鼻をかむなと言われても... | That's where we are

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the Church of Broken Pieces
(アメリカ救急医の独り言と二人言)

また鼻水の話かい、と思われた方。

(前回の鼻水の話はコチラ

特にこだわりはございません。

でも、アレルギー性鼻炎のある方ならご理解頂けるでしょうか?

ありとあらゆる場所に、コストコサイズのテッィシュー箱が要る悲しさ。

クリネックスの会社の方がいらっしゃいましたら、

「鼻炎クラブ」とかいう名のお得意様割引を考慮して頂ければ、と存じます。


今日は、口腔外科へ行ってまいりました。

奥歯が欠けちゃって。

ブリッジするのも無理で、インプラント待ち。

でも、上顎骨が薄すぎるんですって。

骨の上のところ、副鼻腔のすぐ下に、人口骨を植えることになりました。


セデーション(鎮静)のフェンタニル50μg とミダゾラム4mgの静脈注射で開始。

一瞬、クラッ来たので目をつむりました。

そのまま終わるまで目をつむっていたのですが、

口腔外科医とアシスタントの会話、丸聞こえ

それでも、手技のためには十二分でした。

帰宅して、コトンと4時間くらい寝ちゃったし。

           お恥ずかしい超簡易図。

  黄色のところが、上顎骨のすぐ上にある副鼻腔(上顎洞)です。

  奥歯の辺りの骨が薄く、インプラントの長さに足りないらしい。


私がERでセデーションをかける時は、

「全然覚えていない」

と、言われるくらい思いっきりかけたいので

エトミデート、プロポフォール、子供ならケタミンを使います。

何を使うかは、患者の状態、手技にかかる時間、医者の好み等によりますが。

クリニックとERでセデーションをかけるのは、もしもの事態になった時のスタッフぞろえが違うしね。


クリニックを去る際に渡された説明書の一部:

・口をゆすぎ過ぎない

・ストローで吸わない

・くしゃみは口をあけてする

鼻をかまない etc.


鼻をかむと、副鼻腔に圧がかかります。

副鼻腔術の手術をした友人ですが、術後に鼻をかんだ途端、副鼻腔を形成している骨が折れちゃいました。

でもね、アレルギー性鼻炎、ここ数日ぐずってるんですよ。

手術したのと反対側の鼻腔から、もうひっきりなしにズルズルと。


夕方、電話がかかってきました。

『ハーイ、ブライアンです。』

「ブライアン?」


同僚にブライアンはいるが、声が違う。

様子をチェックしに電話をくれたのは口腔外科医でした。

以前勤めていた病院で研修を受けたらしくて、

クリニックに行くたびに、なんか会話がお友達状態になっていく。

「ちょっとだったら、鼻、かんでもいいよ。」


でも、ブライアン、

私は思いっきり鼻をかみたいの。

3分ごとにテッィシューの箱に手を伸ばしています。


あ、ついでに、顔もおたふく風邪の様に腫れています。

講義用の写真が増えたわドキドキ