卵子提供プログラムでの移植時には、低用量ピルで生理周期を調整します。
低用量ピルで調整が必要ない患者さまもいますが、
移植周期を開始する時は、しっかりとお体をベースラインの状態にしていただくためにも、
出来る限り低用量ピルで最後の生理はおこします。
低用量ピルとは、英語でBirth Control Pillです。
BCPと略されるのが一般的です。
避妊薬として扱われる場合もありますし、生理不順、生理痛予防にも使用されることもあります。
低用量ピルにはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）が含まれています。
低用量ピルにエストロゲンとプロゲステロンが含まれているのには意味があります。
生理の仕組みを説明します。
まず、脳は視床下部からGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）を分泌します。
GnRHの刺激で脳の下垂体前葉からFSH（卵胞刺激ホルモン）が分泌されます。
FSHは血液を通じて卵巣に到着します。
卵巣に到着したFSHの刺激で卵胞は育ちます。
卵胞が育てば、卵胞からエストロゲンが分泌されます。
エストロゲンが充分に増えると、エストロゲンは脳にそのことを伝えます。
そうしますと、脳はFSHの分泌を減らします。
そして、次は視床下部からGnRHではなくLHRH（黄体形成ホルモン放出ホルモン）が分泌されます。
LHRHの刺激で脳の下垂体前葉からLH（黄体形成ホルモン）が分泌されます。
次にLHが血液を通じて卵巣に到着します。
卵巣に到着したLHは卵胞を刺激して「排卵」をうながします。
排卵後の卵胞は黄色く見える「黄体」とよばれ、黄体からエストロゲンとプロゲステロンが分泌されます。
排卵した卵子が受精しなければ、「黄体」は退化します。
「黄体」が退化すればエストロゲンとプロゲステロンの分泌がなくなります。
そして、生理がおきます。
エストロゲンとプロゲステロンが減少したことを視床下部と下垂体前葉に伝え、
脳の視床下部からGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）の分泌が再び開始します。
つまり、低用量ピルを服用している間は、エストロゲンとプロゲステロンを服用している間です。
エストロゲンとプロゲステロンが分泌している排卵後の状態です。
エストロゲンとプロゲステロンが分泌されていることを視床下部と下垂体前葉に伝え、
下垂体前葉からLHが分泌されないので卵胞は育ちません。
低用量ピルを服用していれば、妊娠する可能性はほぼなくなる理由です。
ピルを服用している間の妊娠確率は0.1％です。
低用量ピルの服用を中止したら、数日後に生理があり、再び低用量ピルを服用する繰り返しです。
通常、低用量ピルには、21錠タイプと28錠タイプがあります。
生理周期は28日周期が理想的という理由から、
通常、21錠タイプは、21錠服用し７日間休んでから再び21錠服用する繰り返しです。
28日タイプの場合、28錠服用してから、再び、28錠のみつづける繰り返しです。
どちらも変わりません。
28日タイプの最後に服用する7錠は、単なる偽薬（プラセボ錠、プラシーボ錠）のためです。
偽薬は、飲んでも、飲まなくても変わりません。
実は、この偽薬を知らない患者さまも結構いらっしゃいます。
偽薬もホルモンが含まれている低用量ピルだと信じ、
ホルモンが含まれている低用量ピルを服用しなければならない時期にもかかわらず、
偽薬を服用してしまう間違いをしてしまう方はいます。
偽薬にはエストロゲンもプロゲステロンも含まれていませんので注意して下さい。
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