なぜ、次から次に患者が来る？
なぜ、待合室がカラにならない？
翌日、ディレクターから電話がかかってきた
このERのセンサス（患者数）
最高記録の日だったらしい
カルテ書きがほとんどできず
カルテを書き始めさえしなかったケースも
後でカルテ書きをするにしても
まあ、良く覚えているもんだ、と
自分に感心したりもする（笑）
ここのERで初めてのシフトの日
まだCOVIDが流行っていたころで
皆、発熱、咳、鼻詰まりばっかりで
また、そのコンビネーションが
ちょっとずつ違っていたりで
誰がどれだったっけ？？状態だったけれど
ERのカルテの基本の構造は
・History
・Review of System ROS
・Physical Examination
・Medical Decision Making(MDM)
以前はすべての場所に細かく書いていたが
（ほとんど何も書いていない人もいるけれど）
何年か前に（確か2021年？）にシステムが変わり
保険会社はMDMからの情報で
支払いをするようになった
私は今までHistoryに細かく書いて
MDMをサマリーの様に書いていたけれど
MDMに細かくhistoryを書いたところで
カルテ本来の目的、医療情報の交換には
何も支障はないのでは？
そう考えだして、ここ数か月
historyには一行のみ
あとは全部MDMに書くようにした
これで、カルテ書きの時間縮小になっているし
今の所、Billing Departmentから
苦情は来ていないし
カルテを書くのは嫌いではないが
（最近は全部ディクテーション）
カルテを書かないで、患者を診るだけなら
もっと早く、沢山の患者を診られるのに
そして、シフト終わったけど
まだカルテ書き残ってる～
とかなくなるのに
