今日もまた勉強会に参加してみたものの、
やっぱり発言力がなさすぎて。。。
はなしを振られても、
全然はなしがまとまってなくて、
聞かれたことに答えられませんでした。
残念なわたし。
まぁ、
それはそのうちに。
ガンバレわたし。
忘れないうちに、
思ったことを書き残しておきたいと思います。
途中参加になっちゃって、
3人の方のお話でしたが、
お二人のお話しかちゃんと聞けず。
まず、
あるケアマネさんのところは、
すでにICT化が進んでいて、
ほぼペーパーレス。
契約書ですら、
利用者用にサインをいただいたら、
利用者本人に渡してしまうので、
ケアマネ側には残らないって。
訪問看護の計画書報告書も、
完全にペーパーレスになる日がくるんだろうな～
郵送とか、
すでに時代遅れですよね。
会議の議事録なんかはAIを使ってたりで、
かなり効率化されてるとか。
そのうちそうなるんだろうな～と思ってたことが、
すでに活用されて『そうなってる』事業所があるんだ！ってびっくり。
ついていけるように、
勉強しなきゃいけないんだなって思いました。
ただ、
プラン作成については何も言われてなくて。
やっぱり、
今後AIを使ってプランを立てたりが進んだとしても、
結局個別にその方に合わせたものに修正するのはケアマネの能力なわけで。
今後プラン作成に利用者負担が検討されてるってニュースになってるからだと思うけど、
ある方が、
「ケアマネは指名制になればいいと思ってます。」
って言われていて。
それはそれで、
ケアマネの質を上げるという目的なのかもしれないけど、
誰得なんでしょうか。
ケアマネの成り手がいなくて困ってるはずなのに、
さらに成り手が減る可能性を感じてしまいます。
能力の底上げをするためであれば、
もっと別の方向からの手段ってないのかなって思っちゃいます。
今後どうなるんでしょうね。
そして、
あるケアマネさんは、
『難しいケース』についてお話してくれました。
利用者のこどもに障害があったり。
利用者本人に介護保険以外のサービスに繋げる必要があったり。
わたしも現場で日常的に出会っています。
そもそも身寄りのない方もおられますが、
こどもと住んでたって、
ネグレクトだったり、
収入がなくて支払いが遅れていたり、
障害があったり、
病気があったり、
それが原因で自殺された方がいたり、
こどもがいても遠方で全然関わろうともしてくれなかったり、
関わりたくても関われなかったり。
本当に、
ご家庭によって様々ですよね。
その場合、
介護保険以外のサービスへの繋ぎ方を調べたり、
勉強になると。
また、
「誰がやってあげたらいいの？」というような問題についてもお話してくれました。
本人ができないことで誰もやってくれる人が周りにいなくて、
サービスも使えない内容のことって、
本当に沢山あります。
それって、
誰がやるの？って。
その方は、
「自分がやればいいじゃないか」って。
でも、
そこはわたしは違うと思ってて。
訪問看護のときもその葛藤って何度もあったんですよね。
それくらいやれるしやってあげようかなって。
でも、
一度やると、
それ、
『毎回』になるんですよね。
それが『当たり前』になる。
わたしがもしいなくなったら？
引き継いだ人がやるか？
そこを考える必要があると思うんですよね。
何かほしいものがあるから買ってきてと頼まれたら、
『ほしいものがあるとき買ってきてくれる人』の存在が必要ということですもんね。
そこに繋げるのがケアマネの仕事ということだと思っています。
お金がなければ、
ボランティアの人とか。
なんとかしてそういうサービスを探し出すしかないんでしょうけど。
とにかく、
『なんでもやってあげる』のがケアマネの仕事ではないと思っています。
なんでも屋さんではない。
よく勘違いされてる方がいますよね。
勘違いされるようなことをしているケアマネさんが多いとも思っています。
みんな優しいから。
訪問看護のときは、
ケアマネさんに振ってました。
「こんなお願いされたので、必要なサービスをお願いします」って。
一度や二度の大したことないお願いならやってたけど、
継続的なこととなると、
やっぱりサービスに繋いでもらわなきゃって思ってたな。
その後はどうなってたんだろう。
ちゃんと追いかけてはなかったような。
ケアマネさんがやってたのかもしれないですよね。
『誰がやったらいいの？』ってこと、
ほんっとに多いんですよね。
生きてるんだもん。
人間だもん。
制度だけでは解決できないのです。
その辺りの線引きとか、
すごく難しい。
割り振り方も。
利用者のこどものお世話にまで手は出せないかも。
出しちゃいけないのかも。
だけど、
『働く側』としてはそう思うんだけど。
『利用者側』に立ってみたら、
やっぱり『なんでも屋』のケアマネさんだったら嬉しいのかも
なんて(笑)
矛盾
昔は、
誰がやってもいいんだから、
訪問診療の医者だって言われたことやれよ！
くらいに思ってたこともありましたが(笑)
それって、
めちゃめちゃコスパ悪いんですよね。
何千万とかもらってるお医者さんが、
そこに時間をかけるのはかなりコスパが悪くて。
やっぱりお医者さんにはお医者さんの仕事を効率よくこなしてもらわないと。
全体を見たら、
その分沢山の患者さんを診てもらったほうが、
地域のためになるんですよね。
そういう考え方もある。
お二人のケアマネさんのお話を聞いていて、
やっぱり思うのは、
結局のところ、
ケアマネ次第で大きくその方の老後は変わるんだよなってこと。
ちゃんと自分を見てくれているかどうか。
知識を持っている人かどうか。
そのケアマネさん自身が疲弊していないかどうか。
それ次第で全然自分の老後が変わってきます。
わたしもいいケアマネになりたい。
と思って、
この前参加した、
ケアマネさんたちが集う会で飲んだワイン。
ガンバレわたし。