膝窩嚢胞について

こんにちは、理学療法士の安部です。
今回、膝窩嚢胞について話します。

Baker(ベイカー)嚢胞とも呼ばれ、半腱様筋と腓腹筋内側頭の間の関節包が炎症を生じ腫大したものです。しばしば関節腔と交通しています。
50歳以降の女性に好発し、変形性膝関節症や関節リウマチに合併して生じるものが多いです。
膝窩部のやや内側よりに鶏卵大の波動性を有する腫瘤を認めます。圧痛や熱感はなく、疼痛はさほどなく、膝後面の不快感や正座時の緊張感を訴えることが多いです。
膝窩嚢胞には粘稠な黄色透明の滑液を認めます。関節腔との交通は関節造影により確認出来ます。
関節腔との交通がない例には、穿刺排液後に副腎皮質ステロイドの注入を繰り返すと治癒する場合がありますが、難治例では嚢胞を抽出することがあります。関節腔との交通がある例には、嚢胞の切除のみではなく、同時に関節鏡検査を行い、変形性膝関節症の処置や損傷半月の切除なども行うことがあります。