【そこまでして薬学部を６年化して、俺は本当に良かったと思う。】
『知られざる研究問題・薬学部６年化とその影響』
2012年06月13日
横山 雅俊（市民科学研究室理事）
知る人ぞ知る話だが、今から６年前の 2006 年４月、日本の大学の薬学部が６年間の課程になった。
もう少し正確に述べると、薬剤師国家試験の受検資格にその卒業を要する薬学部の課程（多くの場合薬学科と称する）が同年度から６年間に増えた。その第１期生が、今年いよいよ世に出た。
その薬学部６年化において、最大の目玉は５年次に必修科目として設けられた半年間の臨床実務実習である。４年次の終わりに学習到達度の判定試験と臨床実習の予備試験を合格すると５年生に進級できて、半年間の臨床実習に進む。通常は、大学や実習受け入れ先の都合などを鑑み、年度上半期と下半期に受講するグループに分かれる。１ヶ月間の事前講習を経て、病院と調剤薬局でそれぞれ２ヶ月半の実習を行う。
実は、薬学部を６年間にしようという動きだけなら、昭和 20 年代から存在した。日本薬剤師会や日本病院薬剤師会、厚生労働省の一部関係者などの悲願として、議論だけは続けられてきた。だが、文部科学省や国立大学の側では、反対論が根強かった。その綱引きの内容には変遷があるが、2002 年に文部科学省で設けられた「薬学教育の改善・充実に関する調査研究協力者会議」［1］（以下、協力者会議と略記）での議論で、最終的に薬学部の薬剤師養成課程を６年化することが提言され、同年２月の第 32 回中央教育審議会大学分科会での議論を経て、学校教育法と薬剤師法の改訂を以て正式決定した。ただ、主に基礎薬学の研究や薬剤師以外のキャリアを指向する４年制の課程（多くの場合、薬科学科と称する）が一部に残され、本年から 12 年間の経過処置として、所定の条件を満たせば４年生の薬学部出身者でも薬剤師国家試験の受験資格が得られることになっている。
その経緯だが、大胆に言ってしまうと、実は驚くほど貧相な議論しか行われていない。
ご興味のある方々は、上記の協力者会議の議事録や配付資料を御覧いただきたいのだが、それらを読むかぎり、薬学部６年化を推進する見解は、諸外国の薬剤師養成が５年ないし６年間であり、「従って、学部教育の連続性が重要」のほぼ一点に尽きる。提出され議論に供されたデータは豊富なのだが、学部の６年化に反対し「学部４年＋大学院修士２年」を主張する国公立大側と、「学部６年」を主張する厚生労働省、日本薬剤師会、私立大学という綱引きにほぼ終始している。
中教審第 32 回大学分科会に寄せられた意見公募でも、薬学部６年化に賛成もしくは反対するそれぞれの意見は、左記の対立の構図をほぼ反映している。
更に驚くべきことに、目玉のはずの半年間の臨床実務実習をどうするかという課題を、薬学部６年化が正式に決定してから、『では、どうしましょうか？』という調子でシステム設計の議論が開始された。協力者会議での議論でも、制度設計に関する具体的な提案は議事録や報告を読むかぎり少なく、臨床の場での薬剤師の資質向上のためにこれこれが重要という主張ばかりが並んでいる。大学教育の中で臨床医療の人材育成をどうしていくか、何をどう組み込み、６年間のカリキュラムの中でのバランスをどう取るかという問題意識は、臨床関係者の側には残念ながら希薄で、解決策としての制度の提案は臨床医療関係者の側からは少なかったのが実態と考えられる。
そのことは、臨床の場にいる薬剤師の側の当事者意識とも結びついている。
日経ドラッグインフォメーション 2011 年１月号［2］によれば、既に現場にいる薬剤師達の見る目は概ね冷ややかで、薬学部６年化の是非に関しては「６年化してよかった」と「４年生のままで良かった」がほぼ半々、自分たちの子どもを６年生課程の薬学部に進学させたいか否かという問いには「進学させたい」「どちらかといえば進学させたい」が計約 24 ％、「進学させたくない」「どちらかといえば進学させたくない」が計約 57 ％。長期実務実習への協力姿勢に関しては、６割弱が積極的だが、全体的にかなり温度差のある意識の分布が見られる。
教育を受ける実際の学生の側はどうか。
実は、薬学部を志願する高校生（浪人生を含む）の数は、2004 年をピークに減少傾向にあり、６年制薬学部が始まった 2006 年には、前年比で３割も減っている［2］［3］。
実際に教育を受けている６年制薬学部の学生の生の声はどうかというと、実は非常に危機意識を持っている可能性が高い。筆者が個人的に接触した限りで、調剤薬局に臨床実習に来ている学生さんや、インカレの薬学生団体「日本薬学生連盟」の学生さん達の声を直接聞くに、制度に翻弄されているという心証を強く持っている。目玉の臨床実務実習に関しても、実習先の当たり外れの差が非常に大きいという意見がある。
注：
［1］下記 URL を参照：
http://warp.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/286794/www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/022/index.htm
［2］日経ドラッグインフォメーション 2011 年１月号、特集「これで良いのか？ ６年制薬学部」
［3］文部科学省「学校基本調査」
［4］マッキーのページ：
http://www.f.u-tokyo.ac.jp/~matsuki/index.html
［5］マッキーのページ「薬剤師が足りない？ 薬学部教育の行方」：
http://www.f.u-tokyo.ac.jp/~matsuki/series/pharmacist.htm
［6］日本薬学会の下記を参照：
http://www.pharm.or.jp/kyoiku/modelcore_curriculum.html
［7］サイエンスアゴラ 2006 の下記最下部を参照：
http://scienceagora.org/scienceagora/agora2006/
