2015/12/09（水）～ 一般向け：④脂質代謝異常 〜 ■お世話に成ります。メン...

2015/12/09（水）～ 一般向け：④脂質代謝異常 ～ ■お世話に成ります。 メンタルヘルス薬剤師・松葉芳典です。 『⑤続・治療の方法』 まず、第一段階では、 総エネルギーとともに栄養素配分を適正化します（表）。 この食事療法で目標値にならない場合は より厳しい食事療法を行う必要があるので、 医師や栄養士に相談します。 適正体重の維持（体重kg（身長m） の2乗＝22を標準とする）、 腹囲の適正化（男性85cm未満、 女性90cm未満）、 身体活動の増加（速歩、ジョギング、水泳、 サイクリングなどを1日30～60分、 週3回以上）も重要です。 　生活習慣の是正を3～6カ月続けても 目標値に達しない場合は薬物療法を行います。 ただし家族性高脂血症は早くから薬物療法を 行う必要があります。 現在、脂質異常症治療薬（高脂血症薬）には いくつかの種類がありますが、 高コレステロール血症には HMG‐CoA還元酵素阻害薬（一般にスタチン と呼ばれている）が最も多く使われています。 この種類の薬はコレステロールの合成を 抑制するものです。 その他にもコレステロールの吸収阻害薬や レジンと呼ばれる陰イオン交換樹脂や プロブコール、ニコチン酸誘導体も使われます。 高トリグリセリド血症にはフィブラート系薬物の ベザフィブラートやフェノフィブラートが 有効です。 また、EPA（エイコサペント酸エチル）は トリグリセリドを下げる薬ですが、 血管に直接はたらいて抗動脈硬化作用を示す ともいわれています。 これらの薬はいずれも副作用は比較的少ない ものですが、まれに筋肉や肝臓の障害などを 起こすことがあるので、 医師の指示に従ってきちんと服用してください。 詳しくは、編集後記で… ■プルースト『失われた時を求めて』（27） 長編小説『失われた時を求めて』を 読み解いて行きます。 長編小説の主題を遠くから照らし出す雛形 「スワンの恋」 ーーゆきとどいた解説と対話で味読する 『失われた時を求めて』ーー ■ソナタと恋の発生（15） ◆スワンのソナタへの恋心① 少しお休みさせて頂きます。m(__)m ■■＝＝編集後記＝＝■■ 『⑥病気に気づいたらどうする』 脂質異常症は、動脈硬化の予防が目的です。 無症状であっても正しい治療が必要なので、 自己判断せずに医療機関に相談してください。 一般内科あるいは内分泌・代謝科が 担当の診療科です。 執筆者（敬称略）：川上　正舒 ■恋愛・縁談・結婚相談も、 引き受けることにしました。 https://asp.jcity.co.jp/FORM/?userid=matsu&formid=102 ■メルマガ登録はこちらから。 https://mm.jcity.com/MM_PublicSubscribe.cfm?UserID=matsu&MagazineID=1&MoreItem=1 ■メンタルヘルス薬剤師・松葉芳典 https://m.facebook.com/mentalhealth17

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