なるほど！癌治療も変わってきてるんですね～オリゴ転移の治療～

「癌は遠隔転移をした時点で、全身に癌細胞が回ってしまっている。

そのため、根治は難しく、その治療というのは、進行を抑えることを目的とした抗がん剤などの全身療法」

という考えが一般的ですよね。。

しかし「遠隔転移した癌」と一口に言っても、病態は様々です。

全身に広がる転移の場合もあれば、比較的少数でとどまっている転移の場合もあります。

この比較的少数でとどまっている転移、これらは

オリゴメタスタシス

(オリゴ転移)

と最近では区別して言われるようになってきてますよね。

遠隔転移が5箇所

以内でしたかね？

わたしもこのオリゴメタにギリ入るのか？その判断にはいろいろと基準があるみたいですが…。

とにかく

「癌は遠隔転移があった時点で、もう全身に癌細胞が回ってしまっているので、たとえ少数であっても転移箇所の局所治療というのは意味がない。やることは1つ、薬物治療のみ。」

ということが、乳がんに限らずすべての癌治療でずっと言われ続けてきたわけですが、同じ遠隔転移でもこの「オリゴメタ」である場合は、その治療に対する考え方が少し変わってきているようですね。

このオリゴメタの場合だと、積極的に転移箇所を局所治療して行った方が、予後が改善するのではないか

という研究が多く出てきているようです。

2022年6月、肝臓2箇所、肺1箇所、肋骨2箇所に乳がん転移が見つかったわたし。

当時お世話になっていた総合病院の放射線科や乳腺外科の先生からは、治療方針として

「耐性がついて効かなくなるまで抗がん剤、効かなくなったらまた別の抗がん剤を…、という治療を続けていきます」

と、そんな感じのことを言われました。

もう抗がん剤をやり倒して、使える薬がなくなったら緩和ケアへ、という道しかないのか。。。

と愕然としましたよね。

そんな方、多いんじゃないでしょうか？

しかし、最近のこの「オリゴメタの治療に対する考え方」によると

(全身治療としての抗がん剤をするかしないか、そこはまた判断が分かれるところではありますが…)

これまで遠隔転移が一つでもあればあまり意味がないと言われてきた放射線やラジオ波などを用いて、積極的に転移巣を潰しにかかった方が、予後が改善される可能性がある

とのこと。

オリゴメタスタシス｜各疾患別の放射線治療｜放射線治療｜がん研有明病院

www.jfcr.or.jp

これまでは、転移巣に対する放射線治療というと骨などの痛みを和らげる緩和的なものに限られていたかと思いますし、ラジオ波治療も転移があれば局所治療はあまり意味がないと言われることも多かったと思います。

しかし、同じ遠隔転移でもこのオリゴメタの場合に限っては、もっと積極的に局所治療をしていってもいいのではないか、その方が予後の改善が見込めるのではないか、という流れが出てきているということですね。

それならば、オリゴメタの条件にあてはまる場合は、漫然と抗がん剤を繰り返すだけの治療ではなく、放射線やラジオ波などで積極的に局所治療を併用していく、というのも選択肢としてあってもいいのかなあと…。

もちろん、放射線治療は副作用もあるし、ラジオ波治療は適応があるかどうか、その辺りも十分考慮した上で、になりますが。

その後、治療方針に納得がいかず、悩みに悩んで転院を決め、2022年8月から始めた免疫療法。

『【過去のお話】まさかの…肝臓、肺、肋骨への転移が判明』『結局、手術は選ばず...』『乳腺外科にて手術の説明…からの』乳がんがみつかってすぐに、遠隔転移の有無を調べるPET検査を受け、遠隔転移はみられませんでし…ameblo.jp

『乳がんステージ4 免疫療法+栄養療法で治療中です』『そして転移が判明して』『結局、手術は選ばず...』『乳腺外科にて手術の説明…からの』乳がんがみつかってすぐに、遠隔転移の有無を調べるPET検査を受け、…ameblo.jp