救急出動でよくある腹痛。
救急隊にとり日常茶飯時の一つの腹痛には、命に危険が迫るものから(滅多にない)、入院することなく痛み止めを処方され帰宅するもの(これが一番多いかな)まで様々。
腹痛の場所もお腹の上の方、下の方、真ん中、左、左下、右、右下と、これまた様々。
腹痛の原因は病院での検査後に病名として判明し、治療に繋がりますが、救急隊も経験則から現場でおおよそ病名が推測できるものがあります。代表例が尿管結石で、右若しくは左の下腹部、側腹部、更には背中、腰に激烈な痛み(痛みに強弱がある)があり、尿が赤身がかっている、過去に尿管結石をやった事がある…これ、ほぼほぼ確定と言って良いものです ← 因みに尿管結石自体、耐え難い痛みですが(僕も尿管結石の経験者)、今すぐ命に危険が迫る状態ではありません。
そして尿管結石以外で、救急隊がある程度、と言うか、見た目(視診)でほぼ診断がつく病態があります。
それが尿閉です。
これは高齢者に多い(印象です)のですが、尿が閉じる…つまり、オシッコが出にくくなるもので、膀胱に溜まったオシッコが、はち切れんばかりに膨れ上がる(まん丸になったフグのイメージ)、つまり下腹部がパンパンに膨れ上がり、痛みを訴えるのです。人によっては痛みは弱いけど、不快感がある…これを僕ら救急隊は腹部膨満感と呼んだりしますが、病院へ搬送後、オシッコの管を入れ、溜まった尿を出すと一気に症状はなくなります。
コレとは別に乏尿(ぼうにょう)と呼ばれる病態があり、こちらもオシッコが出ないものですが、尿閉とはその性質が全く異なります。尿閉はオシッコが出せないと言うものですが、こちら乏尿は尿そのものが作られないから厄介です。少ししか出ないのを乏尿、ほぼ出ないものを無尿と呼んだりします。尿は身体の中の必要ないものを排泄するなど、重要な役目を持つため、乏尿無尿は結構、重大疾患の仲間に入る感があります。
救急隊は尿が出ない状態の場合、尿閉なのか乏尿(無尿)なのかを医師に伝え、救急搬送に至ります。
因みに救急隊により搬送される尿閉は、圧倒的に高齢の男性に多い…乏尿も男性の方が多いかな？何故だかはわかりません。
普段、何気なく出しているオシッコ、実は実は実は大変重要な代謝機能なんですよ〜では、また(;_;)/~~~