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『知られざる研究問題・薬学部６年化とその影響』
2012年06月13日
横山 雅俊（市民科学研究室理事）
知る人ぞ知る話だが、今から６年前の 2006 年４月、日本の大学の薬学部が６年間の課程になった。
もう少し正確に述べると、薬剤師国家試験の受検資格にその卒業を要する薬学部の課程（多くの場合薬学科と称する）が同年度から６年間に増えた。その第１期生が、今年いよいよ世に出た。
その薬学部６年化において、最大の目玉は５年次に必修科目として設けられた半年間の臨床実務実習である。４年次の終わりに学習到達度の判定試験と臨床実習の予備試験を合格すると５年生に進級できて、半年間の臨床実習に進む。通常は、大学や実習受け入れ先の都合などを鑑み、年度上半期と下半期に受講するグループに分かれる。１ヶ月間の事前講習を経て、病院と調剤薬局でそれぞれ２ヶ月半の実習を行う。
実は、薬学部を６年間にしようという動きだけなら、昭和 20 年代から存在した。日本薬剤師会や日本病院薬剤師会、厚生労働省の一部関係者などの悲願として、議論だけは続けられてきた。だが、文部科学省や国立大学の側では、反対論が根強かった。その綱引きの内容には変遷があるが、2002 年に文部科学省で設けられた「薬学教育の改善・充実に関する調査研究協力者会議」［1］（以下、協力者会議と略記）での議論で、最終的に薬学部の薬剤師養成課程を６年化することが提言され、同年２月の第 32 回中央教育審議会大学分科会での議論を経て、学校教育法と薬剤師法の改訂を以て正式決定した。ただ、主に基礎薬学の研究や薬剤師以外のキャリアを指向する４年制の課程（多くの場合、薬科学科と称する）が一部に残され、本年から 12 年間の経過処置として、所定の条件を満たせば４年生の薬学部出身者でも薬剤師国家試験の受験資格が得られることになっている。
その経緯だが、大胆に言ってしまうと、実は驚くほど貧相な議論しか行われていない。
ご興味のある方々は、上記の協力者会議の議事録や配付資料を御覧いただきたいのだが、それらを読むかぎり、薬学部６年化を推進する見解は、諸外国の薬剤師養成が５年ないし６年間であり、「従って、学部教育の連続性が重要」のほぼ一点に尽きる。提出され議論に供されたデータは豊富なのだが、学部の６年化に反対し「学部４年＋大学院修士２年」を主張する国公立大側と、「学部６年」を主張する厚生労働省、日本薬剤師会、私立大学という綱引きにほぼ終始している。
中教審第 32 回大学分科会に寄せられた意見公募でも、薬学部６年化に賛成もしくは反対するそれぞれの意見は、左記の対立の構図をほぼ反映している。
更に驚くべきことに、目玉のはずの半年間の臨床実務実習をどうするかという課題を、薬学部６年化が正式に決定してから、『では、どうしましょうか？』という調子でシステム設計の議論が開始された。協力者会議での議論でも、制度設計に関する具体的な提案は議事録や報告を読むかぎり少なく、臨床の場での薬剤師の資質向上のためにこれこれが重要という主張ばかりが並んでいる。大学教育の中で臨床医療の人材育成をどうしていくか、何をどう組み込み、６年間のカリキュラムの中でのバランスをどう取るかという問題意識は、臨床関係者の側には残念ながら希薄で、解決策としての制度の提案は臨床医療関係者の側からは少なかったのが実態と考えられる。
そのことは、臨床の場にいる薬剤師の側の当事者意識とも結びついている。
日経ドラッグインフォメーション 2011 年１月号［2］によれば、既に現場にいる薬剤師達の見る目は概ね冷ややかで、薬学部６年化の是非に関しては「６年化してよかった」と「４年生のままで良かった」がほぼ半々、自分たちの子どもを６年生課程の薬学部に進学させたいか否かという問いには「進学させたい」「どちらかといえば進学させたい」が計約 24 ％、「進学させたくない」「どちらかといえば進学させたくない」が計約 57 ％。長期実務実習への協力姿勢に関しては、６割弱が積極的だが、全体的にかなり温度差のある意識の分布が見られる。
教育を受ける実際の学生の側はどうか。
実は、薬学部を志願する高校生（浪人生を含む）の数は、2004 年をピークに減少傾向にあり、６年制薬学部が始まった 2006 年には、前年比で３割も減っている［2］［3］。
実際に教育を受けている６年制薬学部の学生の生の声はどうかというと、実は非常に危機意識を持っている可能性が高い。筆者が個人的に接触した限りで、調剤薬局に臨床実習に来ている学生さんや、インカレの薬学生団体「日本薬学生連盟」の学生さん達の声を直接聞くに、制度に翻弄されているという心証を強く持っている。目玉の臨床実務実習に関しても、実習先の当たり外れの差が非常に大きいという意見がある。
注：
［1］下記 URL を参照：
http://warp.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/286794/www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/022/index.htm
［2］日経ドラッグインフォメーション 2011 年１月号、特集「これで良いのか？ ６年制薬学部」
［3］文部科学省「学校基本調査」
［4］マッキーのページ：
http://www.f.u-tokyo.ac.jp/~matsuki/index.html
［5］マッキーのページ「薬剤師が足りない？ 薬学部教育の行方」：
http://www.f.u-tokyo.ac.jp/~matsuki/series/pharmacist.htm
［6］日本薬学会の下記を参照：
http://www.pharm.or.jp/kyoiku/modelcore_curriculum.html
［7］サイエンスアゴラ 2006 の下記最下部を参照：
http://scienceagora.org/scienceagora/agora2006/
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