺激になっています。これから２０年先に、誰かがやらねば誰もできない分野になってしまうかもしれません。
技術獲得のために必死に勉強しトレーニングを続ける自信がある先生方、是非我々のチームに勤務してください。人工股関節設置の是枝先生の生手技をみれるんです。
画像で見ればいい？
この手術風景みてなにが重要かわかりますか？
「助手が持つ腸骨－坐骨ラインとドライバーにつくバーが並行であることが最重要」
そんなことを生で是枝先生がつぶやいてくれながら手術をしてるのです。
匠の技を学・盗・得 そう簡単にはできないのです。
当センターは高度救命救急センターを目指して日々緊急開腹・開胸手術のみでなく脳外科・脊椎外科までできる体制を整えております。設備人材は常に上を目指し努力をしております。救急医療を志す人間はやはりまれです。人同様に大変な分野であります。
日夜３施設でも救急外科医を育てるために何年もかけてトレーニングしています。早々簡単に学・得ることはできないのです。
でも確実に外科医が経験値をあげています。たいへんですよ！獣医師ですから！
誰かがやらなきゃね！
